川南在線 發(fā)布時間:2024-07-03
王阿姨右膝關(guān)節(jié)痛了一年多,上下坡時疼痛明顯,活動后加重,休息后才會好轉(zhuǎn)。最近一個月上述情況加重,于是到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科關(guān)節(jié)·足踝組住院治療,曾勝強醫(yī)生接診并為其完善相關(guān)檢查后診斷其為“原發(fā)性單側(cè)膝關(guān)節(jié)病”。
但王阿姨因股骨遠(yuǎn)端骨折導(dǎo)致其股骨的畸形,對傳統(tǒng)膝關(guān)節(jié)置換股骨定位有明顯影響。于是,經(jīng)過與王阿姨及家屬溝通后,曾勝強醫(yī)生決定為其實施“3D打印截骨模板輔助下的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”。
在手術(shù)前,科室團隊對王阿姨的膝關(guān)節(jié)進行了詳細(xì)的影像學(xué)檢查(包括X光片,CT薄層掃描,MRI等),這些影像資料被用來進行3D建模。
術(shù)前影像學(xué)檢查
接下來,根據(jù)王阿姨膝關(guān)節(jié)的具體情況,進行個性化定制3D截骨模板,用來完美貼合王阿姨的骨骼形態(tài),確保手術(shù)的精確度。
3D打印的截骨模板
手術(shù)當(dāng)天,曾勝強醫(yī)生團隊對王阿姨的膝關(guān)節(jié)進行了徹底消毒,并在膝部做了一個切口。接下來,他們暴露出膝關(guān)節(jié),并將3D打印的截骨模板準(zhǔn)確地放置在需要截骨的部位。
與傳統(tǒng)手術(shù)中需要反復(fù)使用工具進行髓腔內(nèi)定位不同,3D打印的截骨模板已經(jīng)根據(jù)術(shù)前設(shè)計精準(zhǔn)定制,能夠完美貼合王阿姨的骨骼形態(tài)。
在確定模板位置無誤后,手術(shù)團隊按計劃進行截骨。截骨過程中,3D打印模板提供了精確的引導(dǎo),使得截骨切口平整、準(zhǔn)確,極大地減少了手術(shù)的時間和風(fēng)險。截骨完成后,團隊開始安裝人工膝關(guān)節(jié)假體。假體經(jīng)過術(shù)前精密計算和設(shè)計,與王阿姨的膝關(guān)節(jié)完全匹配。
最后,曾勝強醫(yī)生檢查了假體的穩(wěn)定性和活動范圍,確認(rèn)無誤后,進行了傷口的縫合和包扎。整個手術(shù)過程順利進行,沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。
術(shù)后第二天,王阿姨即可扶助行器下地行走。
在隨后的幾天里,醫(yī)生開始對王阿姨進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,以促進膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。王阿姨表示,雖然手術(shù)后的疼痛尚未完全消失,但比術(shù)前的疼痛明顯減輕。
一個月后,王阿姨的膝關(guān)節(jié)活動范圍和力量恢復(fù)良好,疼痛也基本消失。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,她開始嘗試上下坡行走,并逐漸恢復(fù)了日常生活的自理能力。
術(shù)后影像資料
曾勝強醫(yī)生介紹3D打印截骨導(dǎo)板是根據(jù)患者真實的骨骼CT數(shù)據(jù),通過數(shù)字化的術(shù)前測量為患者量身定制的截骨定位工具,可提供最佳的截骨對線,使假體發(fā)揮最優(yōu)的性能,從而提升手術(shù)效率,縮短手術(shù)時間、減少術(shù)中出血。
3D打印截骨模板輔助下的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)具有多項顯著優(yōu)勢。
精準(zhǔn) 定位
3D打印技術(shù)能夠根據(jù)患者的個體解剖結(jié)構(gòu)定制截骨模板,確保截骨位置的精確性,提高了假體安裝的準(zhǔn)確度。
減少 手術(shù)時間
由于無需反復(fù)調(diào)整工具定位,縮短了手術(shù)時間,降低了患者在麻醉下的風(fēng)險。
減少 術(shù)中損傷
精確的截骨模板減少了對周圍組織的損傷,術(shù)后恢復(fù)更快,疼痛更輕。
提高 假體穩(wěn)定性
準(zhǔn)確的截骨和假體安裝提高了假體的穩(wěn)定性和耐用性,延長了其使用壽命。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)
曾勝強
醫(yī)學(xué)碩士
副主任醫(yī)師
任中國醫(yī)藥教育協(xié)會肩肘運動醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)基地(川南)秘書長,中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會斷肢(指)學(xué)組委員,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷科分會第八屆委員會肢體矯形功能重建與康復(fù)專家委員會青年委員等職;美國芝加哥圣安東尼醫(yī)院訪問學(xué)者,俄羅斯伊里扎洛夫研究中心訪問學(xué)者。專業(yè)方向:髖膝關(guān)節(jié)置換及膝關(guān)節(jié)運動醫(yī)學(xué)。
(來源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:游江
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