前天晚上，小王躺沙發(fā)上刷手機，社媒上彈窗了一條新聞：震驚！某25歲公司程序員猝死……小王一眼掠過，打算劃走新聞。

　　而就在此時，小王的胸口突然一陣刺痛，讓他幾乎無法呼吸，聯(lián)想到剛剛看過的新聞，小王以為自己也要中招了。所幸刺痛迅速消失，一切又恢復(fù)了正常。

　　雖然心臟刺痛緩過去了，但小王依舊有些心有余悸，上網(wǎng)搜了搜癥狀，發(fā)現(xiàn)有不少網(wǎng)友也遇上過類似的情況——

　　@大明：哎，我也是，經(jīng)常加班到深夜，有時候突然胸口就會一陣疼，嚇得我趕緊站起來走兩步。醫(yī)生說是工作壓力大，缺乏運動導(dǎo)致的。

　　@迷失only：我最近就是胸口位置會突然像被針扎一樣刺痛，好擔(dān)心是不是心臟病啊？

　　@古德拜：昨天通宵加班，好不容易趕完ddl，結(jié)果突然胸口一陣刺痛，差點以為自己要那啥了，幸好一下子就沒事了，不知道要不要去醫(yī)院檢查。

胸口刺痛幾秒，是猝死的前兆嗎？

　　可能不少人都碰到過類似的情況，有時跑去醫(yī)院做心臟檢查，卻查不出問題，胸口刺痛到底是心臟病還是猝死征兆？

　　如果心臟突然出現(xiàn)針扎一樣的刺痛，但是沒有別的癥狀，很多情況下可能與不良姿勢、習(xí)慣有關(guān)，一般不需要治療，不用特別擔(dān)心。

　　若排除上述因素，仍時不時出現(xiàn)刺痛癥狀，則要考慮2種疾病的可能性：

　　一是原發(fā)性肋間神經(jīng)痛，這種痛感通常表現(xiàn)為刺痛或灼痛，沿肋間神經(jīng)放射。如果胸痛呈條帶狀分布，并且有胸椎基礎(chǔ)疾病或壓痛的跡象，就有可能是肋間神經(jīng)痛。

　　二是心臟神經(jīng)官能癥，這是一種更多見于中青年、尤其是女性的癥狀，通常是由于植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短、心慌等。

　　需要提醒的是，有一種導(dǎo)致胸痛的病因要警惕猝死，即主動脈夾層。主動脈夾層和肺栓塞都是非常嚴重的醫(yī)學(xué)急癥，需要立即就醫(yī)。

　　高風(fēng)險人群通常包括中老年人、男性、吸煙者和那些血壓未能有效控制的人。突發(fā)的劇烈胸痛，特別是呈撕裂樣或刀割樣的疼痛，可能是主動脈夾層的警示信號，需要及時就醫(yī)。

為什么越來越多年輕人猝死？

　　近年來，關(guān)于年輕人猝死事件頻頻發(fā)生。據(jù)《中國心血管健康與疾病報告 2019 》公布的數(shù)據(jù)，預(yù)估我國每年會發(fā)生54.4萬例心臟性猝死（SCD），大約每一分鐘，就有一個人猝死倒下。與此同時，近二十年來，因心血管疾病而死亡的年輕人占比出現(xiàn)較明顯的增長。

　　換句話說，年輕人的猝死風(fēng)險在升高，而之所以出現(xiàn)這種趨勢，和以下多種不良習(xí)慣離不開關(guān)系：

　　1、飲食不當(dāng)

　　許多人覺得工作壓力已經(jīng)足夠大，不想讓自己的肚子挨餓，因此很容易吃得過多。但這樣會加重胃腸的負擔(dān)，并讓心臟進入超負荷狀態(tài)，進一步增加心肌缺血的風(fēng)險。過多食用油炸食品也會導(dǎo)致血脂升高，從而增加心臟疾病的風(fēng)險。

　　2、久坐不動

　　長時間的久坐會降低血液流速，增加血栓形成的風(fēng)險，進一步增加猝死的可能。

　　3、壓力過大

　　長時間加班和持續(xù)的高壓狀態(tài)會增加心臟負荷，從而提高心臟疾病和猝死的風(fēng)險。交感神經(jīng)持續(xù)激活和血壓上升會讓心臟和血管承受巨大的壓力。

