富！貴！包！

單獨(dú)看這仨字

透露著高端大氣上檔次

可“富貴包”合在一起

就不那么受人待見了

60歲的邱阿姨，就是一名深受“富貴包”危害的患者，反復(fù)出現(xiàn)頭暈、手麻、肩頸發(fā)沉等問題。

邱阿姨的富貴包凸起很明顯，多次在當(dāng)?shù)卦\所、醫(yī)院治療，按摩、針灸、排血等都試過了，效果甚微，反復(fù)的不適讓邱阿姨倍感困擾，四處尋醫(yī)問藥。各種治療方案中，既有傳統(tǒng)大切口切除，也有局部吸脂、抽脂等方法，但都因?yàn)閯?chuàng)傷大、花費(fèi)高而讓邱阿姨猶豫不決。她最擔(dān)心的是手術(shù)效果及復(fù)發(fā)等問題，因此一拖再拖，病癥也反反復(fù)復(fù)。

直到最近，她了解到一種新的治療方法——關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切除手術(shù)，在詳細(xì)了解了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的方式和優(yōu)勢(shì)后，邱阿姨這才最終下定決心，順利接受了關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切除局部脂肪組織的手術(shù)。手術(shù)時(shí)間短、出血少，術(shù)后當(dāng)天就下床活動(dòng)了，癥狀明顯緩解。

曾勝?gòu)?qiáng)

骨傷科關(guān)節(jié)·足踝組

副教授 副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)碩士，任中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)基地（川南）秘書長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)斷肢（指）學(xué)組委員，中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)第八屆委員會(huì)肢體矯形功能重建與康復(fù)專家委員會(huì)青年委員等職；美國(guó)芝加哥圣安東尼醫(yī)院訪問學(xué)者，俄羅斯伊里扎洛夫研究中心訪問學(xué)者。專業(yè)方向：髖膝關(guān)節(jié)置換及膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)。

富貴包是頸胸交界處（第七頸椎與第一胸椎之間）的脂肪增生或軟組織纖維化形成的包塊，主要與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)（如低頭）、頸椎退變、肥胖等因素相關(guān)。這其實(shí)是一種病理形態(tài)，常見于體力勞動(dòng)者與長(zhǎng)時(shí)間從事低頸、低頭工作者。

富貴包的危害

1.頸椎?。?/strong>

包塊增大會(huì)加重頸椎壓力，引發(fā)頸肩疼痛、手麻、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。

2.體態(tài)惡化：

長(zhǎng)期不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致“頭前伸、圓肩”的烏龜頸，甚至加速脊柱側(cè)彎，影響整體體態(tài)。

3.代謝綜合征：

頸背部脂肪堆積可能是內(nèi)臟脂肪過多的外在信號(hào)，需警惕高血壓、高血糖等代謝性疾病。

4.睡眠呼吸暫停：

嚴(yán)重者可能因頸部脂肪壓迫氣道，影響呼吸，導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征。

富貴包如何治療

目前針對(duì)“富貴包”的治療以保守干預(yù)為主，嚴(yán)重者可選擇手術(shù)。

1.保守治療

（1）糾正姿勢(shì)：

避免長(zhǎng)期低頭、含胸駝背，調(diào)整電子設(shè)備使用高度，保持頸椎自然曲度。

（2）肌肉鍛煉：

通過頸部后側(cè)肌群強(qiáng)化訓(xùn)練（如靠墻站立、頭后仰擴(kuò)胸）、背部菱形肌鍛煉（如劃圈運(yùn)動(dòng)）改善體態(tài)，減少軟組織壓力。

（3）物理療法：

熱敷、按摩可緩解局部僵硬，但需避免暴力揉捏以防加重?fù)p傷。

2.手術(shù)治療

僅針對(duì)嚴(yán)重影響外觀或伴隨頑固癥狀的病例，如以下幾種情況。

（1）嚴(yán)重的美觀問題：

如果富貴包的體積較大，影響患者的體態(tài)和外觀，且患者對(duì)外觀有較高要求，可以考慮通過手術(shù)切除脂肪組織來改善外觀。

（2）保守治療無效：

長(zhǎng)期的保守治療后，富貴包的癥狀（如疼痛、僵硬、神經(jīng)壓迫等）仍未得到改善，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可以考慮手術(shù)。

（3）神經(jīng)壓迫嚴(yán)重：

如果富貴包導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀，如持續(xù)的上肢麻木、刺痛或無力，且已影響到日?；顒?dòng)和生活質(zhì)量，手術(shù)可能是必要的。

（4）頸椎病變加重：

富貴包可能導(dǎo)致頸椎生理曲度異常、椎間盤突出或骨刺形成，進(jìn)一步加重頸椎病變，如果這些病變已經(jīng)嚴(yán)重影響到頸部功能，手術(shù)可能是合理的選擇。

手術(shù)方式主要有抽脂手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科關(guān)節(jié)·足踝組開展了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療富貴包，在關(guān)節(jié)鏡下可視化切除多余脂肪，手術(shù)僅需2個(gè)5毫米微創(chuàng)切口，具有精準(zhǔn)、可視、安全、高效、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢(shì)。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）