01洗不掉的“黑脖子”，讓小伙太尷尬

“醫(yī)生，您快幫我瞅瞅！”上周門診，20多歲的小李扒著衣領(lǐng)，露出脖子后面一塊黑乎乎的皮膚，急得臉都紅了，“這玩意兒黏在脖子上快兩年，肥皂、美白霜用了一堆，搓得皮都疼了也沒轍。同事們嘴上不說，看我的眼神都怪怪的，我真不是不愛干凈啊！”

醫(yī)生湊近一看，這塊皮膚不光發(fā)黑，摸起來還糙糙的，像天鵝絨一樣有點(diǎn)凸起。查了血糖和胰島素后，結(jié)果出來了：空腹血糖超標(biāo)，胰島素水平更是高得離譜——這哪是“沒洗干凈”，是典型的“黑棘皮病”，說白了，就是身體代謝出了岔子，給小伙子亮紅燈了！

02這“黑脖子”到底是啥？

可能有人會(huì)說：“我脖子也黑，是不是曬的？”還真不一樣。

黑棘皮的“黑”，是皮膚色素沉著，顏色深成灰黑色，最常長在脖子后面，左右對(duì)稱得像“戴了個(gè)黑圍脖”。不光脖子，腋窩、腹股溝、乳房下面這些皮膚皺巴巴的地方也容易長。摸上去不是光滑的黑，而是有點(diǎn)粗糙，細(xì)看還有密密麻麻的小凸起，像沒洗干凈的泥垢，但怎么搓都搓不掉。

更關(guān)鍵的是，它不是單純的皮膚病，而是身體里“代謝機(jī)器”出故障的“外在顯示器”。

03好好的皮膚，咋就變黑了？

黑棘的發(fā)生與高胰島素血癥和胰島素抵抗有關(guān)。

胰島素就像一把鑰匙，能打開細(xì)胞的大門，讓血糖進(jìn)去供能?？扇绻颂?，尤其是肚子上肉多，脂肪細(xì)胞就會(huì)“搗亂”，讓這把“鑰匙”失靈——也就是“胰島素抵抗”。細(xì)胞吃不飽，大腦就會(huì)指揮胰腺：“快！再多造點(diǎn)鑰匙！”結(jié)果胰島素越積越多，成了“高胰島素血癥”。

這些多余的胰島素跑到皮膚里，就會(huì)刺激皮膚細(xì)胞瘋狂生長，色素也跟著變多，慢慢就長成了又黑又糙的黑棘皮。說白了，胖是“導(dǎo)火索”，胰島素紊亂是“真兇”。

04發(fā)現(xiàn)“黑脖子”，該咋辦？

好消息是，因?yàn)榕忠鸬暮诩?，大多能逆轉(zhuǎn)！核心就倆字：減重。

吃對(duì)飯：

少喝奶茶、少吃蛋糕和油炸食品，白米飯、白面換成雜糧，多吃蔬菜、瘦肉和雞蛋。別想著“斷食減肥”，而是慢慢減少熱量，讓體重穩(wěn)穩(wěn)下降。

動(dòng)起來：

每天快走半小時(shí)，或者跑跑步、游游泳，每周再加點(diǎn)舉啞鈴、俯臥撐之類的力量訓(xùn)練。不用追求“猛練”，能堅(jiān)持最重要。

看醫(yī)生：

如果自己減不下來，或者血糖已經(jīng)偏高，別硬扛。西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科有針對(duì)濕熱、脾虛等不同體質(zhì)的減重方子；內(nèi)分泌代謝科醫(yī)生也可用藥改善胰島素。但記住，藥只是輔助，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣才是根本。

當(dāng)然，黑棘皮也可能是其他問題引起的，比如內(nèi)分泌疾病甚至極少數(shù)癌癥，所以發(fā)現(xiàn)了一定要先去內(nèi)分泌代謝科查清楚原因。

最后說句大實(shí)話，脖子黑不可怕，怕的是不當(dāng)回事。它就像身體貼了張“求救貼”，告訴你：“該管管自己的體重和健康啦！”

李永琳

內(nèi)分泌代謝科

主治醫(yī)師

擅長I型、II型糖尿病及甲狀腺相關(guān)疾病的診治，糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足病、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、肥胖等疾病的診療和預(yù)防。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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