川南在線 發(fā)布時間:2022-09-17
近期,山東濟南一名95后女生因呼吸困難、四肢麻木、肢體抽搐到醫(yī)院就醫(yī),被診斷為呼吸性堿中毒,原因是其父母不停催婚,終于忍不住和父母大吵后出現(xiàn)上述癥狀。
催婚需謹慎
順其自然就好
……
醫(yī)學博士,呼吸內(nèi)科主任,碩士研究生導師。四川省中醫(yī)藥管理局學術(shù)和技術(shù)帶頭人,瀘州市學術(shù)和技術(shù)帶頭人,四川省學術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選,中組部“西部之光”訪問學者,第三屆“健康瀘州-大美醫(yī)者”。從事呼吸系統(tǒng)疾病臨床、教學、科研工作。擅長運用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方法治療慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張、肺栓塞、胸腔積液、間質(zhì)性肺疾病、慢性咳嗽、不明原因發(fā)熱等疾病。
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呼吸性堿中毒
是指由于肺通氣過度引起的患者血液中動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)降低和PH值升高(>7.45)。
簡單來說就是因呼吸頻率過快,呼吸幅度過大,體內(nèi)二氧化碳的排出速度超過生成速度所導致的一種酸堿失衡。可按發(fā)病的急緩分為急性呼吸性堿中毒(發(fā)作時間<12小時)和慢性呼吸性堿中毒(發(fā)作時間>12小時)。
呼吸性堿中毒有哪些癥狀?
呼吸性堿中毒的患者起初常表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白等。隨著病情進展,手、足和口周出現(xiàn)麻木和針刺感,并伴有肌震顫、手足搐搦等癥狀,還可能有眩暈、神志不清、意識障礙等表現(xiàn)。
誘發(fā)呼吸性堿中毒的原因有哪些?
呼吸性堿中毒最常見的患者是情緒波動比較大的女性和兒童,大部分原因是情緒激動導致深快呼吸,體內(nèi)二氧化碳呼出過多,打破酸堿平衡,就可能會發(fā)病。
除此之外,還有一些病理性因素,也會導致呼吸性堿中毒:
1.精神性過度通氣(常見原因):常見于癔病發(fā)作患者;
2.代謝性過程異常:甲狀腺機能亢進及發(fā)熱等;
3.乏氧性缺氧:如高原環(huán)境、胸廓病變、哮喘、肺炎、肺梗死、急性呼吸窘迫綜合征等;
4.人工呼吸過度;
5.代謝性酸中毒:突然被糾正,例如使用NaHCO3糾正代謝性酸中毒,細胞外液(HCO3-)濃度迅速升至正常,但通過血腦屏障很慢,此時腦內(nèi)仍為代謝性酸中毒,故過度通氣仍持續(xù)存在;
6.妊娠:妊娠有中等程度的通氣增加,目前認為是黃體酮對呼吸中樞的刺激作用。
出現(xiàn)呼吸性堿中毒如何急救?
如果呼吸性堿中毒是因為情緒激動、緊張所致,且癥狀較輕,則應以心理疏導為主,調(diào)節(jié)心情,不要緊張,可立即戴上口罩、面罩,緩慢用鼻呼吸,不要張口,這樣可以吸入口罩內(nèi)的二氧化碳,糾正低碳酸血癥。
如果沒有口罩,可以用紙袋或把紙折成漏斗樣,罩住口鼻,把呼出的二氧化碳吸入體內(nèi),減少二氧化碳排出,這樣可以緩解中毒癥狀。
如果癥狀比較重或經(jīng)上述處理后癥狀仍無好轉(zhuǎn),建議及時到就近醫(yī)院進一步治療。
(來源:西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院)
編輯:邱果
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