36歲的劉女士在1月前發(fā)現左側乳房長了一個約“核桃”大小的腫物，開始沒有重視。

而后腫物進行性增大，慢慢由“核桃”變成“柚子”，輾轉多家醫(yī)院后來到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院乳腺·甲狀腺·血管外科就診，尚忠明主任接診后，為其完善了彩超、CT、MRI等輔助檢查，考慮為囊性病變。

如此大的囊性腫物，難以進行粗針穿刺等診斷性操作，乳腺·甲狀腺·血管外科團隊決定為劉女士緊急安排手術治療。

術中，手術團隊從囊內取出草綠色清亮液體約2000ml，囊液清除后乳房恢復至正常大小。為排除惡性病變可能，醫(yī)生又取囊壁組織送檢病理檢查，結果回示：浸潤性癌非特殊類型。

病檢結果證實了尚忠明的擔心，囊腫為惡性腫瘤，尚主任團隊隨即為劉女士安排了后續(xù)手術、化療、放療等綜合治療。

尚忠明

教授

乳腺·甲狀腺·血管外科副主任（主持工作）

主任醫(yī)師，擅長乳腺癌的系統(tǒng)化治療、巨大動脈瘤的根治性切除、動脈硬化閉塞、血栓閉塞性脈管炎的中西醫(yī)結合治療、甲狀腺癌的根治性切除、甲狀腺瘤的微創(chuàng)手術和甲亢的內分泌治療等。

乳腺囊腫常見于35-50歲之間的絕經前女性，但在任何年齡段均可發(fā)現乳腺囊腫。

乳腺囊腫通常為良性病變，由充滿液體的內容物組成，B超表現為無回聲結節(jié)?；颊呖捎幸粋€或多個囊腫，單側或雙側乳房均可發(fā)生。

乳腺囊腫的癥狀和體征

1觸診發(fā)現表面光滑、活動性好，并帶有明顯邊緣的圓形或橢圓形腫塊；

2乳頭分泌物呈透明、黃色、秸稈色或深棕色；

3乳房腫塊區(qū)域疼痛或壓痛；

4月經前乳房腫塊增大，壓痛明顯；

5月經后乳房腫塊變小，其他癥狀消退。

單純性囊腫在超聲波上的表現通常符合下列三個條件：邊緣平滑的圓形或橢圓、內部無回聲、后部回聲增強。單純囊腫多為良性病變，因此也常常被病人忽視。

若單純囊腫有人為或外來因素的改變，可稱為復雜的囊腫，如血腫、膿腫等。若低回聲囊腫的囊壁較厚，或內部有較厚的分隔，囊壁厚薄不均等，囊液粘稠等則可稱為復雜性囊腫，表示除囊腫外，同時有實體變化。

復雜性囊腫可見于部分乳腺癌（25%—30%），比如囊壁較厚，分隔較厚，囊泡內有腫塊或呈低回聲的乳腺癌（如瘤體內部壞死、淋巴癌或髓質癌等）。

再次提醒大家：乳房發(fā)現腫物應及時就診，特別是像劉女士這樣短期之內迅速增大的乳房腫物，更應提高警惕，以免耽誤疾病的治療。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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