醫(yī)生提醒：被蜂蜇傷需及時就醫(yī)

　　8月22日，8歲的小刁從西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病房（PICU）轉(zhuǎn)回了普通病房。被馬蜂蜇傷20多處，出現(xiàn)了肝、腎等多器官損傷，小刁送到西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒科時的情況一度非常危險，緊急轉(zhuǎn)入PICU后，經(jīng)積極的兒童血液凈化治療，情況逐漸好轉(zhuǎn)。

　　馬蜂蜇傷20多處，緊急治療轉(zhuǎn)危為安

　　小刁家住瀘縣玄灘鎮(zhèn)，一周前與家人到當?shù)氐墓饒A林玩耍時，誤碰了馬蜂窩，被蜂群蜇傷。家人立即將小刁送到當?shù)蒯t(yī)院治療，但因蜇傷較多，小刁中毒情況越來越嚴重，隨后轉(zhuǎn)院到了西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒科急救。

　　“患兒到院的時候，已距離蜇傷發(fā)生過去30多個小時，蜇傷比較嚴重，有20多處，出現(xiàn)了肝、腎損傷，橫紋肌溶解等癥狀，情況危急，轉(zhuǎn)入PICU后，我們立即啟用兒童血液凈化系統(tǒng)，為他進行連續(xù)性血液凈化、血漿置換、血液灌流等治療。經(jīng)治療，小刁的病情逐漸穩(wěn)定，器官功能也逐漸恢復?！蔽髂厢t(yī)科大學附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病房副主任沈興提醒，馬蜂等蜂類毒素為綜合性毒素，如果不及時采用有效的治療，可能造成嚴重后果。

　　沈興介紹，持續(xù)血液凈化技術(shù)作為危重醫(yī)學的一種重要救治手段，在成人疾病的治療中應(yīng)用較為普遍，但是在兒科領(lǐng)域應(yīng)用時間并不長，主要是由于兒童自身的各種條件限制。目前，省內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)院可以開展兒童血液凈化治療，而西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病房的這項技術(shù)開展已比較成熟，擁有專業(yè)的團隊，可針對患兒情況進行綜合性的治療。

　　這項技術(shù)可救治急、慢性腎功能衰竭，急性生物毒素和藥物中毒，嚴重膿毒癥，全身炎癥反應(yīng)綜合癥，多器官功能障礙，免疫性疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜和皮肌炎等）、格林巴利綜合征、腫瘤溶解綜合征等的兒童。

　　馬蜂蜇傷高發(fā)季，被蜇傷還需及時就醫(yī)

　　“夏秋兩季是馬蜂的活躍時期。每年這一時期，醫(yī)院都會接診不少因蜇傷前來急救的患者，其中不乏兒童甚至嬰兒。有患者因不重視或救治不及時，到醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴重的中毒癥狀，增加了救治的難度，還造成身體的損傷?！?/p>

　　沈興說，每年8月至11月份是馬蜂的繁殖期，此時，馬蜂對外界的驚擾變得異常敏感，所以對人的攻擊性也變強。再加上這一時期無花可采、無蜜可釀，極易發(fā)生馬蜂襲人事件。

　　被馬蜂蜇為啥這么嚴重？沈興介紹，馬蜂蜇人時會排出毒液，毒液會在人體內(nèi)形成強烈免疫反應(yīng)，因人而異，有的只是出現(xiàn)顯著的燒灼感或痛癢感或紅腫，幾天后便消散，而有的會引起肝、腎、心臟等器官功能衰竭，嚴重的可引發(fā)休克或身亡。

　　被蜂蜇傷后應(yīng)立即檢查傷口，建議可自行將蜂刺挑出，最好不要擠壓，若蜂刺附帶有毒腺囊，會擠出毒液加重中毒。

　　如果被蜜蜂蜇傷，用肥皂等堿性液洗；如果是被馬蜂蜇傷，用醋等弱酸性液沖洗。

　　被蜇傷后，一旦出現(xiàn)疼痛難忍、呼吸困難、頭暈、惡心等癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)化治療。

　　科室介紹

　　01科室概況

　　西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病房（PICU）源于1951年成立的兒內(nèi)科，經(jīng)過多年籌備，于2019年-5月-31日正式成立。是西南醫(yī)科大學兒科學碩士點，聯(lián)合博士研究生培養(yǎng)點，是四川省出生缺陷臨床醫(yī)學研究中心、四川省醫(yī)學重點學科、國家級兒科?？漆t(yī)師培訓基地，是四川省兒科學專業(yè)委員會現(xiàn)任主委及兒科護理學候任主委、四川省兒童重癥醫(yī)學組副組長、中華醫(yī)學會兒科學分會委員、學組委員單位。

　　02人才隊伍及人才培養(yǎng)

　　PICU人才隊伍和技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)護人員30多名，其中博士兩名，碩士3名，高級職稱2名，博士生導師1名，碩士生導師1名，主管護師2名。享受國務(wù)院特殊津貼的專家1人、四川省有突出貢獻的優(yōu)秀專家1人、四川省學術(shù)和技術(shù)帶頭人1人、四川省首屆衛(wèi)生計生領(lǐng)軍人才1人、多人擔任全國和省市學術(shù)團體學術(shù)職務(wù)以及《中華實用兒科臨床雜志》、《中國實用兒科雜志》、《臨床兒科雜志》等多種雜志編委。

