5年前，39歲的彭女士感冒后到當(dāng)?shù)卦\所購(gòu)買(mǎi)了感冒藥，服用后突然出現(xiàn)了雙耳聽(tīng)力下降，距離稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)的聲音都是模糊的，右耳還伴有耳鳴、持續(xù)性電流音，甚至不能與人進(jìn)行正常的交流。家人趕緊把她帶到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科治療。

入院檢查后，被診斷為突發(fā)性耳聾（雙側(cè)），耳鼻咽喉科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)對(duì)她進(jìn)行了活化細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)、促進(jìn)腦細(xì)胞功能改善腦缺血缺氧等對(duì)癥支持治療后，出院時(shí)癥狀得到了明顯改善，左耳佩戴助聽(tīng)器能正常與人交流了。

一年后，彭女士再次因?yàn)楦忻皩?dǎo)致左耳聽(tīng)力嚴(yán)重下降于是再次來(lái)到醫(yī)院檢查，被診斷為“左耳突發(fā)性耳聾”。

經(jīng)過(guò)治療后，彭女士左耳的聽(tīng)力沒(méi)有得到明顯改善，于是孫永東教授建議她植入人工耳蝸，但她并沒(méi)有接受，直到雙耳已經(jīng)完全聽(tīng)不到聲音才決定安裝人工耳蝸……

孫永東教授及其團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)2個(gè)多小時(shí)的努力，成功將人工耳蝸植入彭女士的左耳。

聽(tīng)力康復(fù)需要術(shù)后4周人工耳蝸正常開(kāi)機(jī)后，孫永東教授為其進(jìn)行了聽(tīng)力測(cè)試，效果良好。

“第一次開(kāi)機(jī)，能對(duì)雙音節(jié)漢字言語(yǔ)識(shí)別率高達(dá)90%以上已經(jīng)很不錯(cuò)了，以后加強(qiáng)練習(xí)，效果會(huì)更好?！睂O永東教授說(shuō)道。

近來(lái)對(duì)彭女士進(jìn)行了隨訪(fǎng)，彭女士已經(jīng)能和他人正常交流，她對(duì)人工耳蝸植入效果非常滿(mǎn)意。

今天還要告訴大家

人工耳蝸降價(jià)

有好消息來(lái)啦

人工耳蝸集采政策

讓“天價(jià)”技術(shù)得以“落地”

以往，人工耳蝸高昂的費(fèi)用讓許多患者望而卻步。

如今四川省積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保政策，將人工耳蝸納入集采范圍，人工耳蝸價(jià)格大幅降低，部分進(jìn)口及國(guó)產(chǎn)人工耳蝸設(shè)備價(jià)格降幅達(dá)80%以上，極大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策也逐步完善，人工耳蝸正式納入醫(yī)保，進(jìn)一步降低自付費(fèi)用。

據(jù)耳鼻咽喉科劉強(qiáng)博士介紹：“人工耳蝸集采政策落地后，不僅極大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還推動(dòng)了人工耳蝸技術(shù)的普及，平均價(jià)格從30余萬(wàn)元降至4-5萬(wàn)元左右，讓更多聽(tīng)障人士，尤其是兒童和低收入家庭患者，能夠及時(shí)接受治療?！?/p>

哪些人群適合人工耳蝸？

人工耳蝸并非適用于所有聽(tīng)力障礙患者，如有嚴(yán)重內(nèi)耳畸形、聽(tīng)神經(jīng)病變、神經(jīng)心理障礙等的人群，是不適宜植入的。

其適應(yīng)癥需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估，主要適合兩類(lèi)聽(tīng)力嚴(yán)重?fù)p失的人：

1. 語(yǔ)前聾患者（語(yǔ)言習(xí)得前發(fā)生的耳聾）

聽(tīng)力損失程度：雙耳聽(tīng)力非常差，雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾（純音聽(tīng)力閾值≥80dB HL）。

年齡要求：最佳年齡是12個(gè)月–5歲（越早植入效果越好，最小年齡可放寬至10個(gè)月且體重≥8kg）。6歲以上兒童需有助聽(tīng)器佩戴史和語(yǔ)言訓(xùn)練基礎(chǔ)，言語(yǔ)識(shí)別率≤30%。

佩戴助聽(tīng)器干預(yù)無(wú)效：規(guī)范佩戴助聽(tīng)器3–6個(gè)月，聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)能力無(wú)顯著改善（封閉式雙音節(jié)詞識(shí)別率≤70%）。

其他：無(wú)手術(shù)禁忌；家庭對(duì)康復(fù)有合理期望且能保障術(shù)后語(yǔ)言訓(xùn)練。

2.語(yǔ)后聾患者（語(yǔ)言發(fā)育完成后發(fā)生的耳聾，后來(lái)聽(tīng)不見(jiàn)了）

聽(tīng)力損失程度：雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，助聽(tīng)器效果不佳（開(kāi)放短句識(shí)別率≤30%）。

年齡范圍：無(wú)嚴(yán)格上限（70歲以下常見(jiàn)），但需全身狀況可耐受全麻；耳聾時(shí)間越短，術(shù)后效果越好。

必須要兩個(gè)耳朵同步植入嗎？

兒童首選雙側(cè)同步植入；

成人可根據(jù)需求分步手術(shù)（間隔時(shí)間宜短）。

雙側(cè)植入優(yōu)勢(shì)：可提升聲源定位、噪音環(huán)境言語(yǔ)識(shí)別率及聽(tīng)覺(jué)自然度。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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