你能想象嗎？

那個總是逗你笑的朋友

那個在職場雷厲風行的同事

那個在家庭中默默

扛起一切的親人

他們臉上燦爛的笑容背后

可能正經(jīng)歷著難以言說的

精神風暴

他們看起來如此“正?！?/p>

甚至比常人更積極

但內(nèi)心卻可能被持續(xù)的

低落、無價值感和絕望感啃噬

這種將真實痛苦隱藏在

微笑和社交功能之下的狀態(tài)

就是極具迷惑性和危險性的

“微笑型抑郁癥”

合江縣中醫(yī)醫(yī)院

臨床心理科醫(yī)生

提醒大家

“微笑型抑郁癥”

常常被誤解為

“想太多”或“不夠堅強”

而患者卻在“必須堅強”的

自我苛責中

承受著雙倍的煎熬

一、什么是微笑型抑郁癥？

微笑型抑郁癥并非醫(yī)學診斷術語，而是對抑郁癥患者“隱藏情緒”狀態(tài)的通俗描述。患者表面保持微笑或正常社交狀態(tài)，但內(nèi)心長期壓抑痛苦，可能伴隨典型抑郁癥狀。 

外在表現(xiàn)：開朗、積極、甚至“小太陽”般的形象。

內(nèi)在狀態(tài)：持續(xù)情緒低落、自我否定、興趣喪失，甚至產(chǎn)生自殺念頭。

誤區(qū)澄清：

“愛笑的人不會抑郁”是錯誤觀念，抑郁癥與性格外向與否無關。

微笑型抑郁癥患者可能比普通患者更危險，因癥狀隱蔽易延誤治療。

二、典型表現(xiàn)與識別信號

情緒與行為的割裂

他人面前：禮貌微笑、高效工作、積極參與社交。

獨處時：情緒崩潰、疲憊無力、自我攻擊。

矛盾點：笑容可能缺乏真實情感（如眼神空洞、強顏歡笑）。

軀體癥狀

失眠或嗜睡、食欲暴增/減退、頭痛、不明原因疼痛。

性欲減退、消化功能紊亂等，但醫(yī)學檢查常無器質(zhì)性問題。

認知與社交變化

思維遲緩、注意力難以集中、記憶力下降。

回避深度交流，對親友“報喜不報憂”，甚至突然疏遠。

危險信號 

頻繁出現(xiàn)自殺念頭或自殘行為（微笑型抑郁癥自殺成功率較高）。

突然“好轉”可能是病情惡化的征兆（如強撐到極限后放棄偽裝）。

三、病因與高危人群

社會壓力：職場競爭、家庭責任、社會對“成功”的過度推崇。

心理因素：高自尊、完美主義、害怕被負面評價（病恥感）。

觸發(fā)事件：重大挫折（如失業(yè)、失戀）、長期慢性壓力。

高危人群

職場精英、教師、醫(yī)護人員等需頻繁社交的群體。

傳統(tǒng)觀念中“堅強”形象根深蒂固的人群（如男性、高學歷者）。

四、治療與應對策略

專業(yè)干預

藥物治療：SSRI類抗抑郁藥（如舍曲林、氟西?。┱{(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

心理治療：

認知行為療法（CBT）：修正負面思維模式。

正念冥想：培養(yǎng)情緒覺察力，減少自我批判。

物理治療：重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）改善腦區(qū)功能。

自我調(diào)節(jié)方法

情緒接納：允許自己“不完美”，停止“必須堅強”的自我施壓。

建立安全空間：通過日記、藝術創(chuàng)作等私密方式表達情緒。

規(guī)律生活：固定作息、適度運動（如瑜伽、散步）緩解壓力。

親友支持要點

避免誤區(qū)：

不說“想開點”“你太脆弱了”等否定性語言。

不強迫患者“開心起來”，尊重其情緒表達節(jié)奏。

有效行動：

主動傾聽，提供情感支持：“我在這里，你需要什么？ 

協(xié)助就醫(yī)，陪同治療，監(jiān)督藥物依從性。

五、預防與早期干預

個人層面

定期進行心理健康自評（如PHQ-9量表）。

培養(yǎng)多元興趣，避免過度依賴工作或社交維持自我價值感。

社會層面

推廣心理健康教育，消除“抑郁癥=軟弱”的偏見。

企業(yè)/學校設置心理咨詢服務，減輕系統(tǒng)性壓力。

六、重要提醒

