川南在線 發(fā)布時間:2023-08-05
18歲女孩小佳
因昏迷、血糖爆表
重度酸中毒進了ICU
家屬告訴醫(yī)生,小佳在一家快餐店工作,長期大量喝碳酸飲料,但是平時從來沒有關注過血糖,也不知道什么時候開始發(fā)病的。當?shù)蒯t(yī)生意識到這是一例重癥“糖尿病酮癥酸中毒”。經(jīng)過緊急搶救,小佳的病情逐漸好轉(zhuǎn)。
趙長英
教授 主任醫(yī)師
內(nèi)分泌代謝科主任
擅長診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松相關性疾病、高尿酸血癥(痛風性關節(jié)炎)、高脂血癥、肥胖相關性疾病以及腎上腺及垂體的常見病、多發(fā)病等。
門診時間:星期二、五、日全天
門診地點:城北門診三樓A321室
酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴重急性并發(fā)癥之一,是由于體內(nèi)胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴重紊亂綜合征,臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要特征,病情嚴重時可致命。
小佳的案例對很多人尤其是糖友也是一種警示,要特別關注自己的身體情況,好好控制血糖。尤其是一些高危人群要注意密切關注血糖情況,如:有糖尿病家族史人群;精神壓力大、多食、肥胖人群;既往有妊娠糖尿病的婦女或曾經(jīng)分娩過巨大胎兒的婦女;老年人、平常缺乏體力活動者等。
糖尿病患者
該如何控制血糖?
一、合理膳食
1.控制總熱量,建立合理的飲食結構。
2.均衡營養(yǎng),合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例。
3.高纖維飲食,有利于控制血糖,減肥和通便。
4.飲食清淡,低脂少油,少糖少鹽。
5.戒煙限酒。
二、適量運動
1.運動頻率: 每周3-4次。若每次運動量較小,可每天1次。
2.每次運動時間:自10分鐘開始,逐步延長至30-60分鐘,其間可穿插必要的間歇時間。
3.適宜運動的時間:早晨或下班后,進餐一小時后開始為宜,不宜在飽餐后或饑餓時進行運動。
三、自我監(jiān)測及護理教育
糖尿病作為一種慢性終生性疾病,目前尚缺乏行之有效的根治方法,因此患者對病情的自我監(jiān)測及護理顯得尤為重要。
1.定期到醫(yī)院檢查:以掌握用藥的合理性、安全性、有效性,以及了解疾病控制的情況。
2.防范低血糖:如出現(xiàn)心慌出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等低血糖情況,應立即監(jiān)測血糖變化,根據(jù)情況進食糖水,防止低血糖的發(fā)生。
3.提防酮癥酸中毒:由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量,誘發(fā)酮癥酸中毒,出現(xiàn)倦怠、食欲不振、惡心嘔吐甚至昏迷,應立即前往醫(yī)院就診。
(來源:西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:邱果
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