這兩天瀘州三區(qū)四縣已經(jīng)下雨，市區(qū)氣溫也降了。

終于可以不躲太陽了……

等等，吃藥就要躲著太陽

醫(yī)學指導：任桂林

主管藥師，博士，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院制劑室副主任，四川省老年醫(yī)學學會中藥制劑專業(yè)委員會秘書，瀘州市藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會委員。主要從事醫(yī)療機構制劑的開發(fā)及新藥研發(fā)。

藥物光敏反應

在服用或者局部使用某些藥物后，暴露于日光產(chǎn)生的不良反應。

藥物光敏反應分為光毒反應和光變態(tài)反應，臨床主要表現(xiàn)為紅斑、水腫，同時伴瘙癢、灼痛或出現(xiàn)色素沉著，重者可有水皰，水皰潰破后可形成潰瘍或糜爛。出現(xiàn)上述相同癥狀，不一定是藥物光敏反應，需到皮膚科進行診治。

可能引起光敏反應的藥物

抗感染藥物

包括司帕沙星、洛美沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星等喹諾酮類，多西環(huán)素、米諾環(huán)素等四環(huán)素類，復方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶等磺胺類，伏立康唑、特比萘芬、灰黃霉素等抗真菌藥物。

心血管類藥物

包括具有抗心律失常的胺碘酮，抗心絞痛的地爾硫卓，降血壓的硝苯地平和卡托普利，以及降血脂的非諾貝特等。

降糖藥

包括二甲雙胍、格列苯脲等。

利尿藥

包括氫氯噻嗪，呋塞米，氨苯蝶啶等，都有光敏性皮炎甚至紅斑狼瘡的報道。

抗腫瘤藥物

甲氨蝶呤、替加氟、氟他胺、紫杉醇等抗腫瘤藥物對光較敏感，使用后易出現(xiàn)光敏性皮炎。部分藥物還會引起色素沉著，甚至皮疹、紅斑、膿皰疹等皮膚反應。

抗抑郁藥

帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等均有不同程度的光敏反應報道。

其他藥物

抗精神病的氯丙嗪、奧氮平，止痛的非甾體抗炎藥吡羅昔康、吲哚美辛等也有相關的光敏反應報道。此外中藥中的連翹、竹黃、白芷、白鮮皮、仙鶴草、前胡等這些常用的中藥都會引起光過敏反應。

如何預防發(fā)生藥物光敏反應

1.有光敏反應史的人應慎用光毒性藥物，就診時應告訴醫(yī)生，盡量不用該類藥物。

2.使用上述藥物后，無論季節(jié)，應做好防護，避免皮膚直接暴露在陽光或紫外線下。

3.用藥前仔細閱讀說明書，了解藥物是否會導致光敏反應，提前做好準備。

4.用藥期間及停藥7天后仍需要注意防曬。

5.調整用藥時間，如果不是必須早上服用的藥物（需咨詢醫(yī)生或藥師），可在夜間服用，減少光敏反應。

發(fā)生光敏反應如何處理

1.如果可以停止使用的藥物，先停止相關藥物使用，然后就醫(yī)。

2.需要長期用藥的患者，做好防護后到醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)病情更換藥物，進行相應的對癥處理。

最后大家會說，生活和工作需要出門，使用了上述藥物咋辦。其實，只要提前做好防護措施，避免陽光直曬，光敏反應就能夠預防。

（信息來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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