魚(yú)肉鮮美

卻常常暗藏危機(jī)

魚(yú)刺卡喉是很多人都可能遇到的麻煩

盡管多數(shù)魚(yú)刺能輕易取出

但某些“頑固分子”卻可能隱藏得極深

讓人束手無(wú)策

近日，西南醫(yī)大中醫(yī)院耳鼻咽喉科王劍副教授就接診了一位卡魚(yú)刺的患者劉大爺，而這根魚(yú)刺在10多天前就卡在了喉嚨。劉大爺自己在家用了很多“土方法”：喝醋、吞饅頭、催吐、手指摳挖等，但都沒(méi)有把魚(yú)刺弄出來(lái)。起初癥狀不嚴(yán)重，想到可能過(guò)幾天魚(yú)刺自己就脫落了，劉大爺就沒(méi)有去醫(yī)院進(jìn)一步診治。

10多天過(guò)去了，劉大爺咽喉部疼痛癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，這才來(lái)到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。王劍用喉鏡為劉大爺檢查發(fā)現(xiàn)其咽部粘膜腫脹，但沒(méi)發(fā)現(xiàn)異物，通過(guò)咽喉部CT檢查，發(fā)現(xiàn)咽喉右后壁軟組織內(nèi)有長(zhǎng)條狀異物，長(zhǎng)約3cm。

魚(yú)刺已經(jīng)穿透劉大爺?shù)氖彻埽铱?0多天，繼續(xù)發(fā)展會(huì)導(dǎo)致局部膿腫，進(jìn)而導(dǎo)致咽喉部水腫，影響呼吸甚至危及生命。必須及時(shí)取出，目前可采取頸外切開(kāi)下咽異物探查取出術(shù)、喉鏡下下咽部異物探查取出術(shù)。

經(jīng)過(guò)科內(nèi)討論，認(rèn)為頸外切開(kāi)創(chuàng)傷大，會(huì)造成更大的二次傷害，決定先采取喉鏡下下咽異物探查取出術(shù)，若無(wú)法找到異物，再采取頸外切開(kāi)手術(shù)。

準(zhǔn)備就緒后，王劍順利在喉鏡下為劉大爺取出異物，術(shù)后咽喉部疼痛明顯緩解。

王劍

副主任醫(yī)師

耳鼻咽喉科

擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治耳鼻喉常見(jiàn)及疑難疾病，如慢性咽炎、聲帶息肉、鼾癥、中耳炎、耳聾、耳鳴、眩暈、耳石癥、鼻竇炎等疾病。尤其擅長(zhǎng)咽喉頭頸手術(shù)，如喉癌的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，口腔癌、下咽癌切除術(shù)及術(shù)后缺損修復(fù)重建，甲狀腺良、惡性腫瘤切除，頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，鼾癥（成人和小兒）不同阻塞平面的相關(guān)手術(shù)等。熟練掌握耳鼻喉各類(lèi)手術(shù)，如鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔鼻竇良惡性腫瘤切除手術(shù)、慢性中耳炎手術(shù)治療等。

王劍副教授提醒：用民間的“土方法”咽饅頭或者飯團(tuán)，少數(shù)幸運(yùn)的情況能把魚(yú)刺帶出來(lái)，但更多時(shí)候，魚(yú)刺會(huì)被推下去，不僅會(huì)劃傷咽喉和食道，還可能直接穿透食道。

如果拖著不處理，可能會(huì)因?yàn)榇┛讓?dǎo)致膿腫重癥感染。更嚴(yán)重的是，食管跟主動(dòng)脈緊挨著，有些魚(yú)刺穿孔后會(huì)刺破主動(dòng)脈，引起大出血甚至導(dǎo)致死亡。

魚(yú)刺卡喉正確處理方法

1.可以先嘗試咳嗽咳出魚(yú)刺，如果是小的魚(yú)刺，就會(huì)被氣流沖出；

2.如果咳嗽無(wú)效，可以使用手電筒觀察咽喉部，檢查是否能看到魚(yú)刺，如果能看到魚(yú)刺，可以讓家人嘗試用鑷子夾出。

如果始終無(wú)法取出

應(yīng)馬上去醫(yī)院耳鼻咽喉科

請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生取刺

取刺之前，醫(yī)生會(huì)先檢查魚(yú)刺所處位置，大多數(shù)可在直視、喉鏡、食管鏡、胃鏡下取出；極少部分患者的魚(yú)刺會(huì)進(jìn)入更深處，需視情況采取手術(shù)治療取出。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科的高清內(nèi)鏡檢查系統(tǒng)，具有可視度佳、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低、患者痛苦小、成功率高等優(yōu)點(diǎn)。除了發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺這些異物，還可以檢查到很多耳鼻咽喉疾病，協(xié)助耳鼻喉科醫(yī)生日常診療活動(dòng)。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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