【警惕】4-5塊下肚……，男子中毒全身變“紫”？

萬(wàn)象川南在線發(fā)布時(shí)間：2025-03-12

幾塊咸菜吃進(jìn)醫(yī)院

　　61歲的張大爺，平常就好一口咸菜。近期他特意腌制了一大壇子的大頭菜，腌制了十余天，張大爺便迫不及待地取出4-5塊嘗嘗鮮，結(jié)果飯后不久就感覺(jué)身體不舒服，出現(xiàn)頭暈胸悶、呼吸困難、全身發(fā)紺、乏力等癥狀，站都站不穩(wěn)。家人趕緊送他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后癥狀未見明顯緩解。

　　為尋求進(jìn)一步治療，張大爺來(lái)到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就診。急診科值班醫(yī)生楊小松接診后發(fā)現(xiàn)張大爺指甲、嘴唇及皮膚多部位發(fā)紫，血氧飽和度約80%，立即予以吸氧后但氧飽和度仍無(wú)明顯提升，在詢問(wèn)病史并完善相關(guān)檢查后，考慮是亞硝酸鹽中毒。

　　楊小松立即將其轉(zhuǎn)入EICU進(jìn)一步治療，為張大爺注射了亞甲藍(lán)（針對(duì)亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑）后約半小時(shí)，張大爺口唇、甲床發(fā)紫、四肢冰涼癥狀明顯緩解，口唇、面色紅潤(rùn)、四肢回暖，血氧飽和度也恢復(fù)正常，張大爺方才脫離危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)幾天的規(guī)范對(duì)癥救治，復(fù)查指標(biāo)恢復(fù)正常，隨后回家休養(yǎng)。

　　張大爺覺(jué)得奇怪，為什么以前泡的咸菜沒(méi)有問(wèn)題，這次卻中毒了？

　　楊小松醫(yī)師介紹：亞硝酸鹽是劇毒物質(zhì)，成人攝入0.2-0.5克即可引起中毒，3克即可致死。亞硝酸鹽會(huì)將有攜氧功能的正常血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，這種高鐵血紅蛋白不能運(yùn)輸氧氣，人體就會(huì)缺氧。嚴(yán)重的中毒者會(huì)出現(xiàn)休克、呼吸衰竭等，危及生命。

　　張大爺這次中毒，很可能是因?yàn)樗粤藳](méi)有腌制透的咸菜引起的急性反應(yīng)。咸菜腌制后1周左右亞硝酸鹽含量最高，20天后含量會(huì)降低，所以最好充分腌制20天以上再食用；同時(shí)，不要一次性攝入大量的腌制食物或者連續(xù)吃腌制食品，避免增加急性亞硝酸鹽中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

亞硝酸鹽中毒的癥狀

　　1.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：常為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為頭暈、乏力、怕冷、手腳麻木等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、抽搐、昏迷等癥狀。

　　2.胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　3.皮膚青紫：是最明顯且易識(shí)別的癥狀之一，以口唇青紫最為常見，進(jìn)一步可發(fā)展至舌尖、指甲青紫，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜、顏面、手足及全身皮膚呈紫黑色，伴隨呼吸困難，昏迷不醒，并會(huì)出現(xiàn)痙攣、血壓下降、心律不齊、大小便失禁等癥狀，更嚴(yán)重者會(huì)因呼吸困難而死亡。

　　4.其他癥狀：部分患者因缺氧導(dǎo)致腦水腫、視網(wǎng)膜出血，表現(xiàn)為視力下降、上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)受限等。