2023年3月6日“驚蟄”剛過，萬物生長，同時也“驚醒”了各種病毒和細菌，還有冬眠的動物，比如毒蛇。

　　3月7日21:30左右，劉阿姨去上廁所，誰知前腳剛踏入廁所房門就哇哇大叫起來。丈夫聽到叫聲后，立即上前查看，只見劉阿姨躺在地上，手捂著左腳和膝蓋，旁邊還有一條蛇。

　　丈夫見狀，意識到可能是被蛇咬了，趕緊用木棍把蛇挑到一邊，把劉阿姨扶到床上，用力擠壓傷口，不一會劉阿姨的左腿就腫了起來，左膝外側(cè)、左足背疼痛、流血、心慌。丈夫趕緊聯(lián)系了120送往西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院蛇傷救治中心。

　　入院后，醫(yī)生立即予以注射抗蛇毒血清、傷口擴創(chuàng)引流、傷肢穴位切開并拔罐、外敷中藥及解毒消腫中藥內(nèi)服治療，目前劉阿姨的病情得到了有效控制。

　　急診科副主任兼城北急診科副主任張志鴻教授說：“這是今年收治最早的案例，相對去年時間又提前了半個月，和這幾天的晴好天氣有一定關(guān)系?！?br/>

　　張志鴻

　　教授  主任中醫(yī)師

　　急診科副主任兼城北急診科副主任（主持工作）

　　擅長心血管、呼吸內(nèi)科疾病及各種急危重癥的搶救，在機械通氣治療、急性呼吸窘迫綜合征、各種休克、臨床營養(yǎng)、內(nèi)環(huán)境紊亂糾治、多器官功能不全的中西醫(yī)結(jié)合救治等方面積累了較豐富的經(jīng)驗。

　　每年的4月到9月是蛇咬傷的高發(fā)時期，瀘州地區(qū)主要以蝮蛇為主。常見的毒蛇是原矛頭蝮蛇、短尾蝮蛇、竹葉青、絞花林蛇等。最高發(fā)的地區(qū)主要集中在古藺、敘永，合江與瀘縣也較多，因為山地多，植被茂盛，蛇的數(shù)量多，被毒蛇咬傷的概率大。

　　提醒：不要主動招惹蛇

　　蛇是對地表溫度敏感的動物，一旦天氣轉(zhuǎn)暖就會立刻進入活躍期。蛇一般會在10攝氏度以下才進入冬眠。因此，大家出行要多加注意，特別是在夜間、植被茂盛的地方、鄉(xiāng)間田地里等。行走在草地或者灌木地帶時，要手拿竹竿隨時撥動幾下，打草驚蛇；遇到蛇也不要慌張，一般情況下，蛇不會主動攻擊人。

　　大家遇到毒蛇，一定不要去挑逗、驚擾它。如果被蛇咬傷，千萬不要用嘴巴去吸毒液，因為毒素可能會由口腔黏膜吸收，傷及施救者。

　　被蛇咬傷后，現(xiàn)場急救八個字：冷靜、結(jié)扎　沖洗、排毒

　　冷靜：被蛇咬傷后不要驚慌，忌亂跑，以免血液循環(huán)加快毒素吸收。

　　結(jié)扎：蛇咬傷后可用茅草、布條在傷口近心端上方10-15cm處結(jié)扎，以阻礙靜脈回流，減慢毒素的吸收，但不可長時間的結(jié)扎，以免患肢缺血壞死，以30分鐘左右松解一次為宜。

　　要注意去除肢體上一些束縛的物品，比如戒指、手鐲等，避免肢體腫脹過后阻礙血液循環(huán)。

　　沖洗：用大量的清水反復(fù)沖洗傷口。

　　排毒：在以上三點的基礎(chǔ)上盡力擠壓傷口，以排出毒血。

　　經(jīng)過以上的處理，雖可祛除一部分的蛇毒，但不可輕視，必須盡快送到醫(yī)院進行治療。

　　需警惕錯誤的急救方式：

　　用嘴吮吸傷口。用嘴吸毒極易造成傷口感染及二次中毒，千萬別學(xué)武俠片的橋段，用嘴吸毒的結(jié)果很可能是雙雙中毒。

　　長時間結(jié)扎不松解。合理結(jié)扎有助于減慢毒素的吸收，但長時間結(jié)扎極易導(dǎo)致患肢缺血壞死。

　　自行劃開傷處放血。不規(guī)范地操作，極易導(dǎo)致血管損傷和感染，引發(fā)休克甚至死亡。

　　溫馨提示：

　　條件允許的情況下，被蛇咬傷后，可拍照記錄蛇長什么樣子，這樣有利于醫(yī)生更好更快地采取治療方案。不主張通過打蛇的方式，把蛇留下來，再拿到醫(yī)院就診，這樣極易導(dǎo)致再次被咬傷。

蛇傷救治中心簡介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院城北急診科蛇傷救治中心是瀘州市衛(wèi)健委于2020年認定的瀘州市地區(qū)唯一一家“瀘州市蛇傷救治指導(dǎo)中心”醫(yī)院。

　　蛇傷救治中心堅持中西醫(yī)結(jié)合治療理念，于2010年至2020年間，診治蛇傷患者上千例。在治療蛇咬傷的救治中，除了目前全國范圍內(nèi)救治蛇咬傷的西醫(yī)常規(guī)療法外，采用“實則瀉之”的治療原則內(nèi)服中藥，強調(diào)大便通暢，防止蛇毒內(nèi)結(jié)，促進蛇毒排出；在外敷方面，重點強調(diào)散瘀解毒，結(jié)合穴位切開，外加火罐排毒，形成了一套完整的、及時的、有效的中醫(yī)藥救治體系。

　　咨詢電話：

　　0830-2523120（城北急診科）

　　0830-2280550（水井溝急診科）

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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