半年前，45歲的王先生突然發(fā)現(xiàn)，自己的人生被按下了“慢放鍵”——雙下肢麻木、乏力，走幾步就腿軟打顫；上樓梯時(shí)，雙腿像灌了鉛一樣沉重；更讓他恐慌的是，胸口像被一條無形的帶子緊緊勒住，連深呼吸都變得困難……慢慢地，下肢力量越來越弱，出門需要輪椅。

　　作為家中的頂梁柱，王先生的病情讓全家人陷入焦慮。于是他從宜賓出發(fā)來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院骨傷科脊柱·腫瘤一組就診。戚力升主治醫(yī)師詳細(xì)詢問了病史、結(jié)合查體和影像學(xué)檢查，確診王先生患了脊髓型頸椎病——一種因頸椎椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫脊髓，導(dǎo)致四肢麻木、行走障礙甚至癱瘓的嚴(yán)重疾病。

頸椎CT顯示C6/7平面增生的骨贅占據(jù)椎管，壓迫脊髓

頸椎MRI提示C6-C7平面脊髓受壓、變性

　　“再拖延下去，可能連生活自理都成問題……”經(jīng)過戚力升醫(yī)生的耐心解釋，王先生和家人決定接受手術(shù)治療。謝明忠副主任醫(yī)師和戚力升主治醫(yī)師為王先生制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，并順利實(shí)施“頸6椎體次全切+人工椎體椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)”，成功解除了脊髓的壓迫。

術(shù)中解除脊髓壓迫

術(shù)后CT顯示骨贅已徹底切除

　　術(shù)后康復(fù)

　　“手術(shù)很順利，但術(shù)后康復(fù)才是關(guān)鍵?！逼萘ι髦吾t(yī)師談到。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，王先生開始了系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練：從臥床時(shí)的肢體活動，到佩戴支具下地站立，再到逐步恢復(fù)行走……每一小步的成功，都凝聚著患者的堅(jiān)持，也托舉著重獲自由的希望。

　　術(shù)后半個(gè)月，王先生迎來了最激動的時(shí)刻——他佩戴支具，在助行器的幫助下獨(dú)自走出了病房?！澳欠N感覺，就像從黑暗中突然看到了光?！彼χf。更讓他驚喜的是，胸口的“束帶感”消失了，雙腿的麻木感也明顯減輕。

　　戚力升主治醫(yī)師介紹，脊髓型頸椎病多見于中老年人，初期癥狀可能僅為頸部不適或手指麻木無力，但若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感、雙下肢無力、胸部束帶感等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。拖延治療可能導(dǎo)致不可逆的神經(jīng)損傷，甚至癱瘓。

　　脊髓型頸椎病，早診早治是關(guān)鍵，如果出現(xiàn)以下情況，一定要及時(shí)就診檢查！

　　肌力下降：

　　患者先出現(xiàn)下肢無力、雙腿發(fā)緊及抬步沉重感等癥狀，隨后逐漸發(fā)展為足踏棉花、行走打飄、跛行、易跌倒、足尖不能離地、步態(tài)笨拙以及胸部束帶感等。

　　上肢精細(xì)動作障礙：

　　部分患者可能會出現(xiàn)手指的靈活性大幅下降的情況，在系扣子、拿針線縫補(bǔ)衣物時(shí)，可能會明顯感到手指不聽使喚，另外還可能出現(xiàn)握力下降的情況。

　　肢體麻木：

　　常表現(xiàn)為四肢麻木，但有些患者可表現(xiàn)為痛、溫覺障礙明顯而觸覺完全正常。

　　反射障礙：

　　如下肢膝反射和跟腱反射可能亢進(jìn)，而腹壁反射、提睪反射和肛門反射可能減弱或消失，病程后期可能出現(xiàn)髕陣攣、踝陣攣等病理反射。

　　排便排尿功能障礙：

　　多在后期出現(xiàn)，初期以尿急、尿頻及便秘常見，隨后可逐漸發(fā)展為尿潴留或大小便失禁。

　　謝明忠

　　副教授、副主任醫(yī)師

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組

　　外科學(xué)碩士，從事骨傷科工作10余年，擅長脊柱退變、脊柱創(chuàng)傷等疾病的診斷治療，并長期從事中西醫(yī)結(jié)合臨床本科專業(yè)學(xué)生的理論、見習(xí)教學(xué)工作。

　　戚力升

　　主治醫(yī)師

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組

　　擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、頸肩腰腿痛等脊柱退行性疾病，頸椎、腰椎骨折等脊柱創(chuàng)傷、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤及脊柱畸形等脊柱疾病的診治。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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