2023年8月5日，8月初的一場大雨后，山間、林地、田邊，蘑菇“長勢喜人”。

家屬提供的野生蘑菇照片

　　家住瀘州市龍馬譚區(qū)的曾先生，在附近山上采摘了一些新鮮野生蘑菇。為保險起見曾先生先將蘑菇和大蒜煮了一會兒，見大蒜沒有變色這才放放心心地和家人一起大快朵頤美味鮮嫩的蘑菇湯就端上了桌，再倒上杯白酒?！拔兜勒骢r！”“來，兒子，你也來一碗。”飯后2小時，曾先生突然意識不清，“喊不應(yīng)”了。糟了，中毒了！

　　據(jù)家屬介紹：“見蒜沒有變色，覺得肯定能吃，結(jié)果，七、八點的時候就在床上打滾，雙眼上翻，四肢抽搐……”

　　21:00，家人和鄰居將曾先生緊急送往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院。入院后，曾先生煩躁不安，不能配合診治，經(jīng)急診科陳紅宇主治醫(yī)師綜合評估，予以鎮(zhèn)靜后氣管插管保護氣道，洗胃、導(dǎo)泄徹底胃腸道凈化，血液灌流清除已吸收毒物，水化利尿等治療。次日15:00，曾先生意識逐漸恢復(fù)，癥狀得到明顯改善。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

陳紅宇

　　中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師，擅長急性中毒救治以及各類型休克、各系統(tǒng)危急重癥、多臟器功能衰竭急救。

　　毒蘑菇跟大蒜一起煮能鑒毒？

　　民間流傳一些識別毒蘑菇的方法：

　　▲鮮艷的毒蘑菇有毒，顏色普通的蘑菇?jīng)]毒；

　　▲毒蘑菇跟銀器、生姜、大米、生蔥一起煮，液體變黑有毒，顏色不變則無毒；

　　▲被蟲叮咬過的蘑菇?jīng)]有毒；

　　▲以前年年在這棵樹或這塊草地上采的野生蘑菇都沒有毒，今年肯定也不會有毒。

川渝地區(qū)常見毒蘑菇

　　切莫聽信民間流傳的毒蘑菇鑒別方法，毒蘑菇種類繁多，很難識別，這些所謂的民間方法都不可靠。

　　食用菌菇時勿飲酒，有的野生菌雖然無毒，但其含有的某些成分會與酒中所含的乙醇發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成毒素引起中毒。

　　毒蘑菇中毒分為七種類型

　　急性肝損害型、急性腎衰竭型、溶血型、橫紋肌溶解型、神經(jīng)精神型、胃腸炎型、光過敏型

　　曾先生入院時昏迷不醒、煩躁不安、出現(xiàn)幻覺是神經(jīng)精神型毒蘑菇中毒

　　這類型反應(yīng)一般進食后10分鐘-2小時出現(xiàn)，除嘔吐和腹瀉等胃腸炎型癥狀外，尚有瞳孔縮小、對光反射消失、多汗或大汗、唾液增多流口水、流淚，興奮、幻覺、步態(tài)蹣跚、心率緩慢、血壓下降，呼吸困難，急性肺水腫等表現(xiàn)。

　　少數(shù)病情嚴重者可有譫妄、幻視、哭鬧無常、呼吸抑制等表現(xiàn)。

　　一般個別病例可因呼吸或循環(huán)衰竭而死亡。

　　不管是哪種類型的毒蘑菇，最初都可能有嘔吐、腹瀉等胃腸炎癥狀，起病短則1-2小時，長則超過6小時；急性肝損害型、急性腎衰竭型早期嘔吐、腹瀉癥狀緩解后，往往在36小時后出現(xiàn)相應(yīng)器官損害表現(xiàn)。

　　如果食用蘑菇后出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)高度懷疑是毒蘑菇中毒。必須馬上就醫(yī)，千萬不能拖延，否則可能錯失最佳治療期，引起昏迷乃至死亡等嚴重后果。

你以為的毒蘑菇是這樣的

　　這樣的……

甚至是這樣的……

但實際上呢它也可以是這樣的

▲熱帶紫褐裸傘
甚至是這樣的

▲灰花紋鵝膏

▲亞稀褶紅菇

　　發(fā)現(xiàn)野生蘑菇中毒后該怎么辦？

　　及時就診

　　立即撥打120急救電話，及時前往正規(guī)醫(yī)院就診。告訴接診醫(yī)生進食野生蘑菇的種類、時間、地點和同餐者。

　　正確處理

　　在等待救治時，可采用簡易方法幫助中毒者催吐、導(dǎo)瀉。如大量飲用溫鹽水，然后用筷子、手指、湯勺等硬質(zhì)東西刺激咽喉部，幫助嘔吐，以減少毒素的吸收。

　　對已昏迷的患者不要強行向其口內(nèi)灌水，防止窒息。

　　對神經(jīng)精神型的中毒患者適當(dāng)束縛，防止其傷人或自殘等舉動。

　　保留證據(jù)

　　保留剩余蘑菇樣品或把進食蘑菇的照片提供給專業(yè)人員救治參考。

　　預(yù)防野生蘑菇中毒最好的方法

　　不要隨意食用野生蘑菇?。。?br/>

　　中毒中心

　　急診科中毒中心成立于2018年，中心擁有自動心肺復(fù)蘇機、全自動洗胃機、血液灌流機、CRRT、呼吸機、臨時心臟起搏器、除顫儀、床旁纖支鏡等先進設(shè)備，開展了殺蟲劑、除草劑、毒鼠藥、醇類、氰化物、重金屬類、一氧化碳、亞硝酸鹽、莨菪生物堿、馬錢子、苯巴比妥類及苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑、苯丙胺興奮劑、氯胺酮類、可卡因類、大麻類、阿片類藥物（毒物）等數(shù)十種毒物的檢測。

　　中心每年收治急性中毒病例數(shù)百例，在藥物中毒、農(nóng)藥中毒、鼠藥中毒、有毒氣體中毒（如一氧化碳中毒）、重金屬中毒、毒品中毒、有毒動植物中毒（如蘑菇中毒）、亞硝酸鹽中毒、食物中毒等急性中毒的救治方面積累了豐富的經(jīng)驗。

　　城北急診科咨詢電話：0830-2523120

　　水井溝急診科咨詢電話：0830-2280550

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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