市民張女士走出“開”在醫(yī)院門診廣場的CT室有些不安，她手里攥著的CT篩查報(bào)告單顯示，其有多個(gè)小于5毫米的肺結(jié)節(jié)。張女士有些慌張，連忙趕往一旁的臨時(shí)“診室”，找到醫(yī)院胸心外科副主任劉浩解讀報(bào)告。

　　“沒大問題，不用太擔(dān)心，定期復(fù)查就可以了。”聽到劉浩的回復(fù)，張女士這才松了口氣。

　　5月8日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院在城北門診廣場開展了肺癌篩查防治公益活動(dòng)。

　　活動(dòng)現(xiàn)場，胸心外科專家團(tuán)隊(duì)免費(fèi)為100名肺癌高危人群進(jìn)行了CT檢查，篩查肺癌。醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肺結(jié)節(jié)MDT專家團(tuán)隊(duì)為現(xiàn)場群眾解讀了報(bào)告。

　　在這100名肺癌高危人群中，肺癌患者達(dá)到了6人。

　　目前，我國有1.5億肺結(jié)節(jié)高危人群，每年新發(fā)現(xiàn)或者新診出肺結(jié)節(jié)人群達(dá)到1000萬至2000萬人。那是否結(jié)節(jié)越小惡性的可能性越低，越大惡性的可能性越高？

　　肺結(jié)節(jié)≠肺癌

　　劉浩解釋，肺結(jié)節(jié)的良惡性程度并非以大小，更多是根據(jù)其形態(tài)判斷。一旦發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，需要找專業(yè)的醫(yī)生鑒別判斷性質(zhì)，并根據(jù)情況進(jìn)行積極治療。

　　“很多人一聽到自己有結(jié)節(jié)，就緊張得很，甚至有些人會(huì)到網(wǎng)上亂開藥吃?！眲⒑平榻B，肺結(jié)節(jié)不等于肺癌。

　　大多數(shù)情況下，肺結(jié)節(jié)為良性，不必過于擔(dān)心，也不需要進(jìn)行特殊處理，每半年或一年定期檢查、隨訪即可。但也不能完全忽視，少部分肺結(jié)節(jié)可發(fā)展為肺癌，這是我國發(fā)病率、死亡率最高的惡性腫瘤。

　　肺癌高危人群：

　　包括年齡大于40歲，且有以下任一危險(xiǎn)因素者：

　　1.長期大量吸煙，每年超過400支或者20包，每天超過20支人群；

　　2.長期暴露于石棉、粉塵等環(huán)境人群，以及礦工、教師等高危職業(yè)；

　　3.長期患有慢性肺部疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺纖維化人群；

　　4.曾患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

　　高危人群推薦每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT的篩查。

　　如果有以下情況，則建議縮短篩查間隔：

　　1.檢出的實(shí)性結(jié)節(jié)或者部分實(shí)性結(jié)節(jié)的實(shí)性成分平均直徑≥6mm且<15mm，或者非實(shí)性結(jié)節(jié)平均直徑≥8mm且<15mm者，3個(gè)月后復(fù)查，并根據(jù)結(jié)果決定下一輪復(fù)查時(shí)間。

　　2. 檢出的實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)的實(shí)性成分或者非實(shí)性結(jié)節(jié)平均直徑≥15mm，如無法排除惡性結(jié)節(jié)，建議正規(guī)抗炎治療后1~3個(gè)月復(fù)查，并根據(jù)結(jié)果決定下一輪復(fù)查時(shí)間。

　　再來看看你有沒有肺癌癥狀：

　　1.咳嗽。咳嗽是肺癌最常見的癥狀之一，初期可能只有咳嗽，表現(xiàn)為刺激性、陣發(fā)性的干咳，較劇烈，病程很長，而且服用止咳藥物，效果不大。

　　吸煙者、慢性支氣管炎患者，如果咳嗽突然加重，而且出現(xiàn)尖銳的金屬音時(shí)，最好去醫(yī)院檢查一下。

　　2.血絲痰。通常表現(xiàn)為間歇或斷續(xù)性的痰中帶血，大咯血較為少見，咯血是最具有提示性的肺癌癥狀。

　　3.反復(fù)發(fā)熱。輕者僅有低熱，重者則有高熱，用藥后可好轉(zhuǎn)，但很快又會(huì)發(fā)熱。

　　4.胸口疼。肺癌早期的胸部疼痛比較輕微，如胸口悶痛、隱痛、氣急、呼吸不順等，一般在深呼吸及咳嗽時(shí)加重。

　　5.聲音嘶啞。當(dāng)腫瘤壓迫喉返神經(jīng)或腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)中，就可能造成聲音嘶啞。肺癌導(dǎo)致的聲音嘶啞通常較突然，發(fā)展速度快，甚至是短時(shí)間內(nèi)聲音完全消失，常規(guī)治療無效。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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