我們的兒科醫(yī)生在門診時(shí)，經(jīng)常聽到孩子發(fā)出這樣的“聲音”：“哎喲 我肚皮痛！”

　　寶寶為什么會肚子疼？肚子疼有哪些原因？怎么判斷是真疼還是假疼？亮亮醫(yī)生就來和大家聊一聊。

　　胡亮亮

　　普兒一科 主治醫(yī)師

　　從事兒科臨床工作十余年，擅長小兒消化系統(tǒng)疾病、兒科急診急救、呼吸道疾病的診治等，特別是牛奶蛋白過敏、不明原因腹痛、頑固性便秘等疾病

寶寶為什么會肚子疼？

　　首先大家要知道什么是肚子痛，醫(yī)學(xué)上叫做腹痛，是一種主觀感覺，與腹痛部位軀體感受神經(jīng)和自主神經(jīng)受刺激有關(guān)。

　　腹部皮膚、腹壁肌層、腹膜壁層及腸系膜根部均有軀體感覺神經(jīng)分布。

腹疼分為哪些類型？

　　首先，我們要根據(jù)腹痛的部位來區(qū)分、判斷病因是屬于腹內(nèi)疾病還是腹外疾病。

　　關(guān)于腹疼的分類

　　我們可以按照發(fā)作的急緩程度分為急性腹痛和慢性腹痛，還有復(fù)發(fā)性腹痛。

　　急性發(fā)作的腹疼發(fā)作

　　需要外科治療的急腹癥，比如急性闌尾炎、急性化膿性膽囊炎、腹膜炎、腸套疊、腸梗阻、睪丸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。

　　內(nèi)科病，比如胃腸炎、肝炎、腸傷寒、肝膿腫、腎盂腎炎、急性胰腺炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸痙攣、過敏性紫癜腹型。

　　腹外疾病，比方說心肺疾病、胸膜炎、血液系統(tǒng)疾病、脊柱疾病、代謝性疾病、化學(xué)藥物性中毒等等。

　　慢性的腹痛也可能導(dǎo)致慢性的疾病

　　比如：慢性闌尾炎、Meckel憩室炎、腹腔結(jié)核、慢性胰腺炎、不完全性腸旋轉(zhuǎn)不良、腸粘黏、消化性潰瘍、寄生蟲病、囊腫、腫瘤、便秘、痛經(jīng)這些。

　　當(dāng)孩子腹疼的時(shí)候，還是迅速就醫(yī)，避免出現(xiàn)一些可能的疾病哦。

寶寶的是真疼還是假疼

　　當(dāng)孩子說“肚子痛”，爸媽可以變身“偵探”，問問這些問題：

　　首先應(yīng)判斷孩子是不是真的腹痛：

　　有些小調(diào)皮啊，他不想上學(xué)或者不想做家長給他安排的事情，他就會告訴你他肚子痛。

　　這個(gè)時(shí)候你就要觀察他的病情，如果他是笑瞇瞇地說那多半是假的腹痛，真的腹痛你會感覺到他又難受或痛苦的表情。

　　如果是小嬰兒突然尖聲嚎哭可能是劇痛，可以試著將他抱起，若嚎哭停止，一般可排除劇痛。

　　較大的寶貝兒，若疼痛不影響游戲、食欲、睡眠，不伴面色改變，往往表示腹痛不嚴(yán)重；若雙手捧腹或兩腿卷曲那表示腹痛嚴(yán)重 

　　孩子要是真的腹疼 而且癥狀一直沒緩解的話怎么辦：

　　要是確認(rèn)孩子腹痛，就需要及時(shí)就醫(yī)哦，首先醫(yī)生就要先確定孩子的腹痛是腹內(nèi)疾病還是腹外的疾病。

　　大家也許會奇怪，肚子以外的疾病都有引起腹痛啊？

　　是的，比如說：大葉性肺炎可以引起腹痛，同時(shí)它伴隨著呼吸道的癥狀和體征 ，敗血癥也可以有腹痛，但它有化膿感染的病灶，等等等等。

　　我們醫(yī)生判斷為腹內(nèi)的情況就要判斷腹痛是外科性或者是內(nèi)科性疾病。

　　一般來說，腹痛離臍部越遠(yuǎn)，器質(zhì)性疾病的可能性越大，而疼痛在右側(cè)者外科性疾病比左側(cè)更為多見。

　　有以下情況者要多考慮外科性疾病的可能：

　　急驟起病、而且劇痛，特別是疼痛持續(xù)超過3小時(shí)

　　先有腹痛，后有發(fā)熱，比如闌尾炎、膽結(jié)石激發(fā)感染、出血性小腸炎等等

　　先腹痛，然后頻繁嘔吐，但不腹瀉，尤其伴有便秘、肛門不排氣、腹脹等，更提示梗阻性疾病的可能

　　有壓痛及腹肌緊張

　　摸到腫塊，要警惕腸套疊哦！

　　在確定腹痛與疾病的關(guān)系后，急性腹痛起病的部位多是病變器官所在的部位，但也有例外，比如急性闌尾炎可開始于臍周或上腹部，以后才轉(zhuǎn)移至右下腹，不同部位腹痛與疾病之間有一定關(guān)系。

　　我們還會根據(jù)孩子的不同情況作相應(yīng)的檢查，比如彩超、平片。有需要的行腹部CT，查血常規(guī)等等，家長們一定要配合醫(yī)生。最后根據(jù)孩子的情況服用相應(yīng)的藥物和行相應(yīng)的治療。

　　孩子腹疼，可防可治，每個(gè)孩子的情況不同，治療的方法和時(shí)間也就不同，讓醫(yī)生和家長一起努力，給孩子一個(gè)健康童年！

普兒一科

　　普兒一科是省甲級重點(diǎn)?？疲鞑績嚎坡?lián)盟理事單位.西部兒科發(fā)展聯(lián)盟兒童腎臟疾病協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟理事單位、華西兒腎聯(lián)盟單位、四川出生缺陷聯(lián)盟單位、四川省脊髓性肌萎縮癥治療聯(lián)盟單位。

　　科室以全科+專科形式開展臨床工作:面向所有常見病患兒的同時(shí)，發(fā)展特色?？啤Ｈ缰夤茜R肺泡灌洗、兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門診，對哮喘患兒進(jìn)行規(guī)范化長期隨訪、管理。另開設(shè)有腎臟病、排尿障礙、遺尿?qū)？崎T診，食物激發(fā)試驗(yàn)門診用于診斷食物蛋白介導(dǎo)的小腸結(jié)腸炎、神經(jīng)?？崎T診等，開展多項(xiàng)中醫(yī)技術(shù)，如穴位貼敷、中藥熱熨敷等，鼻負(fù)壓置換治療、罕見病脊髓性肌萎縮癥的鞘內(nèi)注射治療等項(xiàng)目，具有較強(qiáng)的臨床服務(wù)能力。

　　科室電話：0830-2395646、6681403

（信息來源：瀘州市人民醫(yī)院）

編輯：李永鑫

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他