川南在線 發(fā)布時間:2025-07-11
為保障工傷保險基金安全,消除基金管理風(fēng)險隱患,確保工傷保險工作穩(wěn)步開展,瀘州市合江縣緊盯工傷保險待遇支付風(fēng)險點,積極開展工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)核查,確保工傷保險基金安全運行。
建機制、強業(yè)務(wù)。按照《四川省工傷保險經(jīng)辦規(guī)程》要求,梳理上墻新版工傷保險待遇經(jīng)辦流程圖,嚴格按流程圖落實經(jīng)辦、復(fù)核、審核、審批流程,將工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦全面納入內(nèi)控范圍,做到重點業(yè)務(wù)、高風(fēng)險業(yè)務(wù)每件復(fù)查,日常業(yè)務(wù)隨機抽查。將工傷醫(yī)療待遇支付引入審計稽核事前提醒、事中監(jiān)管、事后核查全流程參與模式。通過事前、事中、事后全過程監(jiān)管,促進內(nèi)控制度不斷完善,整體提升社會保險基金風(fēng)險防控能力。
保質(zhì)量、消隱患。抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成內(nèi)審工作專班,依據(jù)省市相關(guān)文件精神,圍繞重點情況認真開展自查,查閱工傷保險待遇檔案60余盒595人次,建立臺賬數(shù)據(jù)234條。將工傷保險待遇支付流程不符合規(guī)定、“先傷后?!钡茸鳛橹攸c自查內(nèi)容,對近五年新增的工亡待遇人員、享受工傷一般待遇人員及定期享受待遇人員進行了重點核查,并建立工作臺賬,在核查財務(wù)憑證及工傷申報資料的同時比對信息系統(tǒng),逐條逐人核查;對待遇申領(lǐng)材料中存在的疑點堅持“有疑必查,一查到底”。
嚴標準、細管理。全市開展社?;瓞F(xiàn)場監(jiān)督和工傷保險交叉檢查專項行動,檢查工傷保險待遇項目是否嚴格按照文件規(guī)定執(zhí)行,業(yè)務(wù)經(jīng)辦、待遇核定、資金撥付流程是否規(guī)范。通過交叉檢查進一步強化工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)管理,持續(xù)規(guī)范工傷保險政策執(zhí)行標準,防范工傷保險經(jīng)辦風(fēng)險,堅決堵塞經(jīng)辦漏洞,切實維護工傷保險基金安全,全面筑牢工傷基金“監(jiān)管防線”。
下一步,合江縣將繼續(xù)鞏固社?;饘m椪纬晒哟蠡藱z查力度,堅持用完善的政策制度防范風(fēng)險,加強對制度執(zhí)行的管理監(jiān)督,提高監(jiān)督效能,確實保障基金安全高效運行。(趙全勇)
編輯:李永鑫
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