今年7月份以來，游先生出現(xiàn)右側(cè)肩胛區(qū)及右上肢疼痛，呈持續(xù)性酸脹痛，活動后加重，嚴重影響睡眠和日常工作。

　　“又酸又痛，側(cè)臥或者俯臥一會兒整個手臂都是麻的，嚴重時晚上痛得睡都睡不戳，白天工作注意力也無法集中，影響工作效率和質(zhì)量。”游先生說。

　　雖然這個癥狀已經(jīng)有一段時間了，但之前沒那么嚴重，休息一段時間自然就好了。這次卻不一樣，疼痛癥狀越來越嚴重。于是趕緊來西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院疼痛科門診就診。

　　疼痛科主治醫(yī)師徐力詳細了解了游先生情況，原來游先生平時習慣低頭玩手機，還枕高枕頭睡覺，工作也長期埋頭，長此以往對頸椎產(chǎn)生不良影響。

　　通過頸椎磁共振檢查，顯示游先生頸5/6和頸6/7椎間盤均有突出，尤其是頸6/7椎間盤向右側(cè)突出明顯，壓迫了脊神經(jīng)根造成了右側(cè)肢體酸痛、麻木，診斷為頸椎病，需要手術(shù)治療。

　　傳統(tǒng)的治療方法，是對患者進行全麻，在患部切開3-5厘米刀口，再切除壓迫神經(jīng)的組織。這種方法風險相對較高，手術(shù)時長約1.5-2小時，術(shù)后需要佩戴頸托1個月以上保護頸椎。

　　聽到要開刀，游先生心生恐懼，而且受新冠疫情影響，三年沒有工作和收入，經(jīng)濟困難，希望能夠采用一種創(chuàng)傷小又經(jīng)濟的方法進行治療。經(jīng)疼痛科副主任兼麻醉科主任張英教授團隊認真討論，決定為游先生實施“頸椎間盤突出膠原酶融盤術(shù)”。

　　據(jù)張英教授介紹，頸椎間盤突出膠原酶融盤術(shù)只需要對患者進行局麻，在影像學精準定位下，耗時約30分鐘，將導(dǎo)管固定在突出組織部位，再注射經(jīng)過精準定量的藥物膠原酶，對突出組織進行化學溶解，對正常組織不影響。該手術(shù)創(chuàng)口很微小，只有1個針眼，術(shù)中幾乎沒有出血，術(shù)后恢復(fù)時間縮短為5-7天，醫(yī)療費用減少一半。

　　經(jīng)過張英教授的微創(chuàng)手術(shù)治療，次日，游先生右肩酸脹的癥狀明顯緩解，術(shù)后第三天就恢復(fù)正常生活并順利出院。

　　疼痛科

　　主治醫(yī)師

　　徐力

　　醫(yī)學碩士。從醫(yī)近10年，擅長多項疼痛微創(chuàng)技術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合診療頸椎病、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、偏頭痛、失眠、纖維肌痛癥、癌痛及各種難治性疼痛。

　　膠原酶溶解術(shù)的適應(yīng)人群

　　1、臨床癥狀、體征與 CT、MRI 等影像所示突出物壓迫神經(jīng)表現(xiàn)一致的腰椎間盤突出癥者；

　　2、經(jīng)非手術(shù)治療 1-4 周效果不佳，知情同意接受治療者。

　　膠原酶溶解術(shù)的禁忌人群

　　1、合并脊髓變性或有明顯脊髓及馬尾神經(jīng)損傷表現(xiàn)者；

　　2、合并骨性椎管或椎間孔狹窄者；

　　3、合并腰椎失穩(wěn)或滑脫者；

　　4、突出物或后縱韌帶鈣化或骨化者；

　　5、對膠原酶過敏者；

　　6、存在未控制的代謝性疾病者；

　　7、重要臟器功能不全失代償者；

　　8、凝血功能障礙者；

　　9、存在未控制的感染性疾病者；

　　10、孕婦及兒童；精神疾病或心理障礙不適合手術(shù)者；其他疾病或原因不適合手術(shù)者。

疼痛科簡介

　　疼痛科設(shè)有疼痛門診三個（水井溝門診和城北新院），實行周一至周日全日制門診。現(xiàn)有獨立疼痛病區(qū)，編制疼痛病床54張。設(shè)有現(xiàn)代化的微創(chuàng)手術(shù)間2個、微創(chuàng)治療室1個和疼痛無創(chuàng)治療室1個。擁有現(xiàn)代化的疼痛治療設(shè)備：如椎間孔鏡、低溫等離子治療儀、臭氧治療儀、射頻治療儀、超激光治療儀、便攜式B超、周圍神經(jīng)刺激器等。還擁有紅外線熱成像儀等現(xiàn)代化診斷設(shè)備幫助對疼痛性疾病做出正確診斷。

　　科室主要診治各種慢性疼痛性疾病，如：頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、各種骨關(guān)節(jié)和肌肉痛、癌性疼痛、其他神經(jīng)病理疼痛等。主要治療手段是以微創(chuàng)介入治療為主的綜合性治療，以中西醫(yī)結(jié)合疼痛治療是疼痛科治療疼痛性疾病的一大特色?？剖疫€與國內(nèi)外知名疼痛治療機構(gòu)和專家合作開展國際上最新疼痛治療技術(shù)：如椎間孔鏡下的腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)、低溫等離子靶向汽化治療頸椎間盤突出癥、脊髓電刺激鎮(zhèn)痛術(shù)治療各種頑固性和難治性疼痛、射頻毀損術(shù)治療頑固性三叉神經(jīng)痛等疼痛性疾病的現(xiàn)代治療技術(shù)。

　　住院部地址：第二住院大樓9樓

　　門診地址：三樓（城北）、五樓（水井溝）

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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