2024上班第一天，你是不是在發(fā)光和發(fā)熱中選擇了發(fā)燒。

　　相信最近不少感冒發(fā)燒的朋友已經(jīng)感覺到，頭不是頭，是旋轉(zhuǎn)的地球。

　　你的嗓子？

　　你的鼻子？

　　免疫系統(tǒng)這把是高端局，接下來就看你的了。

　　但也有人表示，高燒也有好處。

　　可以殺死可怕的癌細(xì)胞，癌真的那么可怕嗎？患上癌癥是否意味著天塌地陷，生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)了？當(dāng)然不是！

　　合江縣中醫(yī)醫(yī)院普外科（乳腺專病）主治中醫(yī)師李顯凡就給大家講講癌中的乳腺癌。

案例解析

　　50多歲的李大姐，2年前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有腫塊，于是到合江縣中醫(yī)醫(yī)院普外科（乳腺專病）就診。乳腺彩超檢查：左側(cè)乳腺低回聲結(jié)節(jié)：擬BI-RADS 4c類。右側(cè)乳腺擬BI-RADS 1類。左側(cè)腋窩低回聲：考慮異常淋巴結(jié)聲像。雙側(cè)鎖骨上窩未見明顯腫大淋巴結(jié)聲像。結(jié)合考慮李大姐左乳腫塊惡性可能性較大且已合并腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在超聲引導(dǎo)下行左乳腫塊、左側(cè)腋窩淋巴結(jié)穿刺活檢，病檢報(bào)告：左乳腫塊及左側(cè)腋窩淋巴結(jié)均查見浸潤性癌，非特殊類型，WHO 2級，免疫組化：ER(弱+，5%)、PR（-）、HER-2(+++)、Ki-67（+，40%）。

　　李大姐得知自己患上乳腺癌而且有轉(zhuǎn)移，寢食難安，一度想放棄治療；科室醫(yī)生及家屬反復(fù)耐心講解、開導(dǎo)，她最終愿意配合治療。

　　予以抗新輔助化療及靶向治療6周期后行左乳癌改良根治術(shù)；術(shù)后病檢：“左側(cè)乳腺”浸潤性癌，非特殊類型術(shù)后，本次送檢乳腺根治標(biāo)本，見間質(zhì)纖維組織增生及少許炎細(xì)胞浸潤，局部可見泡沫細(xì)胞，未見腫瘤細(xì)胞，新輔助治療后Miller-Payne評估：G5，乳頭未見癌累積，上、下、內(nèi)、外及基底切緣未見癌，腋窩查見腫大淋巴結(jié)21枚，均未見癌轉(zhuǎn)移（0/21）。達(dá)到PCR(病理完全緩解)。李大姐多次復(fù)查均未見異常，已完全恢復(fù)正常生活工作。

　　通過實(shí)際病例證明乳腺癌可怕但是不足為懼，按時(shí)體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，來看看你做到這些檢查沒有。

　　18歲開始，注意乳房的自檢，如果摸起來有腫塊應(yīng)立即就醫(yī)。
      20—29歲的女性，在進(jìn)行自我檢查外，應(yīng)每年做一次乳腺超聲檢查。
      30～39歲的女性，每月進(jìn)行自我檢查之外，要每半年做一次乳腺超聲檢查。
      40歲以上的女性，應(yīng)每年進(jìn)行一次乳腺鉬靶和乳腺磁共振（MRI）檢查。

　　注意：乳腺檢查的最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后的7—11天，這個(gè)時(shí)候雌激素對乳腺影響最小。而對于絕經(jīng)后的女性朋友，選擇自己方便的時(shí)間進(jìn)行相關(guān)檢查即可。

　　如果檢查發(fā)現(xiàn)得了乳腺癌，不要驚慌，配合醫(yī)生積極治療才是最佳選擇。

　?、衿诨颊叩?年生存期可以達(dá)到90%以上，60%-70%的患者可以達(dá)到治愈。Ⅱ期患者他的5年生存期也可以到70%-81%。Ⅲ期患者能達(dá)到40%-50%，到了晚期生存期就明顯降低。因此乳腺癌患者應(yīng)做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療?，F(xiàn)階段手術(shù)治療仍然是乳腺癌的最主要治療方法，其次還包括輔助化療、內(nèi)分泌治療、放療及靶向藥物治療。

　　預(yù)防乳腺癌的飲食及運(yùn)動(dòng)

　　1、定時(shí)、定量進(jìn)食，不要暴飲暴食、偏食，要有計(jì)劃攝入營養(yǎng)和熱量。

　　2、多吃富含維生素A和C的蔬菜及水果，常吃含有抑制癌細(xì)胞的食物，如卷心菜、薺菜、蘑菇等。

　　3、少吃精米、精面，多吃粗糧、玉米、豆類等雜糧、低脂肪飲食。

　　4、少吃紅肉（豬牛羊），均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如禽類及魚類；少吃腌制、煙熏、火烤、烤糊焦化食物。

　　5、常吃干果類食物，如芝麻、南瓜子、花生、葡萄干等。因?yàn)樗鼈兏缓喾N維生素及微量元素、纖維素、不飽和脂肪酸，營養(yǎng)價(jià)值高。

　　6、70%城市女性維生素D3偏低，建議每天補(bǔ)充。每天服用一劑維生素D3，能把乳腺癌、結(jié)腸癌及卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)降低一半。

　　7、有研究表示，每天平均運(yùn)動(dòng)1小時(shí)的婦女，患乳腺癌的危險(xiǎn)性比那些不愛運(yùn)動(dòng)的女性低近20%。

　　這套《消氣操》拿走不謝，每天一遍 快樂無限，快快練起來，下次誰惹你生氣，你就在他面前跳。

李顯凡簡介

　　主治中醫(yī)師，本科學(xué)歷，湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床畢業(yè)。曾任湖南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專業(yè)委員會(huì)青年委員，湖南省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)慢創(chuàng)修復(fù)及再生醫(yī)學(xué)會(huì)委員。先后多次在湖南省湘雅醫(yī)學(xué)院附屬三醫(yī)院燒傷整形外科、胃腸外科、乳甲疝外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。熟悉各種胃腸、乳腺、甲狀腺、疝、肝膽等普外疾病的診治，尤其是乳腺、甲狀腺、胃腸腫瘤的綜合規(guī)范化治療。擅長腹腔鏡下膽囊切除，甲狀腺癌根治、擴(kuò)大根治，腔鏡下甲狀腺手術(shù)，超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺，乳腺癌改良根治，超聲引導(dǎo)下乳腺腫塊微創(chuàng)旋切，腹腔鏡疝修補(bǔ)等手術(shù)。

　　門診：門診部二樓普外科

　　住院：外科大樓八樓

　　電話：19183045680

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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