【警惕】眼睛中間有黑影，揉都揉不掉……

百科川南在線發(fā)布時(shí)間：2024-08-28

　　最近覺(jué)得看東西看不清，還會(huì)變形，中間有一團(tuán)黑色的影子，怎么揉眼睛都揉不掉，是不是要“瞎了”？你可能是患了年齡相關(guān)性黃斑變性。

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　　吳榆可

　　主治醫(yī)師

　　碩士研究生。擅長(zhǎng)葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎等多種眼病的診治，在中西醫(yī)結(jié)合診治眼表疾病、葡萄膜炎、出血性眼底病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等方面有較深的研究，主攻玻璃體切割手術(shù)治療視網(wǎng)膜脫離，玻璃體積血等各種眼底疾病。

　　年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)，又稱為老年黃斑變性，是一種嚴(yán)重影響視力的退行性眼底疾病，其引起的中心視力急劇下降會(huì)嚴(yán)重影響日常生活，最終導(dǎo)致失明。在我國(guó)，AMD是50歲以上人群的主要致盲原因，其患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。

　　黃斑是視網(wǎng)膜的核心區(qū)域，是感光細(xì)胞最集中的地方，也是視力最敏銳的地方。到了一定的年齡，視網(wǎng)膜的代謝出現(xiàn)障礙，代謝產(chǎn)物排不出去，這些代謝垃圾的堆積會(huì)導(dǎo)致黃斑長(zhǎng)出玻璃膜疣，甚至長(zhǎng)出新生血管，嚴(yán)重?fù)p害我們的視力。具體表現(xiàn)為：看東西變形、中心視力下降、看東西時(shí)眼前總有黑影遮擋。

　　因?yàn)橐暰W(wǎng)膜屬于神經(jīng)組織，不可再生，一旦黃斑受到嚴(yán)重?fù)p害，不可逆轉(zhuǎn)。因此，早發(fā)現(xiàn)、積極治療對(duì)挽救視力非常重要。

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如何早期發(fā)現(xiàn)年齡相關(guān)性黃斑變性

　　方法一：自我檢測(cè)法

　　1.檢查視力和視物情況：用一只手遮住一只眼，另一眼注視遠(yuǎn)方的景物，看兩只眼睛的視覺(jué)是否一致。注視門框或餐桌的邊緣，看是否有變形。

　　2.使用阿姆斯勒方格表檢查，檢查方法如下：

　?、儆欣匣ㄑ刍蚪暤娜?，需佩戴原有的眼鏡進(jìn)行測(cè)試，把方格表放在和眼睛平齊、距離30厘米的地方，光線要充足、均勻；

　?、谟檬终谧』佳郏煤醚勰暦礁癖碇行牡暮邳c(diǎn)，當(dāng)凝視黑點(diǎn)時(shí)，看看方格表中心是否會(huì)出現(xiàn)看不見(jiàn)或扭曲等情況；

　?、塾檬终谧『醚郏貜?fù)上述操作。

　　如果發(fā)現(xiàn)異常，一定要盡快到眼科就診。

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　　方法二：常規(guī)每年做1次光相干斷層掃描血管成像檢查（OCTA)

　　對(duì)比每年的OCTA檢查照片，可發(fā)現(xiàn)初期黃斑變性的表現(xiàn)。

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年齡相關(guān)性黃斑變性的分類

　　干性年齡相關(guān)性黃斑變性：眼底鏡下可見(jiàn)黃斑區(qū)有大量黃白色、大小不一、邊界不清楚的玻璃膜疣（黃白色像黃點(diǎn)一樣的物質(zhì)）。雙眼對(duì)稱，除了視力緩慢、進(jìn)行性下降外，無(wú)其他不適。

　　濕性年齡相關(guān)性黃斑變性：使異常的新生血管在視網(wǎng)膜下生長(zhǎng)，引起視網(wǎng)膜出血、水腫及視網(wǎng)膜組織的破壞，導(dǎo)致嚴(yán)重的視力損害或失明。常表現(xiàn)為一只眼睛突然發(fā)生視力障礙，另一只眼睛經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間才會(huì)發(fā)生同樣的病變。

　　濕性年齡相關(guān)性黃斑變性對(duì)視功能損害的嚴(yán)重性遠(yuǎn)高于干性年齡相關(guān)性黃斑變性。嚴(yán)重的視力損害會(huì)限制老年人的生活能力，降低了老人生活自理的信心，容易發(fā)生骨折、抑郁等疾病。

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