　　團隊多名成員遠赴意大利University of Sassari、香港瑪嘉烈醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院PICU、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院PICU等深造學習，已形成老中青結(jié)合的技術(shù)力量較強的醫(yī)療團隊，并形成了集醫(yī)療搶救、教學、科研為一體的綜合性臨床學科。　

　　03臨床醫(yī)療水平

　　現(xiàn)設(shè)置重癥監(jiān)護病床20張，是目前川南地區(qū)最大的兒童重癥監(jiān)護病房、醫(yī)療技術(shù)在川南處于全面領(lǐng)先水平。擁有兒童重癥多功能監(jiān)護電動床、嬰兒輻射保暖臺、有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機、小兒血液進化機、亞低溫治療儀、臨時心臟起搏儀、微波治療儀、智能振動排痰儀、有創(chuàng)和無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測儀、腦功能監(jiān)測儀、微量血氣分析儀、多參數(shù)心電監(jiān)護儀、黃疸監(jiān)測儀、血糖監(jiān)測儀、微量輸液泵和注射泵、除顫儀、床旁心電圖機、手持式脈氧監(jiān)護儀等設(shè)備。

　　能常規(guī)開展危重病患兒

　?。?）心肺復蘇術(shù)；

　?。?）人工氣道建立與管理；

　　（3）機械通氣技術(shù)；

　?。?）纖維支氣管鏡技術(shù)；

　?。?）深靜脈及動脈置管技術(shù)；

　?。?）血流動力學監(jiān)測技術(shù)；

　?。?）胸穿，心包穿刺技術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)；

　?。?）電復律與心臟除顫術(shù)；

　?。?）臨時心臟起搏技術(shù)；

　?。?0）持續(xù)血液凈化技術(shù)；

　?。?1）鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛技術(shù)等。

　　04主要診治病種

　　主要救治的病種：

　　1、重度呼吸衰竭需氣管插管、氣管切開、輔助呼吸者；

　　2、各種原因所致的呼吸心跳驟停者；

　　3、休克；

　　4、呼吸窘迫綜合征；

　　5、癲癇持續(xù)狀態(tài)或反復抽搐治療不滿意者；

　　6、重度腦水腫或腦疝；

　　7、重癥心律失常危及生命；

　　8、急性心力衰竭Ⅲ度；

　　9、急性心包填塞；

　　10、復雜先心病伴急性腦缺氧發(fā)作；

　　11、急性貧血危象；

　　12、重癥粒細胞缺乏合并感染；

　　13、重度血小板減少，伴腦或其它臟器出血；

　　14、DIC；

　　15、急性中毒伴臟器功能衰竭；

　　16、嚴重電解質(zhì)紊亂；

　　17、大咯血，消化道大出血；

　　18、急性肝腎功能衰竭需替代治療者；

　　19、手術(shù)后或特殊療法的外科危重病人需嚴密監(jiān)護者等。

　　05臨床教學及科研

　　承擔學校本科生及研究生的課堂講授及臨床見習、實習，是規(guī)范化培訓住院醫(yī)生、護士及進修生的專科基地。對留學生進行兒科理論教學和臨床實習的指導工作。多次承辦國家及省級繼續(xù)教育項目?？剖遗沙鰧＜叶啻胃盎鶎俞t(yī)院進行衛(wèi)生支援。

　　主編《兒科臨床醫(yī)師手冊》、副主編全國普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材《兒科學》、全國高等學校醫(yī)學案例式教材《兒科學》《兒科學學習指導》等教材，參編全國普通高等教育臨床醫(yī)學專業(yè)“5+3”十二五規(guī)劃教材《兒科學》等教材和專著15冊。

　　科室學術(shù)氛圍濃郁，現(xiàn)為《中華實用兒科臨床雜志》《中國實用兒科雜志》《臨床兒科雜志》《兒科藥學雜志》《中國小兒血液與腫瘤雜志》《國際血液與輸血雜志》《西南醫(yī)科大學學報》《實用醫(yī)學雜志》《西部醫(yī)學》等10種雜志編委單位。劉文君教授獲四川省科技進步獎3項，廳市級獎4項。在《Am J Cancer Res》 《CELL BIOCHEM BIOPHYS》 《MOL MED REP》 《INT J MOL MED》《Cell Mol Biol》《Int J Clin Exp Med》等國外SCI刊物上發(fā)表論文20篇。主編、副主編或參編兒科教材或?qū)Ｖ?5冊。2016年劉文君教授被評為全院科研績效優(yōu)秀個人獎第一名。

　　06聯(lián)系方式

　　科室地址：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院康健中心院區(qū)住院樓17樓東區(qū)

　　科室電話：0830-8950773

　?。▉碓矗何髂厢t(yī)科大學附屬醫(yī)院）

編輯：成欣

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