4月初，家住瀘縣的唐婆婆年69歲，她在自家地里光著腳干農(nóng)活時(shí)，不小心踩到一塊碎玻璃，右腳底被扎破。

受傷后，唐婆婆發(fā)現(xiàn)腳底鮮血直流，于是跑回家沖洗傷口后簡(jiǎn)單包扎了一下。“農(nóng)村人下地干活受傷是常有的事，身體沒(méi)那么嬌貴?！碧破牌挪](méi)在意，沒(méi)想到是，她卻為此差點(diǎn)丟掉性命……

老人干農(nóng)活扎傷足底 

一周之后竟病危入院

大約一周后，唐婆婆的身體開(kāi)始出現(xiàn)不適，頭暈、下肢乏力、下頜肌肉僵硬，嘴巴張開(kāi)困難，她剛開(kāi)始并沒(méi)在意，又過(guò)了一兩天，呼吸變得急促、全身身體肌肉出現(xiàn)大范圍僵硬、嘴角開(kāi)始不受控制地流口水……

眼看情況不妙，家人立即送唐婆婆到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生通過(guò)她的癥狀表現(xiàn)，了解到前段時(shí)間扎傷了腳底，初步診斷為“破傷風(fēng)”，立即轉(zhuǎn)移到重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）進(jìn)行治療。

送到ICU時(shí)，唐婆婆的情況已經(jīng)非常糟糕，出現(xiàn)呼吸困難伴隨四肢抽搐，ICU副主任醫(yī)師高曉嵐團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施氣管切開(kāi)術(shù)，同時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物配合治療。

搶救半個(gè)月轉(zhuǎn)危為安

家屬給科室送上錦旗

“老人的癥狀、屬于是典型的全身型重癥破傷風(fēng)?！备邥詬拐f(shuō)，唐婆婆的全身肌肉強(qiáng)直，整個(gè)人像個(gè)硬板床一樣，呼吸困難、四肢抽搐，急診搶救區(qū)團(tuán)隊(duì)立即展開(kāi)搶救措施。

據(jù)高曉嵐介紹，唐婆婆的破傷風(fēng)嚴(yán)重程度非常罕見(jiàn)，最近5年時(shí)間，科室只收治過(guò)3例重癥患者，“破傷風(fēng)有個(gè)特點(diǎn)，重癥雖少，一旦發(fā)生，就會(huì)誘發(fā)呼吸道、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥，治療周期比較長(zhǎng)，基本在1個(gè)月以上，治療期間，患者稍微受到聲光刺激，全身肌肉就會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直抽搐，非常痛苦?！?/p>

經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心治療，大約10天后，唐婆婆的癥狀開(kāi)始減輕，15天后渡過(guò)了危險(xiǎn)期，轉(zhuǎn)入感染科繼續(xù)康復(fù)治療，病情一天天好轉(zhuǎn)。

5月7日，為感謝ICU醫(yī)護(hù)人員的盡力救治，家屬給科室送上一面錦旗。據(jù)唐婆婆的主管醫(yī)生黃越熙介紹，根據(jù)老人的康復(fù)情況，大約再過(guò)兩周，老人就可以康復(fù)出院了。

原本10多元就能搞定

卻因大意差點(diǎn)丟掉性命

高曉嵐介紹說(shuō)，重癥破傷風(fēng)治療周期較長(zhǎng)，除了要承受身體上的巨大痛苦，長(zhǎng)時(shí)間在重癥監(jiān)護(hù)室救治，無(wú)論是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還是精神壓力，都會(huì)比較大。

“這一切原本可以避免，唐婆婆如果及時(shí)清理傷口，注射一針破傷風(fēng)抗毒素注射液，就不會(huì)發(fā)生后來(lái)的事了?！备邥詬拐f(shuō)，大部分的防疫站，都有破傷風(fēng)抗毒素注射液，通?！按蛞会槨币簿褪?0多元錢(qián)。

記者了解到，破傷風(fēng)的病原體——破傷風(fēng)梭菌廣泛分布于土壤及環(huán)境中，通過(guò)破損的皮膚黏膜進(jìn)入人體，一旦傷口被泥土、鐵屑、糞便、痰液等污染，破傷風(fēng)梭菌分泌的神經(jīng)毒素就會(huì)引起疾病，誘發(fā)全身強(qiáng)直性發(fā)作，從而導(dǎo)致各種并發(fā)癥，甚至死亡，是一種特異性感染。

高危群體建議接種疫苗

傷口被污染最好打一針

據(jù)悉，破傷風(fēng)的易感高危人群包括軍人、運(yùn)動(dòng)員、警察、建筑工人、廚師、農(nóng)民，以及喜歡戶外探險(xiǎn)等群體。因人體對(duì)破傷風(fēng)不具有天然免疫力，必須通過(guò)人工免疫。因此，針對(duì)上述容易遭受外傷的群體，建議盡早接種破傷風(fēng)疫苗，接種后，一般可維持5年的有效期，接種了疫苗后，即便發(fā)生破傷風(fēng)感染，癥狀也會(huì)明顯輕微許多。

高曉嵐提醒，在生活中，一旦被不潔凈的物體觸及造成傷口，如果傷口創(chuàng)面較小較淺，應(yīng)立即清創(chuàng)、消毒、清除壞死組織；如果傷口創(chuàng)面較大較深，就要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院打一針破傷風(fēng)抗毒素注射液，“破傷風(fēng)的潛伏期一般為3~21天，多數(shù)在10天左右，去醫(yī)院打一針完全來(lái)得及，也很有必要。”

“如果受傷后沒(méi)有及時(shí)采取免疫措施，一旦出現(xiàn)破傷風(fēng)相關(guān)癥狀，就必須立即送到正規(guī)醫(yī)院治療，否則病情會(huì)越拖越嚴(yán)重，甚至危及患者生命?！备邥詬拐f(shuō)。

（來(lái)源：西南醫(yī)大附院）

編輯：肖昂

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