19:00，一位雙手撐腰、彎腰駝背的女士走進(jìn)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院針灸·推拿科夜間門診，坐診醫(yī)生胡旭光副教授接診了她。

“您先請坐，是腰痛嗎？”胡旭光讓她就坐。“我還是站著吧，我現(xiàn)在坐下去都困難，今天在辦公室椅子上坐下去就起不來。”女士面露難色。

37歲的鄧女士是一位辦公室職員，因彎腰拾物起立時，突然感覺腰部疼痛，活動時疼痛加劇，自述腰部僵硬，轉(zhuǎn)側(cè)屈伸困難，直不起腰。

見此狀，胡旭光只好讓鄧女士俯臥至治療床?？蛇@也把她難住了，嘗試了多種姿勢和角度，看得在場的病友都揪心，準(zhǔn)備伸手幫忙攙扶一下，鄧女士卻說：“還是讓我自己慢慢來吧，幫我我感覺更痛！”后來足足花了幾分鐘時間才俯臥上床，面容痛苦甚至額間流出了細(xì)密汗珠。

鄧女士俯臥在床后，經(jīng)胡旭光體格檢查發(fā)現(xiàn)：鄧女士腰椎生理曲度變淺，腰部肌肉張力增高；腰4/5棘突右側(cè)壓痛，右側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)壓叩痛明顯，骶髂關(guān)節(jié)上段壓痛，臀肌稍緊張。腰椎X線顯示腰椎生理曲度變直，其余無特殊。

經(jīng)診斷，鄧女士是患了急性腰扭傷，腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，民間常說的“閃了腰”、“岔了氣”，屬中醫(yī)“骨錯縫，筋出槽”范疇，多因風(fēng)寒侵襲、姿勢不當(dāng)、勞損或外力導(dǎo)致腰部肌肉或韌帶損傷、關(guān)節(jié)錯位、滑膜嵌頓。

胡旭光讓鄧女士俯臥位稍事休息，放松心情后開始于腰臀部施以推拿按摩手法，一通摩、?、揉、按、推、理、彈、拔、點等手法后，采用“腰椎定點旋轉(zhuǎn)復(fù)位”正骨手法。

只聽腰部“咔！”的一聲，鄧女士翻身坐起，輕松地從治療床上下地，驚喜地說到：“誒！我能隨便動啦，腰也直起來了！”最后，胡旭光予以她腰部放松手法結(jié)束治療。

治療結(jié)束后，胡旭光叮囑鄧女士回家臥硬板床休息。第二天電話回訪，鄧女士說腰部感覺還有輕微酸脹痛。第四天再次電話回訪，鄧女士已經(jīng)能投入正常工作，無明顯不適。

胡旭光建議，若突發(fā)腰痛伴活動受限，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，及時干預(yù)緩解癥狀，可顯著降低拖成慢性腰痛的風(fēng)險，而臥硬板床休息是維持療效的關(guān)鍵。

胡旭光提醒，日常工作生活時，要注意預(yù)防腰部損傷：

1、調(diào)整坐勢，避免久坐，定時起立活動腰部；

2、強化腰背肌鍛煉，增強腰椎穩(wěn)定性，如“小燕飛”、“拱橋式”；

3、注重運動防護(hù)，如搬重物屈膝下蹲，避免腰部突然發(fā)力；

4、日常注意腰部防寒保暖。

胡旭光

副教授

針灸·推拿·康復(fù)科

副主任醫(yī)師，擅長骨傷科頸肩腰腿痛、骨折脫位、運動創(chuàng)傷、各種關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)偏癱、脊髓與神經(jīng)損傷的診治與康復(fù)，特別是對頸椎病、腰肌勞損、肩周炎、腰扭傷、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生癥、關(guān)節(jié)及軟組織急慢性損傷等疾病的推拿治療有豐富經(jīng)驗。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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