微笑≠無?。喝糸L期感到內(nèi)心痛苦，請及時就醫(yī)。

治療有效性：多數(shù)患者通過規(guī)范治療可顯著改善，早期干預預后更佳。

危機干預：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即聯(lián)系專業(yè)機構。

抑郁癥

如同心靈感冒

微笑型抑郁癥患者

更需要被“看見”

讓我們打破沉默

用理解與陪伴

照亮每一顆隱忍的心

臨床心理科簡介

團隊與設施

科室由精神科中高級職稱醫(yī)師、心理治療師、中醫(yī)專家組成多學科團隊，開展聯(lián)合會診?？剖遗鋫淞诵睦頊y評室、沙盤治療室、物理治療室等專業(yè)設施。

服務范圍  

心理障礙：抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）等。 

兒童及青少年心理：多動癥（ADHD）、自閉癥譜系障礙、情緒行為問題。 

中醫(yī)特色療法

中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)認為，情志內(nèi)傷，百病由生。心為君主之官，主神明而統(tǒng)五臟?？剖胰诤现嗅t(yī)情志調(diào)理與現(xiàn)代心理治療技術，采用認知行為療法（CBT）、正念訓練、心理評估量表等現(xiàn)代心理干預手段。結合針灸、中藥湯劑、耳穴壓豆、五行音樂療法等，調(diào)節(jié)氣血陰陽平衡。 

心身疾病綜合管理  

針對睡眠障礙、焦慮、抑郁、慢性疼痛、胃腸功能紊亂等心身疾病，通過“心理疏導+藥物、物理治療+中醫(yī)調(diào)理”多維度干預。 

特色項目

青少年心理問題：學習壓力、網(wǎng)絡成癮的中西醫(yī)聯(lián)合干預。 

產(chǎn)后抑郁、更年期綜合征：中藥調(diào)理配合心理支持。 

亞健康狀態(tài)：體質(zhì)辨識與情志調(diào)攝。 

老年心理問題：阿爾茨海默病早期干預、老年抑郁。 

其他：職場壓力調(diào)適、婚姻家庭咨詢、睡眠障礙等。 

就診指南  

坐診時間：每周一、三、五上午（具體時間以醫(yī)院公示為準）。 

就診地址：門診部二樓臨床心理科

咨詢電話：0830-5218572

母世彬簡介

中共黨員，主治醫(yī)師，國家中級心理治療師，四川省心理學會會員，瀘州市醫(yī)學會心身醫(yī)學專業(yè)委員會委員，瀘州市殘疾人心理健康專家?guī)斐蓡T，合江縣青年聯(lián)合會委員，合江縣健康素養(yǎng)科普專家?guī)斐蓡T，合江縣未成年成長中心咨詢師。國家期刊上發(fā)表科普文章3篇。從事精神衛(wèi)生工作14年，曾在三甲精神衛(wèi)生中心精神科進修學習，華西醫(yī)院進修認知行為療法。擅長睡眠障礙、焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙、青少年情緒障礙，非自殺性自傷等疾病的診治。

劉林簡介

中共黨員，主治醫(yī)師，本科學歷，四川成都中醫(yī)藥大學畢業(yè)。瀘州市殘疾人心理健康專家，合江縣未成年中心心理輔導專家。從事精神衛(wèi)生工作10余年，受聘于多所學校擔任心理健康顧問；多次參加四川省省級精神衛(wèi)生學術會議及培訓，曾在四川省精神衛(wèi)生中心、自貢市精神病醫(yī)院進修學習，具有豐富的臨床經(jīng)驗和良好的職業(yè)素養(yǎng)。善于運用中西醫(yī)結合治療雙相情感障礙、精神分裂癥、活性物質(zhì)依賴、器質(zhì)性精神障礙、癲癇性精神病、產(chǎn)后抑郁等疾病的診治、各種青少年心理障礙等疾病的診治。

（信息來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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