近日，67歲的馮嬢嬢在街上行走時不慎被后方一輛疾馳的車輛撞到右手肘關(guān)節(jié)，緊急送往醫(yī)院后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她是因高能沖擊造成的肘關(guān)節(jié)多發(fā)骨折伴脫位，包括橈骨頭骨折、尺骨冠突骨折和肘關(guān)節(jié)后脫位，還合并韌帶損傷。

“這種傷害在醫(yī)學(xué)上被稱為‘恐怖三聯(lián)征’，因其治療復(fù)雜、預(yù)后不佳而得名?！蔽髂厢t(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科創(chuàng)傷·正骨組黃陳翼副教授介紹，“這個部位術(shù)后并發(fā)癥非常多，特別是肘關(guān)節(jié)僵硬，異位骨化，往往功能很差。在過去，這類傷害往往采取保守治療，但很難維持肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并有再脫位的傾向?！?/p>

術(shù)前影像

骨傷科創(chuàng)傷·正骨組醫(yī)生接診后，迅速組織多學(xué)科專業(yè)醫(yī)療團隊進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷，確診為肘關(guān)節(jié)骨折脫位，并立即制定了周密的手術(shù)計劃。

最終，馮嬢嬢接受了精確的骨折復(fù)位和內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)團隊不僅重視骨折的固定，還對受損的軟組織進(jìn)行了細(xì)致的修復(fù)，以確保關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能的完整性。

術(shù)后復(fù)查X片

術(shù)后，骨傷科創(chuàng)傷·正骨組專家為馮嬢嬢定制了康復(fù)計劃。該計劃分為早期被動運動、主動輔助運動和主動運動三個階段。在麻醉醫(yī)生神經(jīng)阻滯減輕疼痛的協(xié)助下，骨傷科創(chuàng)傷·正骨組醫(yī)生早期為馮嬢嬢開展了被動關(guān)節(jié)活動，而后逐步過渡到主動運動，最終實現(xiàn)肘關(guān)節(jié)功能的全面恢復(fù)。

期間，馮嬢嬢積極配合醫(yī)生，嚴(yán)格按照康復(fù)計劃完成每日的康復(fù)練習(xí)。經(jīng)過半月的努力，馮嬢嬢肘關(guān)節(jié)活動范圍顯著改善，屈曲角度達(dá)到140.1°，伸直角度為11.4°，前臂旋轉(zhuǎn)功能也得到有效恢復(fù)。

術(shù)后功能康復(fù)

黃陳翼副教授提醒大家，老年群體要增強防摔意識，預(yù)防類似傷害的發(fā)生。對于肘關(guān)節(jié)骨折脫位患者，及時的醫(yī)療干預(yù)和積極的康復(fù)配合是實現(xiàn)功能恢復(fù)的關(guān)鍵。

黃陳翼副教授

副主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士

碩士研究生導(dǎo)師

國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊隊員，中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟四川省創(chuàng)傷救治聯(lián)盟委員，四川省“衛(wèi)生健康英才計劃”中青年骨干人才，瀘州市勞動能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家。擅長復(fù)雜四肢/骨盆/髖臼骨折的手術(shù)治療，陳舊性四肢骨折骨不連的翻修治療。

城北門診：周二上午

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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