昨天你對(duì)我愛理不理，明天我讓你痛得臥床不起，看著親朋好友享受著各色佳肴，可你卻因?yàn)橹驱X發(fā)炎疼得吃不下飯。

　　拔？不拔？我們就來認(rèn)識(shí)下智齒。

　　先德彬

　　主治醫(yī)師

　　碩士研究生

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，四川省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)顱頜面部創(chuàng)傷美容縫合，頜面部骨折內(nèi)固定，顱頜面部及口腔腫瘤手術(shù)治療，口腔牙種植治療，口腔復(fù)雜牙微創(chuàng)拔除術(shù)，牙體牙髓病的治療，口腔修復(fù)治療。

　　智齒是第三恒磨牙，也稱智慧牙，也就是大家說的盡頭牙。

　　正常生長(zhǎng)的智齒是沒有危害的，當(dāng)智齒生長(zhǎng)有問題時(shí)會(huì)出現(xiàn)智齒冠周炎、頜骨骨髓炎、鄰牙齲壞、頜骨囊腫、顳頜關(guān)節(jié)病以及多間隙感染的嚴(yán)重危害。

　　智齒的反復(fù)刺激，還可能導(dǎo)致頰面部創(chuàng)傷、感染、增生，甚至可能導(dǎo)致口腔黏膜惡性改變，就像這位患者。

　　說了智齒的危害，再來說下智齒該不該拔。

　　驚：口腔科的奇怪現(xiàn)象

　　有的人來拔智齒，不是因?yàn)檠捞?，居然是想瘦臉?/p>

　　但臉的形狀主要是由頜骨來支撐的，尤其是下頜骨。下頜骨的下頜角的大小，影響著我們的臉型。而智齒是在下頜骨完全成型之后才萌出，是否拔除，對(duì)下頜角的角度沒有影響。

　　拔完智齒變瘦，更可能是因?yàn)榘窝佬g(shù)后出現(xiàn)疼痛和腫脹，進(jìn)食減少，當(dāng)臉部消腫，加上一段時(shí)間飲食控制，讓人產(chǎn)生拔智齒瘦臉的錯(cuò)覺。

　　拔掉：這些智齒要拔掉！

　　1.長(zhǎng)了蛀牙的智齒。如果智齒長(zhǎng)了蛀牙，反復(fù)疼痛建議拔除。

　　2.方位不正的智齒。如果智齒長(zhǎng)出的空間不足，不易清潔，容易引起智齒冠周炎。有的智齒向前傾倒，與前一顆磨牙食物嵌塞還會(huì)導(dǎo)致前一顆磨牙蛀壞。

　　3.只有一側(cè)長(zhǎng)智齒。有的患者只長(zhǎng)了一側(cè)的智齒，對(duì)合的智齒沒有長(zhǎng)出，如果智齒沒有相抗衡的智齒對(duì)咬的話，會(huì)發(fā)生智齒過度伸長(zhǎng)導(dǎo)致咬到頰側(cè)粘膜。

　　4.沒完全長(zhǎng)出的智齒。智齒部分埋在齒槽骨里，牙齦形成盲袋，經(jīng)常發(fā)炎，甚至引起面部腫脹，必須拔掉。

　　5.懷孕前最好拔除已經(jīng)齲壞或經(jīng)常發(fā)炎的智齒。以避免懷孕期間遭受智齒疼痛或發(fā)炎的折磨，懷孕期間拔牙可是有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

　　智齒拔除后需要注意什么？

　　1.拔牙后：咬住紗卷或棉球30-40分鐘壓迫止血，吐掉紗卷或棉球后用冰水或溫水口服止痛藥、消炎藥，可有效避免麻藥過后疼痛。

　　2.拔牙2小時(shí)后：可進(jìn)流食或半流食，切忌食用太燙或太硬食物，次日可根據(jù)不同情況逐漸恢復(fù)正常飲食。

　　3.拔牙后24小時(shí)內(nèi)：不刷牙，禁忌吸吮、舌舔拔牙創(chuàng)口和反復(fù)用力漱口，以免破壞血凝塊引起異常出血。

　　4.拔牙后72小時(shí)內(nèi)：唾液中少許帶血為正?，F(xiàn)象，如果吐出紗卷或棉球后仍出血較多，可再咬消毒紗卷或棉球30分鐘，或用口內(nèi)外冷敷方法止血止痛。

　　5.拔牙后當(dāng)天：不要吸煙、飲酒和用吸管喝飲料，可適當(dāng)休息，1-2日內(nèi)可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，不宜外出、旅游。

　　拔牙后若有拔牙創(chuàng)口疼痛、面頰部腫脹、開口困難、吞咽疼痛等，常在3-5日后逐漸消退。如果癥狀明顯或久不消退，應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理，以避免感染發(fā)生。

口腔科簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院口腔科設(shè)有口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔種植科、兒童牙科等亞?？啤ｉ_展了全口治療義齒修復(fù)新技術(shù)、現(xiàn)代鎳鈦根管治療術(shù)、美容超薄全瓷貼面、全瓷嵌體修復(fù)、全瓷冠橋修復(fù)技術(shù)、精品全瓷美容牙冠修復(fù)術(shù)、黃牙和變色牙冷光美白術(shù)、進(jìn)口玻璃離子水門汀及3M樹脂材料牙體充填術(shù)、現(xiàn)代固定直絲弓矯治技術(shù)、自鎖托槽矯治技術(shù)、 隱形矯治技術(shù)、頜面部軟硬組織損傷的?？铺幚?、種植義齒修復(fù)等技術(shù)。

　　地址：城北門診3樓C區(qū)

　　電話：0830-2516302

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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