提到“堿燒傷”我們可能會想到石灰、燒堿、火堿等工業(yè)堿，但是，你知道嗎，一些看似尋常的野草，竟也能致人眼睛被“堿燒傷”，這又是腫么回事呢？

　　近期，西南醫(yī)大附院眼科連續(xù)接診2例野草致人眼部堿燒傷病例。

農(nóng)婦剁豬草眼睛被燒傷

　　1個多月前，瀘州市古藺縣60余歲的閆大媽（化名）面色痛苦，捂著眼睛來到西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院眼科就診。原來，她在家剁豬草時，野草汁液不慎濺入眼中，右眼立刻感到火辣辣的，疼痛難忍，無法睜眼，出現(xiàn)紅腫、流淚、怕光、視力下降等癥狀，于是急匆匆來到醫(yī)院就診。

　　經(jīng)西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院眼科主治醫(yī)師王芳為其詳細檢查，pH值檢測結(jié)果顯示右眼為堿燒傷（pH值在8-9之間），角膜上皮已被全部灼傷，診斷為眼角膜化學燒傷，隨即收治住院，并讓家屬帶上致其眼睛受傷的野草到醫(yī)院做進一步檢測。

　　經(jīng)過辨識后，證實該野草名為續(xù)隨子，又稱千金子，在農(nóng)村田地間隨處可見，花期為4-7月，果期為6-9月，特別是其三瓣合圍形成的橢圓形果實看起來甚是可愛，不僅經(jīng)常被農(nóng)民割來作為豬草食用，有的小孩也會采摘來玩耍。誰也想不到，就是隨處可見的野草，卻是可能致人眼睛傷盲的“毒草”。所以，千萬不要被它的外表所迷惑哦！

續(xù)隨子

　　據(jù)王芳介紹，這是她接診的首例明確植物名稱（續(xù)隨子）灼傷眼睛的病例，她也沒想到，看似尋常的野草，威力竟如此之大。

　　入院后閆大媽接受了每日反復(fù)沖洗結(jié)膜囊，局部的藥物抗炎預(yù)防感染及促進修復(fù)治療后，角膜上皮仍愈合不良，又接受了羊膜覆蓋手術(shù)治療，促進被灼傷的角膜上皮修復(fù)，經(jīng)過近一周的住院治療，閆大媽病情好轉(zhuǎn)成功出院。

　　出院后，閆大媽仍堅持定期復(fù)診，目前，其右眼角膜損傷已完全修復(fù)，視力已恢復(fù)到受傷前水平。

大叔除草時眼睛遭了

　　無獨有偶。前幾天，云南的龍大叔（化名）在用除草機除草時，也不慎被打碎的野草（天南星）汁液濺入眼睛內(nèi)，他當即便感到右眼疼痛無比，視力急劇下降，1米遠的距離都難以看清。

　　龍大叔用清水沖洗眼睛之后，一個小時左右趕到當?shù)蒯t(yī)院就診，治療兩天后效果不佳，于是便來到西南醫(yī)大附院進一步治療。經(jīng)檢測，其結(jié)膜囊pH值為8，也是堿燒傷！

　　好在龍大叔受傷之后及時用清水沖洗眼睛后，迅速來到醫(yī)院就診，經(jīng)過幾天的沖洗、消炎和修復(fù)治療，龍大叔的眼睛視力已恢復(fù)正常，順利出院了。

天南星

堿燒傷嚴重可致盲

　　據(jù)王芳介紹，化學燒傷可分為酸性燒傷和堿性燒傷，相較而言，堿性燒傷更為嚴重。

　　堿燒傷后，堿性物質(zhì)會滲透并且殘留在周圍的軟組織和眼球內(nèi)，破壞黑白眼仁之間的角膜緣，一旦角膜緣干細胞遭到破壞便不可再生，致使角膜上皮無法修復(fù)，黑眼仁被新生的血管覆蓋后，會出現(xiàn)眼睛畸形、眼球粘連等很多問題，甚至無法保住眼球，最后致盲。

這些“民間偏方”讓眼睛很受傷

　　眼睛是心靈的窗戶，但同時眼睛又是最脆弱的器官之一，在日常生活中，可能稍不留意就會導(dǎo)致眼睛受傷，甚至失明。

　　在遭遇意外傷害時不正確處理方式，可能會加劇眼部損傷，然而，有的人卻因聽信“民間偏方”對眼睛造成更嚴重傷害。

　　60歲的張大媽（化名）不知從哪聽說了“桐油姜汁能生發(fā)”的偏方，便在家自己熬制了桐油生姜水洗頭，不料生發(fā)不成，反被灼傷雙眼，痛苦不堪，來不及清洗頭發(fā)上的桐油，便急忙到西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院眼科門診就診。到醫(yī)院時，張大媽兩只眼睛都睜不開，又紅又腫，還不停流淚。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，張大媽雙眼角膜上皮被全部灼傷，經(jīng)住院治療后才得以恢復(fù)。

　　一名患有手癬、足癬的病人，眼睛出現(xiàn)發(fā)炎，自認為是真菌感染，因為自己懂點醫(yī)術(shù)，便自行翻看醫(yī)書尋找治療方法，當其在《本草綱目》上查到一種草藥可以治療真菌，便在采用該草藥泡腳的同時，一邊用酒清洗眼睛，結(jié)果導(dǎo)致雙眼被酒精灼傷，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)不僅雙眼角膜上皮完全受損，角膜內(nèi)基質(zhì)層也出現(xiàn)變白，視力損傷已不可逆轉(zhuǎn)，經(jīng)住院治療后，眼睛最遠也僅能看到1-2米的范圍。

