上周末，在西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院的骨傷科?創(chuàng)傷正骨組門診診室內，一位精神矍鑠的老年男性患者邁著穩(wěn)健的步伐走進診室。

　　剛一進門，便抑制不住內心的喜悅，興奮地高聲說道：“王老師，看，扎勁兒不！” 

出院1年半后患者功能恢復情況

　　這位老者，一年前因車禍傷致“左脛骨平臺骨折、左拇指掌骨骨折、顱腦損傷”，傷情復雜。

　　骨傷科?創(chuàng)傷正骨組迅速響應，科室主任劉宗超教授立即帶領專業(yè)醫(yī)療團隊展開會診，在綜合考量患者的身體狀況、年齡因素以及各類骨折傷情特點后，果斷拍板決定采用中西醫(yī)結合的治療方案。

　　西醫(yī)治療方面，針對脛骨平臺骨折這一棘手難題，醫(yī)療團隊憑借精湛的外科手術技藝，精心為患者制定手術方案并順利實施。

　　中醫(yī)治療方面，王念武主治中醫(yī)師則挑起大梁，負責攻克左拇指掌骨骨折這一難關。只見在助手的默契配合下，王醫(yī)師氣定神閑，手法嫻熟地施展起中醫(yī)正骨絕技 ——“一牽，二折，三頂”。

　　這看似簡單的六個字，背后卻蘊含著深厚的中醫(yī)正骨精髓與多年臨床實踐經驗的沉淀。

　　他的雙手精準發(fā)力，一牽之下，骨骼間隙被巧妙拉開，為復位創(chuàng)造條件；緊接著順勢一折，瞬間糾正骨折錯位；最后輕輕一頂，骨折斷端嚴絲合縫，整個過程一氣呵成，如行云流水般順暢自然，眨眼間，骨折部位便完美復位。

復位前

復位固定后

　　隨后，王念武小心翼翼地為患者外敷上本院獨具特色的中藥制劑，具有消腫止痛、活血化瘀、促進骨骼生長的功效。

　　敷藥完畢，再以專業(yè)的固定方法為受傷拇指提供穩(wěn)定支撐，確保復位效果。

　　在后續(xù)的康復過程中，患者謹遵醫(yī)囑，積極配合治療。經過一個半月的悉心調養(yǎng)，令人欣喜的消息傳來——拇指骨折臨床愈合，達到拆除外固定的標準。

　　此后，康復訓練隨即有條不紊地展開，醫(yī)護人員根據(jù)患者的恢復進度，量身定制個性化的康復訓練方案，從簡單的關節(jié)活動到逐漸增加強度的功能性鍛煉，一步一個腳印，助力患者重拾肢體功能。

半年骨折完全愈合

　　如今，時隔一年半，患者再次回到醫(yī)院，整個人的精氣神煥然一新。他腳步輕快，邊走邊笑著跟人打招呼，舉手投足間滿是活力，絲毫不見當初受傷的影子。

　　王念武???

　　醫(yī)學碩士

　　主治中醫(yī)師

　　擅長手法復位四肢骨折保守治療，運動損傷康復治療，針灸及手法相結合治療頸、肩、腰、腿痛等相關疾??；曾擔任中國醫(yī)學救援學會運動傷害分會關節(jié)運動傷害學組委員，中國國家短道速滑隊隊醫(yī)，瀘州市中西醫(yī)結合學會骨科分會創(chuàng)傷專委會委員。

　　掌骨骨折約占手部骨折的40%，可由直接暴力或間接暴力引起，如重物壓砸傷、機器絞傷、刀砍傷、車輛撞擊傷、運動損傷和跌倒傷等。

　　除開放性骨折及合并神經血管損傷外，大多數(shù)情況可通過中醫(yī)手法復位后保守治療。

　　近2年，已有30余位手部骨折患者在創(chuàng)傷科正骨組通過傳統(tǒng)中醫(yī)正骨治療康復。相較手術治療，傳統(tǒng)中醫(yī)手法復位治療骨折具有簡、便、效、廉等的特點。

　　簡：外固定簡單，穩(wěn)定，輕巧不厚重。

　　便：患者來去方便，僅固定骨折局部，方便肢體早期康復訓練。

　　效：住院時間短，骨折愈合早，功能康復快。

　　廉：外固定材料易得，較手術治療可大大節(jié)約醫(yī)療費用。

　　中醫(yī)正骨療法，是通過拔伸、復位、對正等手法，采用小夾板外固定方式，輔以中藥外敷、針刺消腫止痛、手法理筋，傳統(tǒng)練功及現(xiàn)代康復等，治療各種骨折、脫位及急慢性軟組織損傷等運動系統(tǒng)疾病的一種治療方法。

中醫(yī)正骨的好處

　　不開刀、痛苦小、花費少

　　恢復快，關節(jié)功能好

　　避免了骨折患者因手術發(fā)生關節(jié)功能障礙

　　骨折患者入院后，多數(shù)會采取手術切開復位鋼板螺釘內固定術，上鋼板、取鋼板兩次手術，治療周期也長，花費約5-6萬元。

　　中醫(yī)正骨復位+小夾板外固定術

　　創(chuàng)傷小，痛苦少

　　根據(jù)骨折與脫位的具體情況，選好適當?shù)男A板、繃帶、棉墊和束帶等，充分配合骨傷科特制的中藥制劑內服及外用治療。

　　患者在4-6周骨折部位愈合好后取掉小夾板即可，費用低廉。

哪些患者適合中醫(yī)正骨手法復位及小夾板固定？

　　各種骨折、脫位及急慢性軟組織損傷

　　以下傷情不適合：

　　1.伴有軟組織開放性損傷、血管神經損傷、感染及血液循環(huán)障礙者；

　　2.骨折粉碎，極不穩(wěn)定者；

　　3.軀干骨骨折等難以固定者；

　　4.昏迷或肢體失去感覺功能者。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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