小小頭暈頭痛，竟查出了心臟問題？

　　48歲的張阿姨近半年來一直飽受頭暈頭痛的困擾，常常無緣無故、隨時隨地出現(xiàn)一陣頭暈，有時伴隨頭痛，前往醫(yī)院對癥治療后(具體用藥不詳)癥狀稍有緩解。半月前，張阿姨上述癥狀再次出現(xiàn)并有所加重，于是來到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院就診。

　　胸心外科鄧志剛教授接診后為其完善了心臟彩超等相關檢查，發(fā)現(xiàn)張阿姨患有先天性心臟病——卵圓孔未閉，鄧志剛教授詳細詢問病史及綜合分析后，考慮卵圓孔未閉就是導致張女士反復頭暈頭痛的罪魁禍首。

　　“卵圓孔未閉可引起頭暈、頭痛等相關癥狀……是典型的癥在頭、洞在心?！编囍緞偨淌谙驈埌⒁碳凹覍僭敿毥忉屃寺褕A孔未閉的成因、危害等，并建議進行微創(chuàng)介入手術治療，張阿姨及家屬欣然接受。

網絡配圖

　　完善術前準備后，鄧志剛教授帶領李雄醫(yī)師順利為張阿姨實施經皮房間隔缺損封堵術，封堵剛完成，張阿姨相關癥狀就消失了。

　　卵圓孔未閉是個啥??？為啥會引起頭暈、頭痛？該如何診治？

　　鄧志剛

　　教授

　　主任醫(yī)師

　　胸心外科

　　擅長風濕性心臟病、先天性心臟病、主動脈疾病的外科手術和介入治療以及冠心病的外科手術。尤其擅長肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、嚴重胸外傷及漏斗胸、交感神經疾病等胸心疾病的診治。

　　卵圓孔是胚胎時期心臟房間隔的一個生理性通道。出生后，隨著左心房壓力升高和肺動脈阻力降低，房間隔原發(fā)隔和繼發(fā)隔相互靠近、融合，大多數(shù)人的卵圓孔在出生后一年內自行閉合，未能閉合者在房間隔中部形成一個潛在的通道，即卵圓孔未閉（PFO）。

　　卵圓孔未閉可致心臟內血流在右心壓力升高的時候出現(xiàn)明顯的右向左異常分流，來源于全身靜脈系統(tǒng)的栓子（包括血栓、空氣栓、脂肪栓等 ）可因此進入體循環(huán)，導致一系列不明原因的頭暈、眩暈、偏頭痛、肢體無力、行走不穩(wěn)等癥狀，嚴重者還可引起缺血性腦卒中、心肌梗死、外周血管栓塞等。

卵圓孔未閉如何診治

　　超聲心動圖是卵圓孔未閉的首選檢查，包括經胸超聲心動圖及經食道超聲心動圖，都能夠評價房間隔解剖結構和分流情況。當患者經過一系列的檢查后，如果發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀跟卵圓孔未閉有關，可以施行卵圓孔未閉封堵術治療疾病。

微創(chuàng)介入手術治療卵圓孔未閉

　　微創(chuàng)介入手術通過在局部麻醉下穿刺大腿的股靜脈，將封堵器通過導管推送至心臟并定位于卵圓孔，使其關閉，從而阻止異常血流，術后僅僅遺留一個穿刺點，這種方法安全有效，可以明顯改善患者癥狀，具有避免開胸、創(chuàng)傷小、手術時間短、恢復快等優(yōu)點。

　　西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院胸心外科常規(guī)開展了微創(chuàng)介入手術治療卵圓孔未閉，包括數(shù)字減影血管造影(DSA)引導下卵圓孔未閉封堵術、超聲引導下卵圓孔未閉封堵術，醫(yī)生會根據患者健康狀況、手術風險、近期是否有生育需求等選擇治療方式。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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