　　王芳提醒大家，當有刺激因子進入眼睛時，不管是酸性、堿性還是不清楚成分的化學物質(zhì)，首要且關(guān)鍵的步驟是立即采取大量清水進行沖洗。這一緊急處理措施能夠迅速稀釋并沖走有害物質(zhì)，有效減少其對眼睛的損害。之后，應(yīng)迅速前往醫(yī)院尋求專業(yè)人員的幫助，進行進一步的檢查和治療，千萬不可輕信一些毫無科學依據(jù)的“民間偏方”，因一些錯誤的處理方式，可能對眼睛造成不可挽回的嚴重后果。

　　當異物進入眼睛時，民間也流傳著一些使用菜油清洗眼睛、使用錢幣刮眼睛等偏方來處理異物的方式，這些方式不僅不靠譜，還會加劇對眼睛的傷害。

　　據(jù)王芳解釋，使用菜油進行處理可能會將細菌或雜質(zhì)帶入眼內(nèi)，從而增加眼部感染的風險。菜油并非專業(yè)的眼部清潔液或沖洗劑，其黏性和流動性可能無法將異物有效沖出眼外。相反，它可能使異物與眼球表面更緊密地結(jié)合，增加取出難度。

　　而錢幣邊緣通常較為銳利，使用錢幣邊緣來挑取或刮除眼部異物極易劃傷眼球表面。這種損傷不僅會導(dǎo)致劇烈的疼痛和不適，還可能影響視力甚至導(dǎo)致失明。并且，錢幣在流通使用過程中會接觸各種人和物，其表面可能附著大量的細菌和病毒，使用錢幣邊緣處理眼部異物時，這些微生物可能會同時進入眼內(nèi)并引發(fā)感染。

田間野外活動 注意預(yù)防這些“飛來外物”

　　我們在田間、野外活動、勞作時，眼睛可能被一些“飛來外物”誤傷，我們應(yīng)重點預(yù)防哪些動植物傷眼？如果不慎受傷后，又該如何處理呢？

　　昆蟲類

　　在野外活動時，要注意蚊蟲叮咬，尤其是像打屁蟲、隱翅蟲等帶有有毒汁液的飛蟲，叮咬或有毒汁液接觸眼睛，可能會引起眼部灼傷等癥狀。

　　50多歲的老王（化名）連續(xù)幾天感覺眼睛針刺樣劇烈疼痛，在當?shù)鼗鶎俞t(yī)院就診多次均未發(fā)現(xiàn)異樣，之后來到西南醫(yī)大附院眼科，醫(yī)生根據(jù)其角膜上的劃痕形態(tài)推測可能被馬蜂蟄過，因馬蜂尾針倒刺刺穿其眼瞼，眼球每一次轉(zhuǎn)動，都猶如一把刀在反復(fù)劃傷角膜，最后醫(yī)生將其眼瞼翻開，可看到露出的一點蜂刺，順著用鑷子小心翼翼將一根5mm-6mm長的馬蜂尾針倒刺拔出，經(jīng)過治療很快好轉(zhuǎn)。

　　植物類

　　在野外活動中，人們可能因碰撞到樹枝、灌木或其它尖銳物體而導(dǎo)致眼球鈍挫傷、眼球穿通傷等機械性眼外傷。

　　此外，農(nóng)民在田間勞作時，容易被樹葉、玉米葉、麥芒等劃傷眼睛，這些植物上還可能附帶有真菌，當它們與眼睛接觸并造成傷口時，真菌便有可能在傷口部位引發(fā)感染。

　　王芳建議，人們在野外活動時，最好佩戴護目鏡。

　　當有異物不慎進入或殘留在眼睛內(nèi)，應(yīng)立刻用大量清水沖洗，再到醫(yī)院就診；如遇異物嵌入眼睛，應(yīng)馬上到醫(yī)院尋求專科醫(yī)生的幫助；眼睛出現(xiàn)不適時，及時到醫(yī)院接受正規(guī)就診，以免延誤病情，對眼睛造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。

醫(yī)生簡介

　　王芳

　　主治醫(yī)師、醫(yī)學博士

　　成都市高新醫(yī)學會眼科專委會委員

　　瀘州市醫(yī)學會眼科專委會委員

　　主要從事角膜病、白內(nèi)障、屈光手術(shù)以及青光眼的診斷和治療工作。發(fā)表3分以上SCI論文2篇，在中文核心期刊上以第一作者發(fā)表專業(yè)論文5篇，獲得國家級實用新型專利2項。

　　參考文獻

　　[1] 國家藥典委員會．中華人民共和國藥典（一部）［M］．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2020．

　　[2] 王建，張冰.臨床中藥學（第2版）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2016

　　[3] 付傳明，江海濤， 黃寧珍， 趙志國，王新桂，唐鳳鸞，石云平；續(xù)隨子的組織培養(yǎng)與快速繁殖[N]；植物生理學報；2012, 48 (8): 784~788

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院　文：李春燕　賴謙　路霞　圖：部分網(wǎng)絡(luò)配圖）

編輯：游江

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