干好急診的活兒不容易，靠腦力，也拼體力，中場“認(rèn)輸”的人不少，但西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部主任陳睦虎卻堅(jiān)持了25年，支撐他的是“情懷”二字。“醫(yī)者背靠仁心，患者只要有1%的希望，就要盡100%的努力?！迸c時(shí)間賽跑，為生命“開道”，陳睦虎帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)時(shí)刻準(zhǔn)備與死神“搏斗”，讓患者重獲新生。

從“轉(zhuǎn)運(yùn)站”到“急救中心”

陳睦虎本是一名外科醫(yī)生，他的妻子也是一名內(nèi)科醫(yī)生。2000年，為方便照顧家庭，他來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，轉(zhuǎn)為急診科醫(yī)生。彼時(shí)的科室正是“金釵之年”，曾被戲稱為“急診洞”，因?yàn)榭剖以诶祥T診大樓底樓最里面的角落，要經(jīng)過一個(gè)門洞才能進(jìn)入，沒有護(hù)士站和分診臺(tái)。在前輩與團(tuán)隊(duì)的不懈努力下，急診大廳的問世讓科室告別了“急診洞”的窘?jīng)r。

“那時(shí)的急診科像是‘轉(zhuǎn)運(yùn)站’，只有觀察室與搶救室，急診固定醫(yī)護(hù)人員不足20人，專職醫(yī)生少，多是其他科室醫(yī)生輪轉(zhuǎn)支援?！标惸阑⒄f，一般患者在急診科簡單搶救后就得轉(zhuǎn)往住院部。社會(huì)認(rèn)可度不高，科室受當(dāng)時(shí)的條件限制，發(fā)展舉步維艱，“轉(zhuǎn)型”迫在眉睫。

2010年起，急診科開始擴(kuò)充人才隊(duì)伍，專職人員逐漸穩(wěn)定。同時(shí)期，EICU（急診重癥監(jiān)護(hù)病房）成立，科室真正具有了危急重癥救治功能，這是科室發(fā)展史上的里程碑。2015年，科室搬入新門診大樓，改名為急診醫(yī)學(xué)部，面積從幾百平方米增至5000多平方米，形成集院前急救、院內(nèi)搶救、急診監(jiān)護(hù)、急診病房于一體的完善救治體系。這是科室發(fā)展的另一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。2019年，康健中心院區(qū)急診醫(yī)學(xué)部運(yùn)行，急診雙院區(qū)運(yùn)行模式自此開啟。2023年，科室獲批四川省臨床重點(diǎn)建設(shè)?？茊挝?，開展起ECMO（體外膜肺氧合）等核心急救技術(shù)。該技術(shù)是目前嚴(yán)重的心肺疾病的前沿救治方法，被譽(yù)為“最后的救命神器”……科室一步步變大變強(qiáng)。

“經(jīng)過多年發(fā)展，科室已具備全流程、高水平的急危重癥綜合救治能力，能為危急重癥患者提供24小時(shí)不間斷的醫(yī)療服務(wù)?！标惸阑⒄f，醫(yī)院建成區(qū)域內(nèi)技術(shù)力量雄厚的救治高地，擁有國家高級(jí)腦卒中防治中心、胸痛中心、孕產(chǎn)兒急救中心等急救單元。

技術(shù)加持“急救天團(tuán)”不懼挑戰(zhàn)

“醫(yī)患之間不是消費(fèi)關(guān)系，醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷?！标惸阑⒄f，急診醫(yī)生需要有整體觀、全局觀、風(fēng)險(xiǎn)觀，比如咳嗽不一定是感冒，腹痛也可能是心肌梗塞等原因引起，醫(yī)生要善于揪出疾病背后的“真兇”，給出最優(yōu)治療方案，挽救患者生命。

急診醫(yī)學(xué)部站在搶救生命的最前線。病房里，團(tuán)隊(duì)從死神手中搶回的各種原因引起的呼吸心跳驟停的患者（如壞死性胰腺炎、中毒、創(chuàng)傷等）傷等患者不計(jì)其數(shù)。48歲的趙先生突發(fā)急性心梗，心臟反復(fù)停跳10次，離鬼門關(guān)已在分毫之間，陳睦虎指揮ECMO團(tuán)隊(duì)在院前ECPR搶救，患者術(shù)后9天轉(zhuǎn)入普通病房。42歲的王先生突發(fā)胸痛，到科室時(shí)已發(fā)病9小時(shí)，再晚送來一些時(shí)間估計(jì)就回天乏力了。團(tuán)隊(duì)奮力一搏，為患者帶來生的希望……守住患者生命，是他們成就感的來源。

