1月前，愛(ài)美的張女士在當(dāng)?shù)匾幻廊輽C(jī)構(gòu)接受了雙側(cè)乳房注射式假體植入，張女士注射假體后無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)雙側(cè)乳房紅腫疼痛不適，伴全身發(fā)熱，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療后，癥狀并沒(méi)有緩解，反而繼續(xù)加重，雙側(cè)乳房先后出現(xiàn)皮膚破潰、假體滲漏。

　　為尋求進(jìn)一步診治，張女士來(lái)到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院乳腺·甲狀腺·血管外科就診，強(qiáng)烈要求取出乳房假體。主管醫(yī)生冷婕為其完善了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)乳房皮膚廣泛發(fā)紅，觸痛明顯，雙側(cè)乳房外側(cè)象限皮膚均可見(jiàn)一針眼大小破潰口，可見(jiàn)“玉米糊樣”假體自破潰口溢出，診斷為雙側(cè)乳房假體植入術(shù)后伴感染、滲漏。

　　完善術(shù)前準(zhǔn)備后，乳腺·甲狀腺·血管外科副主任尚忠明教授團(tuán)隊(duì)為張女士實(shí)施了雙側(cè)乳房假體取出術(shù)，從她雙側(cè)乳房取出200多毫升“玉米糊樣”假體，初步考慮為奧美定。

　　尚忠明教授介紹：常見(jiàn)的隆胸方式分為人工假體隆胸、自體脂肪移植隆乳和注射隆胸等。注射豐胸材料主要有玻尿酸、膠原蛋白、奧美定等，其中奧美定又名聚丙烯酰胺水凝膠，是一種無(wú)色透明、類(lèi)似果凍狀的的液態(tài)物質(zhì)，在2000年初曾被廣泛用于注射隆胸手術(shù)。

　　奧美定本身沒(méi)有毒性，但在生產(chǎn)加工過(guò)程中可能有單體殘留，注入體內(nèi)與體液及各種酶相接觸，也可能使部分單體從聚合物中溶出，這些單體有可能會(huì)造成乳房感染、炎癥、硬化甚至癌變等并發(fā)癥。同時(shí)由于奧美定具有流動(dòng)性特點(diǎn)，會(huì)向注射部位四周擴(kuò)散、移位等，可造成廣泛彌漫的組織損傷，常在注射部位出現(xiàn)感染、變形等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　2006年起奧美定被限制臨床使用，但因?yàn)閵W美定和玻尿酸價(jià)差高達(dá)數(shù)倍甚至更多，一些不法整形機(jī)構(gòu)或整形醫(yī)生，依舊用奧美定冒充玻尿酸注射到愛(ài)美者身體，建議愛(ài)美人士一定選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)注射過(guò)奧美定的愛(ài)美人士應(yīng)盡早通過(guò)手術(shù)取出，不要等出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥才想到處理，此時(shí)不僅手術(shù)操作難度更大，還容易殘留注射物，并且術(shù)后乳房外觀會(huì)受影響。

　　非必要不建議注射隆胸！

　　注射式隆胸的危害

　　1.可使神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，對(duì)皮膚、腺體、肌肉有刺激性，引起局部麻痹、乳頭感覺(jué)改變、乳頭缺血壞死等；

　　2.不同程度的疼痛：可引起胸部隱痛至劇烈疼痛，隨上肢活動(dòng)加劇，且難以準(zhǔn)確定位；

　　3.乳房?jī)?nèi)包塊：可觸及乳腺組織下方大片狀不可移動(dòng)、質(zhì)地較硬的注射團(tuán)塊，及分散的、位于乳腺組織內(nèi)，或多發(fā)性的團(tuán)塊；深淺不一，表淺的可直接位于皮下，可移動(dòng)，有或無(wú)壓痛；

　　4.乳房外皮下浸潤(rùn)或包塊：超出乳房?jī)?nèi)下界的胸骨劍突上方和外下界的腋下等。常影響乳房外形；

　　5.乳房外形不良或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)等；

　　6.多發(fā)性的乳房包塊引發(fā)受術(shù)者的恐慌；

　　7.手感和外形不理想；

　　8.影響乳房腫瘤的早期篩查；

　　9.可導(dǎo)致胸大肌炎性反應(yīng)，引起疼痛，并隨肌肉活動(dòng)加??；

　　10.由于無(wú)菌性炎癥的慢性侵蝕，胸大肌肌膜已不存在，肌纖維變薄、纖弱；

　　11.許多患者在術(shù)后或長(zhǎng)或短的時(shí)間內(nèi)突發(fā)產(chǎn)生乳房急性化腔性炎癥，肌肉、筋膜和腺體化膿；

　　12.由于注射物具有流動(dòng)性、擴(kuò)散性和一定的腐蝕性，手術(shù)很難完全取出；

　　13.部分美容機(jī)構(gòu)使用的注射物可能為國(guó)家明令禁止的奧美定和英捷爾法勒注射品，有一定神經(jīng)毒性、可能的生殖毒性及致癌性等；

　　14.接受過(guò)注射隆胸的人不宜給孩子喂奶，因?yàn)樽⑸湮锏挠巫咝匀菀鬃屍鋸娜橄賹?dǎo)管溢出，跟乳汁混合，一旦被嬰兒吸入就會(huì)在體內(nèi)長(zhǎng)期存在，可能影響孩子健康等。

　　尚忠明

　　教授 主任醫(yī)師

　　乳腺·甲狀腺·血管外科副主任（主持工作）

　　擅長(zhǎng)乳腺癌的系統(tǒng)化治療、巨大動(dòng)脈瘤的根治性切除、動(dòng)脈硬化閉塞、血栓閉塞性脈管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、甲狀腺癌的根治性切除、甲狀腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)和甲亢的內(nèi)分泌治療等。

　　城北門(mén)診時(shí)間：星期二全天

　　冷婕

　　乳腺·甲狀腺·血管外科

　　主治醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士，擅長(zhǎng)乳腺癌、乳腺纖維腺瘤、乳腺增生、乳腺葉狀腫瘤、哺乳期乳腺炎、非哺乳期（難治性）乳腺炎等乳腺相關(guān)疾病，甲狀腺癌、甲狀腺良性腫瘤、橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)等甲狀腺相關(guān)疾病，靜脈曲張、深靜脈血栓形成、急性動(dòng)脈栓塞、動(dòng)脈硬化閉塞癥、脈管炎等周?chē)芗膊〉脑\治。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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