近日，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院接診了一位“幸運”的腎臟腫瘤患者。

43歲的劉先生，因為長期飲酒后出現(xiàn)胃脘部疼痛，到西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院脾胃·風濕免疫病科就診，檢查中意外發(fā)現(xiàn)了左腎占位，最大的地方有3.6cm，隨即到泌尿外科找到了陳開發(fā)醫(yī)生。

經(jīng)過科室主任粟宏偉教授團隊討論，考慮患者左腎腫瘤惡性可能性較大，但因發(fā)現(xiàn)比較早，可以保留左腎，僅行左腎腫瘤區(qū)域腎部分切除即可。于是粟宏偉教授團隊制定了周密的手術(shù)方案，在3D腹腔鏡下成功實施了腎腫瘤精準切除。

手術(shù)時間60分鐘，術(shù)中出血僅10ml，保留了正常的腎臟組織及腎功能，避免患者后期出現(xiàn)腎功能不全或者腎功能衰竭。術(shù)后病理結(jié)果提示：腎透明細胞癌，無周圍組織浸潤。術(shù)后5日，劉先生康復出院。由于腫瘤是早期，術(shù)后無需化療、放療等特別處理，僅需定期隨訪即可。

粟宏偉

教授  主任醫(yī)師

碩士研究生導師

大外科主任兼泌尿外科主任

擅長泌尿系腫瘤、前列腺及男科疾病的診治。熟練掌握腹腔鏡技術(shù)、經(jīng)尿道手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)和輸尿管軟/硬鏡技術(shù)。

城北門診時間：星期一上午

腎臟發(fā)現(xiàn)腫瘤，一定是癌嗎？

腎臟腫瘤分良性和惡性兩大類。腎臟惡性腫瘤雖然在所有腎腫瘤中占比較高，但仍有少部分腎囊腫、腎腺瘤、腎錯構(gòu)瘤、腎嗜酸性瘤等屬于良性腫瘤。

腎癌的主要癥狀有哪些？

血尿、腰痛、腫塊等，但出現(xiàn)這些癥狀時，往往已是晚期。腎癌腎外表現(xiàn)：不明原因發(fā)熱，紅細胞增多，高血壓、低血壓、高鈣血癥等。

為什么許多腎臟腫瘤沒有癥狀？

因腎臟位置深，早期腫瘤不易發(fā)現(xiàn)而被忽視，建議所有成人應每年健康體檢一次。

得了腎癌怎么辦？

應該盡早找?？漆t(yī)生，看腫瘤發(fā)展到什么程度，從而決定最佳治療方案。早期腎癌手術(shù)后可達痊愈，無需后續(xù)任何治療。

如果長腫瘤的一側(cè)腎臟切除了，

會因為腎功能衰竭危及生命嗎？

不會，一個人有兩個腎臟，只要健側(cè)腎功能良好，一側(cè)切除后對側(cè)腎臟會接替受損腎臟的工作。但也有可能出現(xiàn)腎功能不全、多年后需要積極干預的情況，故對早期腎癌患者還是要盡量保留腎臟。

腹腔鏡手術(shù)在腎癌治療中優(yōu)勢有哪些?

早期腎癌，腹腔鏡手術(shù)是首選，創(chuàng)傷小，出血少?？剖以跒o州地區(qū)率先開展3D(三維立體)高清腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)視野較常規(guī)高清腹腔鏡更立體、更直觀、更清晰，腫瘤切除更精準，可以最大限度保留正常腎臟組織；術(shù)后恢復更快，住院時間更短。同機器人機器人手術(shù)系統(tǒng)相比，后者雖然也具有普通3D腹腔鏡系統(tǒng)的優(yōu)勢，但其價格昂貴，費用成倍增加，限制了臨床應用和普及。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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