最近，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院兒童診療中心的患兒量暴增，大多都有嘔吐、腹瀉、發(fā)燒的癥狀。

9歲小男孩，半夜出現(xiàn)不明原因嘔吐

小光在媽媽的陪伴下來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院時，已經(jīng)是第二天早晨。從半夜發(fā)病時，小光媽媽以為是晚餐吃壞了肚子，給他喝了藿香正氣液，結(jié)果一點用都沒有。隨著嘔吐次數(shù)增多，小光開始腹痛，到醫(yī)院時整個人都是蔫的。

冉啟媚主治醫(yī)師接診后，結(jié)合小光的癥狀，現(xiàn)初步判斷：多半又是諾如病毒感染。經(jīng)超敏C反應(yīng)蛋白、諾如病毒RNA定性等檢查后，進一步證實了冉啟媚的判斷：諾如病毒急性胃腸炎。

入院后，立即予以靜脈補液、穴位敷貼（止吐貼）及艾灸溫胃止吐，配合維生素B6滴注，口服胃蛋白酶合劑促進消化，口服雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群，第二天小光便恢復(fù)出院了。

據(jù)兒童診療中心冉啟媚主治醫(yī)師介紹：

門診患兒中，有近三分之一都是由諾如病毒感染所致的急性胃腸炎，癥狀表現(xiàn)以嘔吐、腹瀉、發(fā)熱為主。家長們要引起重視。

冉啟媚

主治醫(yī)師

兒童診療中心

曾于重慶大學(xué)附屬兒童醫(yī)院腎病內(nèi)科進修。擅長小兒呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等兒童常見病、多發(fā)病診治。

諾如病毒急性胃腸炎是由諾如病毒感染所致的急性消化道傳染性疾?。ū悅魅静。?，它主要是通過糞口傳播，其發(fā)病有明顯的季節(jié)性，一般發(fā)生在較冷的季節(jié)，每年的10月至次年的2月是諾如病毒性腸炎的高發(fā)季節(jié)。

諾如病毒急性胃腸炎的主要臨床表現(xiàn)為：嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱。

諾如病毒急性胃腸炎該如何處理？

處理原則：雖然諾如病毒感染大多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)，但如果癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，仍需要及時就醫(yī)。特別是對于嬰幼兒、老年人和免疫力低下的人群，感染諾如病毒可能導(dǎo)致嚴重脫水和其他并發(fā)癥。

本病無特異治療方法，因是自限性疾病，主要采用糾正水與電解質(zhì)紊亂及對癥治療。

正確做法：感染諾如病毒后，應(yīng)及時補充水分和電解質(zhì)，避免脫水，對癥治療休息觀察。如果出現(xiàn)嚴重癥狀，如高熱不退、持續(xù)嘔吐劇烈、腹瀉頻繁且持續(xù)時間特別長等情況，就要及時就醫(yī)。

1.輕癥者：可采用口服補液鹽（ORS）糾正或預(yù)防脫水。沒有口服補液鹽的，可以用米湯加鹽溶液，每500ml米湯加1.75g細鹽（約為1/2啤酒瓶蓋）調(diào)配即可。

2.重癥者：及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行對癥治療。

諾如病毒性胃腸炎如何預(yù)防？

1.注意手衛(wèi)生：七步洗手法。

2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：

個人方面：如戒掉吮指習(xí)慣、養(yǎng)成餐前洗手習(xí)慣、避免生食海鮮、多戶外活動、該病高發(fā)季節(jié)少聚集、營養(yǎng)均衡（不挑食）、根據(jù)天氣變化及時加減衣物避免受涼、定期補充維生素D等。

家庭方面：保持良好的家庭衛(wèi)生狀況，及時地嚴格消毒并處理排泄物；家里每天開窗通風(fēng)時間大于30分鐘；家里的餐具、炊具定期消毒等等。

注意：如果家庭成員感染了諾如病毒，應(yīng)注意及時隔離患者，避免與其他家庭成員密切接觸?；颊呤褂眠^的餐具、毛巾等物品應(yīng)單獨清洗和消毒。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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