西南醫(yī)大附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科采用225Ac治療轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤

　　近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科陳躍教授團隊，在歐洲核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志發(fā)表《225Ac?DOTATATE therapy in a case of metastatic pheochromocytoma》，該文為國內(nèi)第一篇225Ac?DOTATATE論文，國際上第一篇225Ac?DOTATATE治療轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤的論文。

　　那么，什么是轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤？什么是225Ac?DOTATATE治療？瀘州有相關(guān)病例嗎？效果如何？

　　在此，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任張春銀教授為我們一一解讀。

　　問：轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤，對于“轉(zhuǎn)移性”，我們?nèi)菀桌斫?，指的是癌?xì)胞已經(jīng)擴散。那么，嗜鉻細(xì)胞瘤是什么呢？

　　張春銀：嗜鉻細(xì)胞瘤是指發(fā)生在腎上腺或腎上腺外的嗜鉻組織的腫瘤，屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，主要臨床癥狀為高血壓，經(jīng)常伴有突發(fā)性跳動性頭痛，大汗、心悸和腹痛等癥狀。

　　通常情況，嗜鉻細(xì)胞瘤的良、惡性從形態(tài)上很難區(qū)分。另外，嗜鉻細(xì)胞瘤的癌細(xì)胞相當(dāng)活躍，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，會迅速轉(zhuǎn)移到人體多個器官。

　　問：與傳統(tǒng)治療惡性腫瘤的方法相比，225Ac治療原理又是什么？

　　張春銀：對于惡性腫瘤，目前普遍的治療方式大致有：手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等等。因癌細(xì)胞已經(jīng)擴散，上述治療很難取得理想的效果，患者5年生存率并不高，到了后期，許多患者只能無奈選擇放棄治療。

　　225Ac治療是國際上出現(xiàn)的一種全新的惡性腫瘤治療方式，其原理是利用α輻射殺死癌細(xì)胞。國外已經(jīng)有報道使用225Ac治療晚期惡性腫瘤，并取得了較好的療效。

圖：Ac-225的衰變機理

　　問：聽說貴院2021年7月開展了第一例225Ac治療病例，效果如何？

　　張春銀：一位26歲的男性患者，7年前被診斷出患有嗜鉻細(xì)胞瘤，當(dāng)時接受了手術(shù)治療。最近，該患者的嗜鉻細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)并多發(fā)轉(zhuǎn)移，傳統(tǒng)的治療方式已經(jīng)完全無效。目前，患者在我院已接受225Ac治療3個周期，病情已出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

圖：患者第一次治療前（a-f）和最后一次治療后（g-l）的68Ga-DOTATATE PET-CT圖像

　　問：擁有225Ac治療手段，對貴院及患者意味著什么？

　　張春銀：目前在國內(nèi)，擁有225Ac治療手段的僅西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院一家醫(yī)院。即便在國際上，225Ac治療報道案例也不多，其中關(guān)于治療轉(zhuǎn)移性嗜鉻細(xì)胞瘤的報道，我院是第一例。

　　225Ac可廣泛運用于多種惡性腫瘤的治療，對于癌細(xì)胞已經(jīng)擴散的患者而言，無疑多一個福音、一份希望，在傳統(tǒng)治療方式已經(jīng)失去效果的情況下，通過225Ac治療后，依然有機會能控制病情、延長生命。近期，已有許多全國各地的晚期惡性腫瘤患者，紛紛來到我院，希望能夠接受225Ac治療。

　　便民小貼士

　　陳躍

　　博士生導(dǎo)師，二級教授，核醫(yī)學(xué)科主任

　　享受國務(wù)院特殊津貼專家

　　國之名醫(yī)

　　中國醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學(xué)常委

　　省重點實驗室負(fù)責(zé)人

　　省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人

　　省核醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)控中心主任

　　省醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)主委

　　從事核醫(yī)學(xué)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作近30年。培養(yǎng)博士、碩士研究生40余人。獲四川省科技進步獎二等獎2項，中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎1項。獲國家自然科學(xué)基金區(qū)域重點項目、省廳課題16項，發(fā)表論文200余篇，其中SCI論文80余篇，中文核心期刊90余篇。主編、副主編教材專著10部。獲發(fā)明專利4項。所帶領(lǐng)的核醫(yī)學(xué)科已經(jīng)連續(xù)六年獲得復(fù)旦大學(xué)最佳專科排行榜西南區(qū)第二名。

　　張春銀

　　核醫(yī)學(xué)科副主任，教授、碩士研究生導(dǎo)師

　　四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選

　　四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選

　　四川省醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會常委

　　四川省醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會常委

　　四川省腫瘤學(xué)會甲狀腺腫瘤專委會常委

　　四川省抗癌協(xié)會淋巴瘤專委會常委

　　中華醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)分會放射性核素介入及靶向精準(zhǔn)治療工作委員會委員

　　《中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志》通訊編委

　　擅長：甲狀腺疾病(甲亢、甲低、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺癌)、甲狀腺功能障礙性眼病、腫瘤骨轉(zhuǎn)移、血管瘤、瘢痕、前列腺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等疾病的診治及PET/CT、SPECT/CT影像診斷。

發(fā)表論文60多篇,主持科研課題10余項，參加學(xué)術(shù)交流40多次，獲發(fā)明專利1項，瀘州市科技進步獎二等獎。

（來源：健康西南　文/路霞　陳猛　圖/綜合整理）

編輯：李永鑫

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