患者1：白色薄紙樣鱗屑布滿手掌患者

2：自指尖至掌部見白色薄紙樣鱗屑

每到換季，皮膚病診療中心都會有很多“蛻皮”的患者，這兩位是比較典型的。

他們的病史相似，都自述一到秋季或換季時，雙手便會出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。

最開始時，只是雙手指尖出現(xiàn)小白點(diǎn)，不痛不癢，但隨著時間推移，小白點(diǎn)逐漸向周圍擴(kuò)大，手指開始脫皮，撕剝皮屑后，脫皮現(xiàn)象反而變得愈加嚴(yán)重。最后連整個手掌都在脫皮。等過了季節(jié)交替之際后，手部脫皮現(xiàn)象又會有所好轉(zhuǎn)。

這種情況已經(jīng)反復(fù)多年，也不知得了什么病。其中一位大哥還開玩笑地說，自己上輩子是不是條“蛇”，要不為何總是到了這個季節(jié)就脫皮。

其實(shí)，他們手部脫皮的現(xiàn)象是典型的剝脫性角質(zhì)松解癥的表現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：姚麗萍

　　皮膚病診療中心

　　中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師

　　副教授，醫(yī)學(xué)碩士，四川省醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)專業(yè)委員會青年委員會委員，四川省女醫(yī)師協(xié)會皮膚病專業(yè)委員會委員，四川省中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)外科、皮膚科專業(yè)委員會委員。工作10余年，主要擅長中西醫(yī)結(jié)合診治炎癥性免疫性皮膚病。

剝脫性角質(zhì)松解癥，是一種淺表性角質(zhì)剝脫性皮膚病，多見于青壯年，尤其是春夏或秋冬換季時高發(fā)。

典型表現(xiàn)：·手掌、腳底出現(xiàn)針尖大小的白點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大成片狀脫皮；·脫皮后皮膚變薄，但無紅腫、水皰；·可能伴隨輕微瘙癢或緊繃感，通常無疼痛。

為什么會得這種病？目前病因尚未完全明確，但可能與以下因素有關(guān)：

遺傳因素：部分患者有家族史；

多汗體質(zhì)：手腳出汗多、長期潮濕易誘發(fā)；

外界刺激：頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)物品或物理摩擦；

壓力與免疫：熬夜、焦慮等可能加重癥狀。

如何應(yīng)對脫皮問題？日常護(hù)理是關(guān)鍵！

溫和清潔：避免用肥皂、洗手液反復(fù)搓洗，溫水沖洗后及時擦干；

加強(qiáng)保濕：經(jīng)常外用保濕霜或乳；

減少刺激：戴手套做家務(wù)，少接觸消毒液、酒精等；

調(diào)節(jié)生活習(xí)慣：保持心情放松，忌食辛辣刺激。

　　注意事項(xiàng)：

不要強(qiáng)行撕扯脫皮！可能引發(fā)感染；

不要亂用激素藥膏！需遵醫(yī)囑用藥。

如果出現(xiàn)以下情況，建議及時到皮膚科就診：

脫皮面積快速擴(kuò)大，伴隨紅腫、疼痛；

反復(fù)發(fā)作超過2個月未自愈；

合并腳氣、濕疹等其他皮膚病。

常見疑問解答

這個病會傳染嗎？

不會！它屬于非感染性疾病。

脫皮后還能涂指甲油嗎？

不建議！化學(xué)物質(zhì)可能加重角質(zhì)損傷。

剝脫性角質(zhì)松解癥雖然影響美觀，但大多可自愈。有時候和手癬或濕疹有些類似，所以必要時需要做真菌鏡檢。

科學(xué)護(hù)理+減少刺激是關(guān)鍵。如果癥狀反復(fù)或加重，別猶豫，及時找專業(yè)醫(yī)生幫忙。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：衛(wèi)國

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