你能想象嗎？

那個(gè)總是逗你笑的朋友

那個(gè)在職場(chǎng)雷厲風(fēng)行的同事

那個(gè)在家庭中默默

扛起一切的親人

他們臉上燦爛的笑容背后

可能正經(jīng)歷著難以言說(shuō)的

精神風(fēng)暴

他們看起來(lái)如此“正?！?/p>

甚至比常人更積極

但內(nèi)心卻可能被持續(xù)的

低落、無(wú)價(jià)值感和絕望感啃噬

這種將真實(shí)痛苦隱藏在

微笑和社交功能之下的狀態(tài)

就是極具迷惑性和危險(xiǎn)性的

“微笑型抑郁癥”

合江縣中醫(yī)醫(yī)院

臨床心理科醫(yī)生

提醒大家

“微笑型抑郁癥”

常常被誤解為

“想太多”或“不夠堅(jiān)強(qiáng)”

而患者卻在“必須堅(jiān)強(qiáng)”的

自我苛責(zé)中

承受著雙倍的煎熬

一、什么是微笑型抑郁癥？

微笑型抑郁癥并非醫(yī)學(xué)診斷術(shù)語(yǔ)，而是對(duì)抑郁癥患者“隱藏情緒”狀態(tài)的通俗描述?；颊弑砻姹３治⑿蛘Ｉ缃粻顟B(tài)，但內(nèi)心長(zhǎng)期壓抑痛苦，可能伴隨典型抑郁癥狀。 

外在表現(xiàn)：開(kāi)朗、積極、甚至“小太陽(yáng)”般的形象。

內(nèi)在狀態(tài)：持續(xù)情緒低落、自我否定、興趣喪失，甚至產(chǎn)生自殺念頭。

誤區(qū)澄清：

“愛(ài)笑的人不會(huì)抑郁”是錯(cuò)誤觀念，抑郁癥與性格外向與否無(wú)關(guān)。

微笑型抑郁癥患者可能比普通患者更危險(xiǎn)，因癥狀隱蔽易延誤治療。

二、典型表現(xiàn)與識(shí)別信號(hào)

情緒與行為的割裂

他人面前：禮貌微笑、高效工作、積極參與社交。

獨(dú)處時(shí)：情緒崩潰、疲憊無(wú)力、自我攻擊。

矛盾點(diǎn)：笑容可能缺乏真實(shí)情感（如眼神空洞、強(qiáng)顏歡笑）。

軀體癥狀

失眠或嗜睡、食欲暴增/減退、頭痛、不明原因疼痛。

性欲減退、消化功能紊亂等，但醫(yī)學(xué)檢查常無(wú)器質(zhì)性問(wèn)題。

認(rèn)知與社交變化

思維遲緩、注意力難以集中、記憶力下降。

回避深度交流，對(duì)親友“報(bào)喜不報(bào)憂”，甚至突然疏遠(yuǎn)。

危險(xiǎn)信號(hào) 

頻繁出現(xiàn)自殺念頭或自殘行為（微笑型抑郁癥自殺成功率較高）。

突然“好轉(zhuǎn)”可能是病情惡化的征兆（如強(qiáng)撐到極限后放棄偽裝）。

三、病因與高危人群

社會(huì)壓力：職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、家庭責(zé)任、社會(huì)對(duì)“成功”的過(guò)度推崇。

心理因素：高自尊、完美主義、害怕被負(fù)面評(píng)價(jià)（病恥感）。

觸發(fā)事件：重大挫折（如失業(yè)、失戀）、長(zhǎng)期慢性壓力。

高危人群

職場(chǎng)精英、教師、醫(yī)護(hù)人員等需頻繁社交的群體。

傳統(tǒng)觀念中“堅(jiān)強(qiáng)”形象根深蒂固的人群（如男性、高學(xué)歷者）。

四、治療與應(yīng)對(duì)策略

專業(yè)干預(yù)

藥物治療：SSRI類抗抑郁藥（如舍曲林、氟西汀）調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

心理治療：

認(rèn)知行為療法（CBT）：修正負(fù)面思維模式。

正念冥想：培養(yǎng)情緒覺(jué)察力，減少自我批判。

物理治療：重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）改善腦區(qū)功能。

自我調(diào)節(jié)方法

情緒接納：允許自己“不完美”，停止“必須堅(jiān)強(qiáng)”的自我施壓。

建立安全空間：通過(guò)日記、藝術(shù)創(chuàng)作等私密方式表達(dá)情緒。

規(guī)律生活：固定作息、適度運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、散步）緩解壓力。

親友支持要點(diǎn)

避免誤區(qū)：

不說(shuō)“想開(kāi)點(diǎn)”“你太脆弱了”等否定性語(yǔ)言。

不強(qiáng)迫患者“開(kāi)心起來(lái)”，尊重其情緒表達(dá)節(jié)奏。

有效行動(dòng)：

主動(dòng)傾聽(tīng)，提供情感支持：“我在這里，你需要什么？ 

協(xié)助就醫(yī)，陪同治療，監(jiān)督藥物依從性。

五、預(yù)防與早期干預(yù)

