最近，甲狀腺癌又一次登上熱搜。

　　《2025版北京市體檢人群抽樣健康報(bào)告》顯示，在體檢人群隨訪確診的癌癥中，甲狀腺癌占比高達(dá)48.08%，位居榜首。這一數(shù)據(jù)讓不少人開(kāi)始關(guān)注這個(gè)被稱為“最溫和的癌癥”的疾病。

甲狀腺癌，為何越來(lái)越常見(jiàn)？

　　《柳葉刀》上一篇關(guān)于全球甲狀腺癌流行病學(xué)狀況的研究指出，許多國(guó)家和地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率都在上升。另一篇全球綜述也表明，自1960年起，多數(shù)國(guó)家和地區(qū)男女甲狀腺癌的發(fā)病率均呈明顯上升趨勢(shì)。

　　從數(shù)據(jù)來(lái)看，甲狀腺癌的發(fā)病有兩個(gè)顯著特點(diǎn)：

　　女性發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。

　　年輕人成為高發(fā)群體，尤其是20-29歲的人群。

為什么甲狀腺癌越來(lái)越多，還特別“青睞”年輕人呢？ 

　　一方面，超聲、CT、細(xì)針穿刺等檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，定期體檢和早癌篩查的普及，以及人們健康意識(shí)提升，讓更多甲狀腺癌得以被早期發(fā)現(xiàn)，檢出率顯著升高。

　　另一方面，青年人常熬夜刷手機(jī)、點(diǎn)外賣(mài)，長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、作息紊亂，加之生活節(jié)奏快、壓力大，情緒長(zhǎng)期處于緊繃狀態(tài)，這也可能是導(dǎo)致甲狀腺癌越來(lái)越年輕化的原因。

死亡率穩(wěn)步下降，它為何被稱 “最溫和的癌癥”？

　　雖然甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升，但值得慶幸的是，其死亡率一直在穩(wěn)步下降，這也是它被稱為“最溫和的癌癥”的重要原因。

　　甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡癌、嗜酸細(xì)胞癌、分化型高級(jí)別癌、低分化癌、未分化癌和髓樣癌等類型。

　　其中，乳頭狀癌最為常見(jiàn)，占比 85%-90%。它生長(zhǎng)緩慢，惡性程度低，5年生存率高達(dá)97%，因此也被戲稱為“懶癌”“幸福癌”。不過(guò)，甲狀腺未分化癌則較為兇險(xiǎn)，需要格外警惕。

甲狀腺癌的誘因

　　肥胖及代謝異常：體重超標(biāo)者，尤其是女性，患甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)升高，肥胖引發(fā)的慢性炎癥和激素變化可能刺激甲狀腺細(xì)胞。

　　膳食結(jié)構(gòu)失衡：硒、維生素D缺乏，或長(zhǎng)期高糖高脂飲食，可能增加甲狀腺病變風(fēng)險(xiǎn)。

　　作息紊亂、熬夜：長(zhǎng)期熬夜、晝夜顛倒會(huì)擾亂甲狀腺生理節(jié)律，增加結(jié)節(jié)及癌變風(fēng)險(xiǎn)，每周熬夜超3天者結(jié)節(jié)發(fā)生率更高。

　　病毒感染：HPV、EB病毒等感染，可能間接促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化。

　　環(huán)境內(nèi)分泌干擾物：塑料瓶、化妝品中的部分化學(xué)物質(zhì)及殘留農(nóng)藥，可能對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生潛在影響。

　　這些因素雖非直接致癌，但長(zhǎng)期作用可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)，日常需多加注意。

　　預(yù)防甲狀腺疾病 要留意以下幾點(diǎn)：

　　1.了解家族史，祖輩、父輩有沒(méi)有類似甲狀腺癌的情況，如果有，建議定期復(fù)查甲狀腺超聲。

　　2.遠(yuǎn)離輻射，減少電子產(chǎn)品使用，尤其睡覺(jué)的時(shí)候，有輻射的東西不放在枕邊。

　　3.保持心情愉快，有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常感到有壓力的人患甲狀腺癌的危險(xiǎn)性是壓力較小者的2.127倍；愛(ài)生悶氣的人患甲狀腺癌的危險(xiǎn)性是不愛(ài)生悶氣者的3.429倍。

　　4.少熬夜，做到勞逸結(jié)合，規(guī)律生活，避免過(guò)度勞累，保持精神愉快，學(xué)會(huì)快速化解不良情緒。

　　5.定期給甲狀腺做體檢，B超加甲狀腺功能檢查。兒童甲狀腺并沒(méi)有發(fā)育成熟，同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育需要大量的甲狀腺激素，所以兒童甲狀腺的負(fù)擔(dān)很重，容易出現(xiàn)問(wèn)題。

　　6.養(yǎng)成自己摸頸部的習(xí)慣，洗澡的時(shí)候輕輕摸一下頸部，可以自己發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，及時(shí)就診。

　　7. 控制過(guò)度肥胖和激素水平紊亂的內(nèi)分泌問(wèn)題，防止甲狀腺疾病的發(fā)生。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

　　尚忠明 教授

　　主任醫(yī)師

　　乳腺·甲狀腺·血管外科副主任(主持工作)

　　擅長(zhǎng)乳腺癌的系統(tǒng)化治療、巨大動(dòng)脈瘤的根治性切除、動(dòng)脈硬化閉塞、血栓閉塞性脈管炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、甲狀腺癌的根治性切除、甲狀腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)和甲亢的內(nèi)分泌治療等。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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