急診醫(yī)學(xué)部每年收治患者達(dá)13萬人次，技術(shù)加持是“急救天團(tuán)”不懼疑難、敢于挑戰(zhàn)的底氣?！翱剖乙試H國內(nèi)先進(jìn)水平為發(fā)展目標(biāo)，致力打造技術(shù)精湛、設(shè)備完善、反應(yīng)迅速的現(xiàn)代化急診醫(yī)療體系。”陳睦虎介紹，科室全面開展心肺腦復(fù)蘇術(shù)、體外心肺復(fù)蘇、ECMO、血液凈化、有創(chuàng)/無創(chuàng)呼吸支持、臨時(shí)心臟起搏器置入等生命支持技術(shù)；深靜脈置管、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、床旁纖維支氣管鏡灌洗、床旁超聲引導(dǎo)穿刺、顱內(nèi)壓監(jiān)測、骨髓穿刺輸液等急危重癥搶救技術(shù)。同時(shí)，開展外科急診手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、急診血管腔內(nèi)介入等急診手術(shù)，以及床旁血?dú)夥治?、心肌?biāo)志物、血酮及電解質(zhì)檢測等POCT（即時(shí)檢驗(yàn)）項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)診療決策“零延遲”。

“科室的角色在變，已從‘轉(zhuǎn)運(yùn)站’逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤K點(diǎn)站’，不少生命垂危的患者可以在科室得到全周期的良好救治，直接康復(fù)出院?！标惸阑⒄f。

打造區(qū)域危急重癥救治高地

“急診工作是平凡的，但急診醫(yī)護(hù)人員決不平庸?！标惸阑⒄f，急診醫(yī)學(xué)部工作時(shí)間長、挑戰(zhàn)大、風(fēng)險(xiǎn)高，需要醫(yī)護(hù)人員高效、負(fù)責(zé)、有擔(dān)當(dāng)?？剖裔t(yī)生往往是“全能戰(zhàn)士”，得具備豹子的速度、老鷹的精準(zhǔn)、大象的穩(wěn)重、獅子的耐力。他們要清楚所有相關(guān)科室的疾病救治知識(shí)，掌握處置危急重癥的本領(lǐng)，做到一專多能。

為培養(yǎng)一支高素質(zhì)、專業(yè)化、能戰(zhàn)能勝的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，急診醫(yī)學(xué)部定期組織團(tuán)隊(duì)開展科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，找“堵點(diǎn)”、補(bǔ)“漏洞”。選派醫(yī)護(hù)到國內(nèi)著名高等院校、科研院所及醫(yī)院進(jìn)修，并鼓勵(lì)他們“走出去”參加各級(jí)各類學(xué)術(shù)會(huì)議，提升醫(yī)療服務(wù)水平的同時(shí)，在科研上也能不斷突破。目前，該科室擁有急診?？漆t(yī)師40人，其中高級(jí)職稱專家6人，碩博占比達(dá)90%；專業(yè)護(hù)理人員77人。

“科室秉承‘生命至上、技術(shù)領(lǐng)先’理念，將持續(xù)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)與人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化急診救治流程，強(qiáng)化科研創(chuàng)新，力爭學(xué)科綜合實(shí)力達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，為患者提供高效、精準(zhǔn)的急救醫(yī)療服務(wù)?！痹陉惸阑⒌脑O(shè)想中，急診醫(yī)學(xué)部是一個(gè)“能給患者滿滿安全感”的科室。未來，他希望帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)打造“立足四川、輻射西南、面向全國”的區(qū)域危急重癥救治高地，形成有強(qiáng)大綜合救治能力的大平臺(tái)，在這里患者能得到全方位的及時(shí)救治。全面提升云貴川渝結(jié)合部區(qū)域整體診療水平及疑難危重癥處置能力。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）

編輯：肖昂

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