陽(yáng)春三月，萬(wàn)物復(fù)蘇，很多小動(dòng)物們就忍不住出來(lái)“透透氣”，有毒的蛇兒也開(kāi)始活泛起來(lái)了。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科今年首例毒蛇咬傷患者報(bào)道。

兇手蛇：原矛頭蝮蛇（烙鐵頭）

　　2024年3月23日晚上，家住龍馬潭區(qū)胡市鎮(zhèn)的王大哥在家附近散步時(shí)被原矛頭蝮蛇(烙鐵頭）咬傷右足，當(dāng)即出現(xiàn)右足疼痛、腫脹、流血等癥狀，立即前往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科就診。

　　城北急診科胡承剛主治醫(yī)師仔細(xì)詢問(wèn)情況后，立即為王大哥的傷口進(jìn)行清創(chuàng)，予以穴位切開(kāi)、拔罐、中藥塌漬、抗蛇毒血清、預(yù)防破傷風(fēng)、抗炎、消腫、護(hù)胃、補(bǔ)液等對(duì)癥治療，現(xiàn)已痊愈出院。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

　　胡承剛

　　主治醫(yī)師，從事急診工作多年，有著豐富的120院前工作經(jīng)驗(yàn)及院內(nèi)危重患者處置經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)內(nèi)、外科常見(jiàn)急癥、危重癥等疾病的診治（比如急性胸痛、急腹癥、骨折、關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重創(chuàng)傷、創(chuàng)面修復(fù)、毒蛇咬傷等）。

竹葉青蛇

尖吻蝮蛇（五步蛇）

短尾蝮蛇

　　這些瀘州常見(jiàn)毒蛇兒一定要認(rèn)識(shí)。

　　每年4-5月蛇冬眠蘇醒出來(lái)覓食、交配，人與蛇的活動(dòng)范圍交集驟增，所以這個(gè)時(shí)期是蛇咬傷高發(fā)期。原矛頭蝮蛇（烙鐵頭）、竹葉青蛇、尖吻蝮蛇（五步蛇）、短尾蝮蛇是瀘州地區(qū)最為常見(jiàn)的致傷劇毒蛇種。

　　此外，黑眉錦蛇、赤鏈蛇、大王錦蛇、玉斑麗蛇、灰鼠蛇等無(wú)毒蛇種在瀘州也很常見(jiàn)，被咬了也要當(dāng)心。

　　如果不慎被毒蛇咬傷，這些錯(cuò)誤做法不要做！

　　1.用嘴吸毒

　　如果超過(guò)了50倍致死量的蛇毒進(jìn)入人體消化道，毒素就會(huì)突破消化道屏障進(jìn)入機(jī)體導(dǎo)致中毒。

　　2.擠壓傷口

　　擠壓傷口是可以把一小部分毒素?cái)D出體外，但是在擠壓傷口的過(guò)程中，更多的毒素會(huì)被擠向更深層次的組織，導(dǎo)致廣泛的組織壞死，增加治療難度。

　　3.長(zhǎng)時(shí)間結(jié)扎不松解

　　合理結(jié)扎有助于減慢毒素的吸收，但長(zhǎng)時(shí)間結(jié)扎極易導(dǎo)致患肢缺血壞死。

舟山眼鏡蛇

　　萬(wàn)一被蛇咬傷應(yīng)該這樣自救！

　　立即遠(yuǎn)離被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具驅(qū)使其離開(kāi)；

　　撥打120，盡量減少走動(dòng)，更不要跑（跑會(huì)導(dǎo)致病情加重）；

　　要注意去除肢體上一些束縛的物品，比如戒指、手鐲等，避免肢體腫脹過(guò)后阻礙血液循環(huán)，以免傷口腫脹取不下來(lái)，導(dǎo)致局部壞死；

　　快速拔出毒牙，以免讓更多的蛇毒侵入人體；再用大量清水或肥皂水沖洗傷口，防止毒液進(jìn)一步吸收；

　　蛇咬傷后可用茅草、布條在傷口近心端上方10-15cm處綁扎，以阻礙靜脈回流，減慢毒素的吸收。綁扎時(shí)要用寬邊材料，如布袋、領(lǐng)帶、絲巾等。綁扎時(shí)以能塞入一個(gè)手指為宜，綁扎的時(shí)間每20分鐘放松1到2分鐘；

　　但需要注意的是：

　　不是所有的蛇傷都需要綁扎，如舟山眼鏡蛇（俗稱：扁頭風(fēng)、老扁、吹風(fēng)蛇）咬傷禁止綁扎，因?yàn)檠坨R蛇蛇毒含有大量組織壞死因子，綁扎后，局部蛇毒濃度過(guò)高，容易導(dǎo)致肢體壞死。

　　盡快將傷者送至醫(yī)院。

　　若條件允許，可以拿出手機(jī)對(duì)“肇事蛇”進(jìn)行拍照，方便?？漆t(yī)師辨認(rèn)是有毒蛇還是無(wú)毒蛇，便于針對(duì)性治療；不主張通過(guò)打蛇的方式，把蛇留下來(lái)，再拿到醫(yī)院就診，這樣極易導(dǎo)致再次被咬傷。

　　再次提醒：

　　到公園、郊外游玩時(shí)，市民要提高警惕，做好防護(hù)；

　　如果不慎被蛇咬傷，不要迷信所謂的“土醫(yī)、神醫(yī)、草醫(yī)”偏方，應(yīng)馬上撥打120急救電話，或立即到就近具備蛇傷治療條件的醫(yī)院進(jìn)行診治。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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