川南在線 發(fā)布時(shí)間:2024-03-03
今年53歲的肖女士,早在一年前就偶然體檢查出患有膽囊結(jié)石。
“當(dāng)時(shí)結(jié)石還不到1厘米,而且我身體也從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)任何疼痛不適,所以我就沒(méi)有把它放在心上?!?/p>
直到近日,她連續(xù)多日吃了許多大魚(yú)大肉,沒(méi)想到竟因此誘發(fā)了體內(nèi)沉默結(jié)石發(fā)作,導(dǎo)致腹部突發(fā)劇痛不適,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。
雖然在家附近診所輸液后當(dāng)下稍有緩解,但只要稍微一進(jìn)食就仍時(shí)不時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛,弄得她寢食難安、干活也沒(méi)力氣干,便來(lái)到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院肝膽胰外科,想徹底解決結(jié)石問(wèn)題。
肖女士到院后經(jīng)門診初步檢查,確診患有膽囊結(jié)石并膽囊炎,且這顆直徑約1.5厘米大的結(jié)石剛好嵌頓在膽囊頸部位置,導(dǎo)致膽汁流出不暢,膽囊收縮加劇進(jìn)而使得她此前反復(fù)出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適。
肝膽胰外科郭勇副教授介紹:“結(jié)石嵌頓在膽囊頸部在我們臨床上來(lái)說(shuō),是一個(gè)非常危險(xiǎn)的情況,如果不及時(shí)處理的話,輕者膽囊會(huì)因結(jié)石和炎癥的持續(xù)發(fā)作而導(dǎo)致膽囊功能丟失,重者滯留在膽囊內(nèi)的膽汁還可合并感染,引發(fā)膽囊化膿、壞疽穿孔等一系列并發(fā)癥?!?/p>
肖女士得知病情具體情況后,選擇了接受手術(shù)治療。
術(shù)后,恢復(fù)良好的肖女士不禁感慨道:“以前這結(jié)石安安靜靜的,就根本沒(méi)想到它痛起來(lái)會(huì)這么要命。”
郭勇
肝膽胰外科
副教授
副主任醫(yī)師
四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科專委會(huì)委員。從事肝膽胰外科臨床工作10余年,擅長(zhǎng)膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、肝膽良惡性腫瘤、胰腺炎、胰腺良惡性腫瘤等相關(guān)疾病的診治。
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結(jié)石長(zhǎng)存體內(nèi)猶如“定時(shí)炸彈”,千萬(wàn)不要以為“一時(shí)安靜”就能“一世安靜”,它隨時(shí)可因食物刺激或是體位改變等因素誘發(fā)結(jié)石突然發(fā)作,像肖女士此次情況就是一個(gè)典型案例。
膽囊里怎么會(huì)“長(zhǎng)”石頭?
結(jié)石并不是憑空“長(zhǎng)”在膽囊里的,本質(zhì)上是一種代謝性疾病,通俗來(lái)說(shuō)就是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,膽固醇排泄量超過(guò)了膽汁的承載能力,因而形成膽固醇晶體析出,最終導(dǎo)致膽固醇結(jié)石形成。
哪些人屬于高危人群?
·50 歲以上的女性是膽囊結(jié)石發(fā)病的高危人群;
·家族中有直系親屬發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石;
·妊娠、高脂肪飲食、肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期禁食或腸外營(yíng)養(yǎng)、肝硬化以及溶血性貧血的人群。
膽結(jié)石的治療方法有哪些?
對(duì)膽囊結(jié)石的治療,臨床上曾出現(xiàn)過(guò)多種方法,比如服藥溶石、藥物排石、體外震波碎石、保膽取石手術(shù)、膽囊切除手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選,即使是老年人或也應(yīng)作為首選治療方法,若有手術(shù)禁忌患者,可選擇藥物保守治療。
并非所有膽結(jié)石全部“一刀切”,膽囊切除需要有明確的手術(shù)指征。
如果存在以下情況,是建議切除膽囊的:
1. 腹部疼痛無(wú)緩解或反復(fù)發(fā)作。
2. 膽囊結(jié)石直徑≥2-3厘米,以及結(jié)石嵌頓于膽頸部。
3. 膽囊結(jié)石合并膽囊息肉樣病變。
4. 膽囊結(jié)石合并糖尿病(在糖尿病已控制時(shí))或合并心血管癥狀者。
5. 有膽囊癌家族史。
6. 兒童膽囊結(jié)石,還伴隨有遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。
膽結(jié)石可以預(yù)防嗎?
通俗來(lái)講,膽囊結(jié)石本質(zhì)是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,因而膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,特別是要養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣:
1.保證飲食規(guī)律。早飯一定要吃,因?yàn)椴怀栽顼?,濃縮的膽汁沒(méi)法排空,容易在膽囊淤積,進(jìn)而形成結(jié)石,患膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
2.限制總熱量的攝入。少進(jìn)食高油高脂食物,以免因膽固醇攝入過(guò)多,加大結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),或形成膽固醇性膽囊息肉。
3.減肥人群要注意。不要追求快速瘦身,否則可能使膽汁成分比例失調(diào),膽固醇更易沉淀成結(jié)石。
4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多飲水,規(guī)律生活習(xí)慣等。
咨詢電話
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0830-2672668
(來(lái)源:西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:邱果
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