近日，西南醫(yī)大附院心臟大血管外科的兩位婆婆成為病房里病友們熱烈討論的對象，大伙兒紛紛對她們投去“羨慕”的眼光……

　　從雙腿水腫、吃不下睡不著到別人羨慕的對象，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科的這兩位婆婆究竟做了什么？

　　這兩位婆婆，一位是77歲家住宜賓龍頭鎮(zhèn)的胡婆婆，20多年前就開始出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀，隨著時間的推移，雙下肢開始水腫，吃不下躺不平，只能白天黑夜坐著喘氣兒，體重垮到了35公斤。而另一位家住貴州遵義的66歲的李婆婆，2個多月前也出現(xiàn)了無明顯誘因心悸，逐漸加重的情況。

　　看著老人病情越來越重，他們的家里人當(dāng)機(jī)立斷，連忙奔赴西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟大血管外科。經(jīng)檢查，兩位老人的心臟彩超提示他們都患有“二尖瓣重度返流”。眼看著兩位婆婆年老病情危重，家里人緊張又焦慮，經(jīng)過于風(fēng)旭主任團(tuán)隊(duì)慎重評估及充分術(shù)前討論，為她們制定手術(shù)方案：經(jīng)心尖二尖瓣鉗夾術(shù)。

術(shù)前心臟超聲

　　在手術(shù)中切開左胸部處皮膚，撐開肋骨間隙暴露心臟，在超聲反復(fù)確認(rèn)后，經(jīng)心尖送入二尖瓣鉗夾器并完成瓣膜夾合。關(guān)閉、切開，每一步操作都是于風(fēng)旭主任團(tuán)隊(duì)默契配合的體現(xiàn)。

于風(fēng)旭主任團(tuán)隊(duì)術(shù)中配合

　　手術(shù)不到兩個小時就順利完成。術(shù)后，兩位老人在心臟大血管外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心診治和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，第2-3天后就下床進(jìn)行正常活動了，并且活動后無心悸、心慌等不適癥狀。兩位老人滿意地出院了。

　　“人的心臟可分為四個‘房間’，作為一個‘泵’將血液輸送至全身。二尖瓣位于左心房和左心室之間，類似一扇‘單向閥門’，有阻止左心室的血液返流回左心房的作用。正常情況下，在舒張期的時候二尖瓣開放，血流很通暢從左心房流到左心室。收縮期的時候，二尖瓣關(guān)閉，防止血流從左心室返流回左心房。”于風(fēng)旭介紹到。

　　隨著年齡增長和各種因素，二尖瓣可能會出現(xiàn)許多問題，如果心臟在收縮期時不能很好的關(guān)上這扇“單向閥門”，將導(dǎo)致左心室的血液逆流回左心房，這稱之為“二尖瓣返流”，這會導(dǎo)致出現(xiàn)心悸、心慌、心律失常等不適癥狀，甚至最終進(jìn)展為心力衰竭。

　　研究表明，中度或重度二尖瓣返流患者中，40%以上為老年住院患者，且伴發(fā)基礎(chǔ)疾病比例高、心功能差，手術(shù)風(fēng)險評分高。因此，對于外科高危、高齡患者，二尖瓣鉗夾是一個可靠的治療方式。

科室團(tuán)隊(duì)

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院　文：鄧金華　葉娟　圖：科室提供）

編輯：游江

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