為切實(shí)維護(hù)廣大參保職工合法權(quán)益，發(fā)揮工傷保險(xiǎn)為職工保駕護(hù)航的作用，合江縣社保局采取有效舉措防范工傷基金支付風(fēng)險(xiǎn)，確?；鸢踩?br/>

　一是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)管。對縣域內(nèi)工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行定期和不定期檢查，1-5月走訪工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院11家次，核查工傷病例30份。重點(diǎn)檢查工傷住院病人用藥和診療項(xiàng)目情況等，有效減少違規(guī)用藥、違規(guī)治療等現(xiàn)象發(fā)生，要求各定點(diǎn)醫(yī)院按照《工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議書》內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、藥品目錄、康復(fù)設(shè)施和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對大額工傷或疑似工傷病例主動(dòng)申報(bào)，以便于開展事中監(jiān)管。

　二是強(qiáng)化生存認(rèn)證管理。加強(qiáng)對符合領(lǐng)取定期待遇工傷人員及供養(yǎng)親屬生存認(rèn)證管理，優(yōu)化認(rèn)證程序，利用微信開展線上認(rèn)證，利用社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所等基層平臺(tái)開展“走訪+認(rèn)證”完成全縣符合領(lǐng)取定期待遇工傷人員及供養(yǎng)親屬的生存認(rèn)證，防止違規(guī)享受工傷待遇。

　三是規(guī)范待遇支付流程。加強(qiáng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)操作授權(quán)的監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)復(fù)核。受理工傷待遇申報(bào)材料時(shí)，重點(diǎn)確認(rèn)工傷人員身份信息及單位和本人參保繳費(fèi)情況，審核工傷職工各項(xiàng)檢查是否與工傷部位、職業(yè)病病情相符合，診療項(xiàng)目、治療用藥、住院服務(wù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)是否符合規(guī)定等。今年共審核工傷待遇162人次，撥付金額412萬元。（李艷）

編輯：成欣

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