高血壓，最常見(jiàn)的慢性病之一，也是現(xiàn)代社會(huì)不容忽視的慢性病之一，是導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生和死亡的重要危險(xiǎn)因素。社會(huì)老齡化加劇?、不良飲食習(xí)慣和生活方式、缺乏體力鍛煉等因素都會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓的患病率升高。

　　2024年10月8日是第27個(gè)全國(guó)高血壓日，主題是“健康體重，理想血壓”，提醒大家，做好自我血壓管理，有效控制高血壓危險(xiǎn)因素。

　　江云東

　　中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師

　　心血管內(nèi)科副主任

　　擅長(zhǎng)采用中西醫(yī)結(jié)合方法診治心腦血管疾?。汗谛牟?、高血壓病、高血壓性心臟病、頑固性心律失常、中風(fēng)偏癱、腦梗死、腦出血、腦萎縮、大腦供血不足，擅長(zhǎng)心臟起搏器植入、冠脈造影及支架置入等。

　　很多人對(duì)自己的血壓不足夠重視，忽略了血壓的監(jiān)測(cè)。家庭血壓監(jiān)測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防高血壓的重要方法，也是高血壓患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，以及醫(yī)師用藥的依據(jù)。

怎么算高血壓？

　　在未服用抗高血壓藥物情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓（高壓）≥140mmHg和/或舒張壓（低壓）≥90mmHg者，即可診斷為高血壓。既往有高血壓病史，雖然通過(guò)服用抗高血壓藥將血壓控制在140/90mmHg以下，仍然診斷為高血壓。

　　大多數(shù)高血壓人群，為了更好地監(jiān)測(cè)身體狀況，都會(huì)在家中自備血壓儀。

　　測(cè)量血壓前：安靜休息至少5分鐘

　　1.測(cè)量血壓前30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不進(jìn)食咖啡、茶葉、功能飲料以及影響血壓高低的藥物等。

　　2.測(cè)量血壓前應(yīng)注意排空膀胱，坐在有靠背的椅子上，兩腿放松、落地，休息至少5分鐘。

如何自測(cè)血壓？

　　確保袖帶合適

　　合適的袖帶要求氣囊能夠包裹上臂臂圍的2/3，普通人一般選用常規(guī)袖帶，肥胖的人選用大號(hào)袖帶。

　　坐姿正確

　　坐時(shí)背部挺直，坐在有靠背的椅子上，不要交叉雙腳、雙臂，且上臂與心臟處同一水平，手掌向上。

　　測(cè)量次數(shù)和頻率

　?、倜扛粢环昼姕y(cè)量一次，連續(xù)測(cè)三次，取平均值；

　　②新診斷出高血壓患者：連續(xù)3天測(cè)量同一時(shí)間安靜狀態(tài)下的血壓。

　?、鬯幬锟刂蒲獕浩椒€(wěn)者：每周固定一天，早上起床后1小時(shí)（建議每天早上7-8點(diǎn)測(cè)量），用降壓藥前測(cè)坐位血壓。

　?、苋绻谡{(diào)整降壓藥，建議增加測(cè)量次數(shù)，上午、下午各測(cè)一次。

　　為什么自己在家測(cè)的和醫(yī)院的不一樣？可能是你犯了這幾個(gè)錯(cuò)誤。

　　1.部分患者到醫(yī)院，由于環(huán)境變化和緊張情緒等原因，導(dǎo)致血壓升高。

　　2.家庭血壓儀選購(gòu)不當(dāng)，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差。

　　3.使用時(shí)操作不當(dāng)，導(dǎo)致自測(cè)血壓與實(shí)際情況有所出入。

　　4.家庭血壓儀長(zhǎng)期使用后，沒(méi)有進(jìn)行定期檢測(cè)和校準(zhǔn)。

　　5.在醫(yī)院與在家檢測(cè)的時(shí)間不同。

預(yù)防與改善高血壓的措施

　　所有高血壓患者均能通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓，血壓正常高值（收縮壓的正常高值在130mmHg~139mmHg之間，舒張壓的正常高值在85mmHg~89mmHg之間）的人群，也可通過(guò)改善生活方式，預(yù)防高血壓的發(fā)生。

　　1.減少鈉鹽攝入，增加鉀的攝入

　　適度減少鈉鹽攝入和增加膳食中鉀的攝入量有助于降低血壓，積極倡導(dǎo)大眾低鹽高鉀膳食，如木耳、冬瓜、香蕉、黃豆、核桃等。世界衛(wèi)生組織推薦每人食鹽攝入量不超過(guò)5克/日。另外，在日常生活中，應(yīng)減少腌制食品、調(diào)味品等含鹽量高的食物的攝入。

　　2.控制體重

　　日常生活中應(yīng)減少食用高脂肪的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高、脂肪較少的禽類及魚(yú)類的攝入量，其中奶、蛋、魚(yú)、蝦的蛋白質(zhì)質(zhì)量較高，植物蛋白中可以選擇豆類食用。

　　將體重控制在BMI18.5-24 kg/m2范圍內(nèi)，平時(shí)推薦以有氧運(yùn)動(dòng)為主（中等強(qiáng)度，每天30分鐘，每周5~7天），以抗阻運(yùn)動(dòng)為輔（每周2~3次）的混合訓(xùn)練，有氧運(yùn)動(dòng)包括如步行、跑步、走樓梯、打太極拳等，抗阻運(yùn)動(dòng)包括如坐姿提踵、彈力帶訓(xùn)練等。結(jié)合自身的身體情況合理運(yùn)動(dòng)，秉持有恒、有序、有度的原則，選擇舒緩的運(yùn)動(dòng)方式，養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

　　3.戒煙限酒

　　戒煙限酒，非必要不飲酒抽煙，降低心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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