　　4、劇烈運動

　　高強度運動可能導(dǎo)致血壓突然升高和心肌缺血，尤其對于已有心腦血管疾病的人群，這樣的運動模式很容易導(dǎo)致意外發(fā)生。

　　而除猝死以外，一些“老年病”如高血壓、糖尿病、高血脂癥等也逐漸年輕化，這些慢性疾病都會升高猝死發(fā)生的風(fēng)險，需要引起重視。

猝死發(fā)生前，會有4個預(yù)警信號

　　雖然猝死發(fā)生是在一瞬間，但通常在出現(xiàn)前會有一些警示信號。對這些信號的及時識別和處理非常重要。

　　1、胸痛

　　胸痛可能并不總是劇烈或突然發(fā)生，有時可能僅為輕微的不適或壓迫感，這些感覺可能延伸到肩膀或背部。有時胸痛可能伴有冷汗或呼吸困難。

　　對于高風(fēng)險群體如有心血管疾病家族史、高血壓或糖尿病的人來說，應(yīng)立即對這些癥狀給予關(guān)注。

　　2、心慌

　　心慌通常是指心跳異常快、慢或無規(guī)律，這種狀態(tài)可能還伴有一種不安的預(yù)感。雖然心慌可能是無害的，但如果它持續(xù)或頻繁出現(xiàn)，可能是更嚴重心臟問題的標(biāo)志。

　　3、突然胸悶或胸悶加重

　　突發(fā)或持續(xù)加重的胸悶通常意味著心肌的血液供應(yīng)不足。這種癥狀可能還伴有呼吸急促、冷汗或頭暈。如果出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助，因為它們可能預(yù)示著即將發(fā)生的嚴重心臟事件。

　　4、持續(xù)不明原因的疲乏

　　如果您感到持續(xù)的、無法解釋的疲乏，這可能是心臟衰竭或其他心血管問題的預(yù)兆。

　　這種疲乏感通常不會因休息或睡眠而減輕，如果進行日?；顒樱ㄈ缟蠘翘荩r感到異常疲乏，這可能是一個需要進一步檢查的警示信號。

　　如果出現(xiàn)以上任何一個或多個警示信號，請立即尋求專業(yè)醫(yī)療建議。

　　雖然猝死本身很難自救，但如果周圍有人能在第一時間內(nèi)進行正確的急救操作，存活機會會大大增加。

　　通常，從撥打緊急救援電話“120”到救護人員到達現(xiàn)場，可能會錯過最初4-6分鐘的急救“黃金時間”。在這個關(guān)鍵期內(nèi)，采取正確的急救措施極為重要。

　　急救步驟如下：

　　第一步：迅速撥打“120”并提供詳細的地點信息，以便救護人員盡快到達；

　　第二步：將患者頭部輕微后仰，下頜抬高，并讓頭部稍微偏向一側(cè)，以便嘔吐物或其他障礙物能流出，確保呼吸道暢通。如果患者有假牙，務(wù)必迅速取下，防止呼吸道被阻塞；

　　第三步：立即開始進行心肺復(fù)蘇（CPR），特別是心臟按壓。保持胸外心臟按壓頻率為100-120次/分；

　　第四步：如果現(xiàn)場有自動體外除顫器（AED）并且患者出現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即使用該設(shè)備進行電除顫。

　　家中如果備有速效救心丸、丹參滴丸、麝香保心丸等一類中成藥，可按說明取用含服。

　　在專業(yè)救援人員到達之前，按照這些步驟進行急救可能是患者生存的關(guān)鍵。如果你還未接受過急救培訓(xùn)，強烈建議盡快學(xué)習(xí)，因為你永遠不知道何時可能會遇到這種緊急情況。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　羅鋼

　　教授

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　碩士研究生導(dǎo)師

　　中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師

　　心血管內(nèi)科副主任

　　從事臨床工作10余年，擅長運用中西醫(yī)結(jié)合方法及介入方法治療高血壓、冠心病、心律失常、心衰、頭暈、頭痛、失眠、腦出血、腦梗塞等心腦血管疾病。

　　城北門診時間：周二、四上午

　　水井溝門診時間：周三上午

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他