個(gè)人層面

定期進(jìn)行心理健康自評(píng)（如PHQ-9量表）。

培養(yǎng)多元興趣，避免過(guò)度依賴工作或社交維持自我價(jià)值感。

社會(huì)層面

推廣心理健康教育，消除“抑郁癥=軟弱”的偏見(jiàn)。

企業(yè)/學(xué)校設(shè)置心理咨詢服務(wù)，減輕系統(tǒng)性壓力。

六、重要提醒

微笑≠無(wú)?。喝糸L(zhǎng)期感到內(nèi)心痛苦，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

治療有效性：多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可顯著改善，早期干預(yù)預(yù)后更佳。

危機(jī)干預(yù)：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即聯(lián)系專業(yè)機(jī)構(gòu)。

抑郁癥

如同心靈感冒

微笑型抑郁癥患者

更需要被“看見(jiàn)”

讓我們打破沉默

用理解與陪伴

照亮每一顆隱忍的心

臨床心理科簡(jiǎn)介

團(tuán)隊(duì)與設(shè)施

科室由精神科中高級(jí)職稱醫(yī)師、心理治療師、中醫(yī)專家組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展聯(lián)合會(huì)診。科室配備了心理測(cè)評(píng)室、沙盤(pán)治療室、物理治療室等專業(yè)設(shè)施。

服務(wù)范圍  

心理障礙：抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）等。 

兒童及青少年心理：多動(dòng)癥（ADHD）、自閉癥譜系障礙、情緒行為問(wèn)題。 

中醫(yī)特色療法

中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)認(rèn)為，情志內(nèi)傷，百病由生。心為君主之官，主神明而統(tǒng)五臟?？剖胰诤现嗅t(yī)情志調(diào)理與現(xiàn)代心理治療技術(shù)，采用認(rèn)知行為療法（CBT）、正念訓(xùn)練、心理評(píng)估量表等現(xiàn)代心理干預(yù)手段。結(jié)合針灸、中藥湯劑、耳穴壓豆、五行音樂(lè)療法等，調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)平衡。 

心身疾病綜合管理  

針對(duì)睡眠障礙、焦慮、抑郁、慢性疼痛、胃腸功能紊亂等心身疾病，通過(guò)“心理疏導(dǎo)+藥物、物理治療+中醫(yī)調(diào)理”多維度干預(yù)。 

特色項(xiàng)目

青少年心理問(wèn)題：學(xué)習(xí)壓力、網(wǎng)絡(luò)成癮的中西醫(yī)聯(lián)合干預(yù)。 

產(chǎn)后抑郁、更年期綜合征：中藥調(diào)理配合心理支持。 

亞健康狀態(tài)：體質(zhì)辨識(shí)與情志調(diào)攝。 

老年心理問(wèn)題：阿爾茨海默病早期干預(yù)、老年抑郁。 

其他：職場(chǎng)壓力調(diào)適、婚姻家庭咨詢、睡眠障礙等。 

就診指南  

坐診時(shí)間：每周一、三、五上午（具體時(shí)間以醫(yī)院公示為準(zhǔn)）。 

就診地址：門(mén)診部二樓臨床心理科

咨詢電話：0830-5218572

母世彬簡(jiǎn)介

中共黨員，主治醫(yī)師，國(guó)家中級(jí)心理治療師，四川省心理學(xué)會(huì)會(huì)員，瀘州市醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，瀘州市殘疾人心理健康專家?guī)斐蓡T，合江縣青年聯(lián)合會(huì)委員，合江縣健康素養(yǎng)科普專家?guī)斐蓡T，合江縣未成年成長(zhǎng)中心咨詢師。國(guó)家期刊上發(fā)表科普文章3篇。從事精神衛(wèi)生工作14年，曾在三甲精神衛(wèi)生中心精神科進(jìn)修學(xué)習(xí)，華西醫(yī)院進(jìn)修認(rèn)知行為療法。擅長(zhǎng)睡眠障礙、焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙、青少年情緒障礙，非自殺性自傷等疾病的診治。

劉林簡(jiǎn)介

中共黨員，主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，四川成都中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)。瀘州市殘疾人心理健康專家，合江縣未成年中心心理輔導(dǎo)專家。從事精神衛(wèi)生工作10余年，受聘于多所學(xué)校擔(dān)任心理健康顧問(wèn)；多次參加四川省省級(jí)精神衛(wèi)生學(xué)術(shù)會(huì)議及培訓(xùn)，曾在四川省精神衛(wèi)生中心、自貢市精神病醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和良好的職業(yè)素養(yǎng)。善于運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療雙相情感障礙、精神分裂癥、活性物質(zhì)依賴、器質(zhì)性精神障礙、癲癇性精神病、產(chǎn)后抑郁等疾病的診治、各種青少年心理障礙等疾病的診治。

（信息來(lái)源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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