不久前，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨與關節(jié)外科收到一面特別的錦旗，“醫(yī)德高尚醫(yī)術精，關愛病患暖人心”。這面錦旗承載的是一段相隔千里的醫(yī)患情：

　　遠在北京定居的馬大姐與其母親皆因雙膝疼痛活動受限，十余年間，母女二人先后奔赴該院骨與關節(jié)外科診療，得以重新站起來。

跨越1900公里，母女二人先后到瀘州求醫(yī)

　　去年10月，馬大姐因雙膝疼痛站立不得，跨越1900公里專程來到西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院求醫(yī)，她特意來找骨與關節(jié)外科主任、骨科副主任李忠教授的保膝治療團隊。

　　就診前，由于馬大姐活動十分受限，一走路膝蓋就疼得受不了，能坐著就絕不會站著。一查，原來是膝蓋骨關節(jié)炎在“搗鬼”。膝骨關節(jié)炎是引發(fā)中老年人疼痛、功能障礙的十分常見的疾病，病程往往較長，隨著時間推移逐漸會出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、畸形、行走困難等，嚴重者甚至喪失勞動能力，是除心腦血管疾病以外造成慢性殘疾最常見的疾病。

　　入院后，馬大姐先后進行了右膝、左膝單髁置換術。這是一種“保膝”手術，只置換病損部位，不損傷膝關節(jié)周圍的任何韌帶，能最大限度恢復膝關節(jié)的關節(jié)功能。

　　術后第一天，馬大姐便在醫(yī)護人員的鼓勵下，借助助行器成功下床活動。出院后，她嚴格遵循醫(yī)囑，在家人的陪同下，積極進行肢體功能鍛煉，目前康復效果很好，能走能跳。

　　為何千里求醫(yī)，“點名”要找西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院保膝團隊診療？“因為我相信李忠教授保膝團隊的技術?！瘪R大姐說，她的母親就是最好的證明。

　　馬大姐的母親今年快90歲了。2007年前，其母親長期被膝關節(jié)疼痛伴活動受限困擾，最后發(fā)展到走路困難，生活難以自理，雙腿變形成“羅圈腿”。經(jīng)熟人推薦，母親找到西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科尋求診療，接診的是李忠教授保膝團隊。

　　馬大姐的母親于2007年、2013年，先后進行了全膝關節(jié)置換術。術后，患者膝關節(jié)疼痛癥狀明顯緩解，行走自如，生活能夠自理。在此后的十多年里，患者的膝關節(jié)炎再也沒有復發(fā)過。

　　看到母親術后恢復效果很好，馬大姐患上膝關節(jié)炎后，毫不猶豫直接從北京飛往瀘州找到西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院保膝團隊。

　　前不久，馬大姐母女倆帶著一面錦旗直奔西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨與關節(jié)外科，交到李忠手中，感謝他與科室醫(yī)護人員的悉心照料。

量身定制，老舊關節(jié)重獲“膝”望

　　馬大姐與其母親可以說見證了西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科保膝治療的發(fā)展。

　　十多年前，對于膝關節(jié)炎的診療，大多醫(yī)院只有兩種方案：吃止痛藥，等年齡大些后做全膝關節(jié)置換；或者直接做全膝關節(jié)置換術，也就是根據(jù)讓人工關節(jié)盡量耐磨的原則，將每個人的膝關節(jié)按照機械學原理都做成“筆直”，模式化切掉關節(jié)里的重要交叉韌帶，再進行膝關節(jié)“重建”。

　　其實，每個人的關節(jié)不一樣，有人往內(nèi)翻，有人往外翻，將關節(jié)做成同一種模式的全膝關節(jié)置換術并不完全符合每位患者的自然膝關節(jié)，大約有20%的臨床患者不滿意手術結果，且術后想要再次手術，難度很大。

　　“隨著醫(yī)學技術的進步，治療膝關節(jié)炎的手段更豐富了，技術更先進了。”李忠介紹，醫(yī)學快速康復理念的發(fā)展與普及，讓關節(jié)外科手術朝著精細化、個體化、微創(chuàng)化的方向高速發(fā)展。西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨與關節(jié)外科會根據(jù)患者病情，量身定制膝關節(jié)炎階梯治療方案：關節(jié)病變較輕時，使用藥物治療，或者通過功能鍛煉恢復關節(jié)功能；疼痛加重時，采用關節(jié)鏡微創(chuàng)清理術治療；根據(jù)關節(jié)疼痛、磨損程度，還可以使用截骨矯形手術，置換部分或全部關節(jié)治療。

　　馬大姐進行的單髁置換術，就是置換磨損、老舊關節(jié)部分，最大限度保留自身關節(jié)自然功能。相比全膝關節(jié)置換而言，單髁置換術恢復更快，患者舒適度更高。

　　這些年，科室發(fā)展起許多新技術，比如機器人輔助關節(jié)置換、3D打印技術、AI術前規(guī)劃等。

　　不久前，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院成功獲批國家骨科醫(yī)學中心保膝聯(lián)盟首批成員單位。保膝聯(lián)盟醫(yī)院將被逐步打造成區(qū)域保膝中心，成為各地保膝的培訓基地和治療中心，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，帶動周邊保膝理念技術發(fā)展，惠及更多患者。

　　作為國家骨科醫(yī)學中心保膝聯(lián)盟的首批成員單位，西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院將借助這個平臺，與全國各地醫(yī)療機構共同推動保膝理念的研究和應用，積極推動先進保膝理念與技術，提高骨關節(jié)病的診療水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院　文/圖　曾念　任詩雨）

編輯：李永鑫

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