“啊，走開……”

12月10日20:00左右，湯大叔在家收拾屋子的時(shí)候，自家的大黃突然莫名其妙地躥到湯大叔身邊，對著湯大叔右臂就咬了好幾口，顧不得疼痛，將狗驅(qū)離后，湯大叔立即用肥皂水簡單清洗了一下傷口，立即到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診。

但湯大叔的傷口破潰破損嚴(yán)重，衛(wèi)生院難以處理，湯大叔便連夜轉(zhuǎn)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院動物致傷中心·犬傷門診進(jìn)行進(jìn)一步診治。

“大叔來的時(shí)候，右前臂內(nèi)外側(cè)可見多處大小不一的傷口，最大的6cm*4cm，快有拳頭大了，皮膚及軟組織缺損嚴(yán)重，滲血腫脹明顯……”城北急診科魏傳寶介紹到。

了解相關(guān)情況后，急診科醫(yī)護(hù)人員立即為湯大叔進(jìn)行傷口麻醉，并用專業(yè)傷口沖洗器，予以壓力性流動清水和肥皂水交替沖洗15分鐘左右，消毒、清創(chuàng)、縫合……注射狂犬病被動免疫制劑、接種狂犬病疫苗。

經(jīng)過急診科醫(yī)護(hù)人員的治療，湯大叔恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院。

張志鴻

急診科

教授 ，主任中醫(yī)師

急診科副主任兼城北急診科副主任（主持工作）

擅長心血管、呼吸內(nèi)科疾病及各種急危重癥的搶救，在機(jī)械通氣治療、急性呼吸窘迫綜合征、各種休克、臨床營養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境紊亂糾治、多器官功能不全的中西醫(yī)結(jié)合救治等方面積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。

不管是被狗咬，還是被貓咬、老鼠咬……都要立即就醫(yī)、根據(jù)傷口情況，做出正確的傷口暴露判斷，決定是否需要注射相關(guān)疫苗。

被貓、狗等咬傷后

應(yīng)該怎么做？

第一步：立即沖洗傷口

1.立即擠壓傷口，排除污血，但絕不能用嘴去吸。

2.用20%的肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15-30分鐘。

3.徹底沖洗后，用2%的碘酒或75%酒精涂擦或消毒傷口內(nèi)部。

注意：切記不要包扎傷口，也別涂軟膏或粉劑等不利于排血引流的藥品。若傷口過大、出血過多，可通過壓迫止血法或止血帶進(jìn)行止血，再及時(shí)前往醫(yī)院。

第二步：及時(shí)到犬傷門診就診

因?yàn)榭袢∫呙?、狂犬病被動免疫制劑、破傷風(fēng)主被動免疫制劑使用的特殊性和時(shí)效性，建議被咬傷者要在24小時(shí)盡快到醫(yī)院處理傷口，并根據(jù)傷口的暴露情況選擇治療方案。

暴露分級及處理：

一級暴露：沒破皮，自行清洗即可。

二級暴露：破皮，但未流血，立即沖洗傷口，打疫苗。

三級暴露：破皮、流血（或傷口與動物體液有接觸），立即沖洗傷口，打疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白。

溫馨提示：任何一次暴露后均應(yīng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處置。全程接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)再次暴露者一般不需要加強(qiáng)接種；全程接種后3個(gè)月及以上再次暴露者，應(yīng)于0、3天各加強(qiáng)接種1劑次狂犬病疫苗。

倡導(dǎo)大家，文明養(yǎng)寵，遛寵栓繩，為寵物接種疫苗。家長也應(yīng)教導(dǎo)孩子避開可疑貓狗，一旦被貓狗抓咬傷，應(yīng)馬上告訴老師或家長，及時(shí)處理傷口及接種疫苗。

動物致傷中心·犬傷門診

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院急診科開設(shè)了動物致傷中心·犬傷門診，為動物致傷患者提供規(guī)范化救治。

中心建立了動物致傷區(qū)域立體救治網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化動物致傷綠色通道，開展了各種動物致傷的中西醫(yī)結(jié)合救治，以及動物致傷相關(guān)的破傷風(fēng)預(yù)防和救治。每年收治動物致傷病例數(shù)百例，療效顯著。

咨詢電話：

0830-2523120（城北急診科）

0830-2280550（水井溝急診科）

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他