川南在線 發(fā)布時間:2024-08-16
2024年8月15日,西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院在城北門診廣場舉行了無償獻血活動?;顒蝇F(xiàn)場,醫(yī)院職工、患者及家屬踴躍參與,紛紛加入無償獻血的隊伍中。
“醫(yī)生,我是AB型,抽我的!”在電視劇中,我們經(jīng)常看到這樣的畫面,從抽血到輸血,仿佛就是從一個手臂到另一個手臂這么簡單。事實上,這樣的場景在現(xiàn)實生活中是不真實的。一袋血,從采集到臨床使用,需要經(jīng)過多道嚴格而復(fù)雜的程序。
下面我們就能看看一袋血的“重生”之旅。
醫(yī)學指導(dǎo)
郭永燦
教授,主任技師,碩士研究生導(dǎo)師,檢驗科兼輸血科主任,四川省第十二批學術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選。主要以個性化醫(yī)學檢測項目開發(fā)與臨床轉(zhuǎn)化研究方向。
采血
首先要填寫獻血登記表,對無償獻血者的健康狀況進行調(diào)查,涉及是否有嚴重疾病、是否有傳染病等。填完表格后,護士會對獻血者測血壓、稱體重、進行血型檢測,接著是乙肝表面抗原、血紅蛋白等指標的快速檢測。檢測合格后就是獻血。
護士采集血液結(jié)束后將一部分采集的血液分裝到3管相同條形碼不同試管中作為檢測標本,用于進一步檢測,并將采集好的血液放入專用血液貯存箱進行冷鏈運輸。
檢測
獻血和輸血不只是“血管-血袋-血管”的簡單過程,為保障每一袋血液安全有效,血液到了血站后要對所有的血液進行二次檢測。
3管血液標本被送到實驗室:
1管做酶免生化檢測,檢測項目是多種經(jīng)輸血傳播感染特異性標志物乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒抗原抗體(HIV Ag-Ab)和梅毒螺旋體抗體(抗-TP)等,以及非特異性標志物丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT);
1管做血型檢測(ABO血型、Rh血型、不規(guī)則抗體);
還有1管做病毒核酸檢測(HBV DNA、HCV RNA、HIV RNA)。
血液檢測會采用兩種不同的試劑。檢測指標只要有一項異常就立即作廢。只有檢測合格的血液才能用于臨床,檢測不合格的血液會通過專業(yè)的途徑銷毀。
制備
在市中心血站,檢驗合格的血液將經(jīng)歷離心、分離等技術(shù),這樣一來,血液中的成分分離出來,就能夠制作成高濃度、高純度血液制品。血液制品被貼上“身份證”,上面有獻血者的血型、獻血編號及其他各種信息與條形碼。
只有通過檢測合格和分離制備的血制品才是真正的“過關(guān)了”,確保了每一袋血都是安全有效的。
發(fā)放
血庫冷藏庫,溫度和家用冰箱冷藏室差不多,2~6℃左右,儲藏的是成批量的懸浮紅細胞,保質(zhì)期為35天;血小板需要20~24℃震蕩保存,保質(zhì)期只有5天;血漿在-18℃以下的低溫狀態(tài)下,可以保存一年之久。每袋醫(yī)療用血的包裝上都有一個唯一編碼,可以通過標碼追蹤到血液的源頭。
血液制品被放在血庫內(nèi),等待被送往“目的地”。
當醫(yī)院需要血液時,血液中心(血站)工作人員會根據(jù)每家醫(yī)院的“訂單”,發(fā)放相應(yīng)的血液制品,由專人專車運輸至醫(yī)院。血液到了醫(yī)院后進入醫(yī)院的輸血管理流程。
這一袋袋血液,從采集入庫,再離開血庫,輸入到素不相識的患者體內(nèi),完成了旅程,也送去了一個個希望。
(來源:西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:游江
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