“嘿，黃醫(yī)生，我頸椎病、腰桿痛你整好了哎，但最近我手腕上鼓了個(gè)包，咋回事？是不是癌癥哦？”

　　近日，劉阿姨又來(lái)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸·推拿·康復(fù)科，找到黃俊宇醫(yī)生，起因是手腕上的一個(gè)鼓包，劉阿姨怎么看怎么覺(jué)得是“腫瘤”。

　　“哪有那么多癌癥，不要亂想，小問(wèn)題！”黃俊宇醫(yī)生邊說(shuō)邊用大拇指按揉這個(gè)包包！

　　“砰”，“阿！”兩個(gè)聲音突然出現(xiàn)。

　　“嗯！這就沒(méi)得了？”通過(guò)手法治療，劉阿姨手腕上的鼓包很快就消失了。

　　其實(shí)劉阿姨這種情況非常常見(jiàn)，我們稱之為腱鞘囊腫，其發(fā)生與長(zhǎng)期做手工活、長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、長(zhǎng)期用手的運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

　　腱鞘囊腫除了出現(xiàn)在腕背部，還會(huì)出現(xiàn)在腕掌側(cè)、手指關(guān)節(jié)等位置，還可能發(fā)生于下肢，如足背部。

　　黃俊宇

　　針灸·推拿·康復(fù)科

　　中醫(yī)師

　　主要從事針灸結(jié)合推拿治療頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎、面癱及內(nèi)科疾病的診治，整脊、小兒推拿等。

　　城北門診時(shí)間：周二全天、周四下午、周六上午

　　門診地點(diǎn)：中醫(yī)特色診療中心

怎么分辨是不是腱鞘囊腫?

　　1.囊腫大小不一，腫塊呈半球形，豌豆至拇指頭大小，一般不超過(guò)2cm，表面光滑飽滿，與皮膚無(wú)粘連，觸之較硬，有彈性，囊體表部可輕微移動(dòng)，根部固定，壓之有酸脹或痛感。

　　2.囊腫可能隨時(shí)間慢慢長(zhǎng)大或者突然出現(xiàn)，還可能變小，甚至消失，過(guò)段時(shí)間又會(huì)出現(xiàn)。

　　3.囊腫大小與癥狀輕重?zé)o直接關(guān)系，而與囊腫張力有關(guān)（可理解為按壓回彈力）。囊腫張力小時(shí)質(zhì)軟，按壓有彈性多無(wú)疼痛；囊腫張力較大時(shí)質(zhì)硬，觸摸如硬橡皮或者軟骨性包塊，多伴有疼痛、握力減弱或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。囊腫張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。

　　4.X線攝片示骨關(guān)節(jié)無(wú)改變。

治療方案

　　1.不需治療：囊腫直徑小于1cm且不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)者，一般不需要治療，定期觀察即可。較小的腱鞘囊腫可以自己消失，但所需時(shí)間較長(zhǎng)。

　　2.手法治療：淺表囊腫可用外力壓破、擊破、擠破，然后局部按揉10-20分鐘，以使液體充分流出，積液釋放到周圍軟組織中，表腫即可消失，適用于囊腫初期不太堅(jiān)硬時(shí)，可治愈，但易復(fù)發(fā)。

　　3.針灸療法：利用各類針灸方式（如火針）迅速點(diǎn)刺囊腫局部、囊腫中央直刺并施溫針灸。

　　4.物理治療：早期較小的淺表囊腫，可以采用激光、超聲波、蠟療、熱敷等方法促進(jìn)囊腫吸收。

　　5.注射與穿刺治療：局麻下用粗針頭穿刺，盡量抽盡囊液，注入曲安奈德注射液后加壓包扎。

　　6.手術(shù)治療：以上方法治療后常容易復(fù)發(fā)，手術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。觀察或保守治療無(wú)效，或引起腫脹、無(wú)力、麻木等癥狀者可行手術(shù)治療。

預(yù)防與調(diào)護(hù)

　　1.不要?jiǎng)×一顒?dòng)腕部，避免腕部過(guò)度活動(dòng)，避免冷水刺激，以免加重癥狀。

　　2.平時(shí)可以帶護(hù)腕，減輕癥狀。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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