前不久，早上五點多，李某正在家中睡覺，一條毒蛇（烙鐵頭）悄然鉆進了她的被窩，剎那間，李某感到一陣劇痛，蛇竟咬了她屁股好幾口。緊接著，這條蛇又迅速纏上了她的脖子。極度驚恐的李某本能地用手去拉扯蛇，卻再次遭到蛇的攻擊，手也不幸被咬。

　　家人聽到叫喊聲后，迅速來到李某床旁，以最快的速度將其送到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科。

　　石睿副教授檢查發(fā)現(xiàn)，李某屁股處留下了多處明顯的蛇咬傷口，傷口周圍皮膚紅腫，伴有少量出血。脖子上也有被蛇纏繞后留下的勒痕，局部皮膚呈現(xiàn)出淤血狀態(tài)，手上也有咬痕，傷口較淺。

　　由于蛇咬的位置特殊且多處受傷，李某不僅承受著身體上的巨大痛苦，還面臨著蛇毒可能帶來的嚴重危害，如中毒癥狀可能導致的頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難等，甚至會危及生命。

　　急診科的醫(yī)護人員首先對李某的傷口進行了仔細的清創(chuàng)處理，盡可能地清除傷口內(nèi)的蛇毒殘留。隨后，石睿醫(yī)生為李某制定了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。西醫(yī)方面，建立雙靜脈通道，輸注抗蝮蛇毒血清+抗五步蛇血清，并輸注消炎藥，同時予以補液利尿、堿化尿液、消腫止痛、保護細胞等對癥治療；中醫(yī)方面配合穴位切開+拔罐，外敷內(nèi)服中藥治療。

治療中

　　經(jīng)過治療，現(xiàn)李某已康復出院。

　　醫(yī)學指導

　　石睿

　　副教授

　　副主任醫(yī)師

　　城北急診科教學秘書，擅長危急重癥搶救、外科創(chuàng)傷救治、各種復雜現(xiàn)場的院前救治、骨折的院內(nèi)救治。

　　每年4-10月是蛇咬傷高發(fā)期。原矛頭蝮蛇（烙鐵頭）、竹葉青蛇、尖吻蝮蛇（五步蛇）、短尾蝮蛇是瀘州地區(qū)最為常見的致傷劇毒蛇種。

　　此外，黑眉錦蛇、赤鏈蛇、大王錦蛇、玉斑麗蛇、灰鼠蛇等無毒蛇種在瀘州也很常見，被咬了也要當心。

　　毒蛇喜歡在夜間或凌晨活動和捕食獵物，往往夜間被毒蛇咬傷的占多數(shù)，所以夜間外出最好做好防備，穿長衣長褲、穿靴子，經(jīng)過灌木草叢最好打草驚蛇。

萬一被蛇咬傷應該這樣自救！

　　立即遠離被蛇咬的地方，如果蛇咬住不放，可用棍棒或其他工具驅(qū)使其離開；

　　撥打120，盡量減少走動，更不要跑（跑會導致病情加重）；

　　要注意去除肢體上一些束縛的物品，比如戒指、手鐲等，避免肢體腫脹過后阻礙血液循環(huán)，以免傷口腫脹取不下來，導致局部壞死；

　　快速拔出毒牙，以免讓更多的蛇毒侵入人體；再用大量清水或肥皂水沖洗傷口，防止毒液進一步吸收；

　　蛇咬傷后可用茅草、布條在傷口近心端上方10-15cm處綁扎，以阻礙靜脈回流，減慢毒素的吸收。綁扎時要用寬邊材料，如布袋、領(lǐng)帶、絲巾等。綁扎時以能塞入一個手指為宜，綁扎的時間每20分鐘放松1到2分鐘；

需要注意的是

　　不是所有的蛇傷都需要綁扎，如舟山眼鏡蛇（俗稱：扁頭風、老扁、吹風蛇）咬傷禁止綁扎，因為眼鏡蛇蛇毒含有大量組織壞死因子，綁扎后，局部蛇毒濃度過高，容易導致肢體壞死。盡快將傷者送至醫(yī)院。

　　若條件允許，可以拿出手機對“肇事蛇”進行拍照，方便專科醫(yī)師辨認是有毒蛇還是無毒蛇，便于針對性治療；不主張通過打蛇的方式，把蛇留下來，再拿到醫(yī)院就診，這樣極易導致再次被咬傷。

再次提醒

　　到公園、郊外游玩時，市民要提高警惕，做好防護；

　　如果不慎被蛇咬傷，不要迷信所謂的“土醫(yī)、神醫(yī)、草醫(yī)”偏方，應馬上撥打120急救電話，或立即到就近具備蛇傷治療條件的醫(yī)院進行診治。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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