出生僅3天的寶寶，差點(diǎn)雙目失明！這是怎么回事？

　　近日，出生僅3天的寶寶囡囡因黃疸來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院。新生兒科周波醫(yī)師接診檢查后，建議給囡囡做一個(gè)眼底篩查……

　　“囡囡發(fā)育都挺正常，沒必要做啥眼底篩查哦？”囡囡爸爸很疑惑。

　　“通過眼底篩查，可以及早發(fā)現(xiàn)寶寶眼底病變，如先天性青光眼眼底出血、視網(wǎng)膜病變等……”經(jīng)過周波醫(yī)師詳細(xì)講解后，囡囡爸爸明白了眼底篩查的重要性，同意了篩查。

　　正是因?yàn)檫@個(gè)篩查，這才挽救了囡囡的雙眼。

　　經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)，囡囡患有一種非常罕見的家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變（FEVR）。

　　這是一種遺傳性視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常的疾病，病程進(jìn)展非?？?，若發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，延誤治療，后期將會(huì)雙目失明。

　　好在經(jīng)過手術(shù)及時(shí)治療，囡囡雙眼并無大礙。

　　其實(shí)，囡囡這樣的情況，在新生兒科并不少見：

　　6個(gè)月大寶寶有1000度遠(yuǎn)視；

　　2歲半女童患右眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，需摘除眼球；

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)以及眼底出血的更是普遍；

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　　如果早點(diǎn)做眼底篩查，他們或許可以避免傷害。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院新生兒科主任葉曉秀教授

　　新生兒眼底篩查是健康兒童出生后進(jìn)行的一個(gè)眼部全方位檢查，包括眼前節(jié)、眼外觀以及眼底，整個(gè)過程只需要幾分鐘，對(duì)寶寶不會(huì)造成任何傷害。

　　世衛(wèi)組織調(diào)查報(bào)告顯示，近40％患有先天性眼病患兒未能夠及時(shí)確診，錯(cuò)過了早期有利的治療時(shí)機(jī)，帶來終生遺憾。

　　通過眼底篩查，可以及早發(fā)現(xiàn)寶寶眼底病變，處理得當(dāng)，可以使孩子保留一定視力甚至不受影響。

　　新生兒眼病篩查包括初篩、復(fù)篩、隨訪和干預(yù)四個(gè)部分，初篩時(shí)間為出生以后一周以內(nèi)，初篩后診斷明確的病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)。

　　對(duì)于有高危因素的新生兒，即使當(dāng)時(shí)檢查沒有明顯陽(yáng)性體征，也要積極進(jìn)行隨訪并指導(dǎo)家長(zhǎng)學(xué)會(huì)觀察方法，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；

對(duì)于復(fù)雜病例和需要手術(shù)治療的患兒，需及時(shí)轉(zhuǎn)入專業(yè)眼科治療。

　　有這些高危因素，寶寶眼底病變發(fā)生率更高！

　　1.早產(chǎn)兒、低體重兒

　　早產(chǎn)兒胎齡越短，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率越高。特別是伴有高濃度氧療史，多胎妊娠兒、酸中毒、貧血，輸血、高膽紅素血癥、試管嬰兒，維生素E缺乏的早產(chǎn)兒。

　　2.新生兒窒息呼吸窘迫綜合征等高危兒

　　眼底篩查排除缺血缺氧性，視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。

　　3.進(jìn)行了藍(lán)光照射的新生兒黃疸患兒

　　眼底篩查排除，眼部晶狀體及視網(wǎng)膜損傷

　　4.先天性梅毒及巨細(xì)胞病毒感染者

　　眼底篩查，排除視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變

　　5.出生后2個(gè)月不能追光者

　　眼底篩查，排除先天性白內(nèi)障、青光眼及其他組織發(fā)育異常和功能異常

　　6.小兒腦性癱瘓

　　有腦組織損傷或顱內(nèi)出血，進(jìn)行眼底檢查排除，視神經(jīng)萎縮及眼底出血

　　腦癱患兒需進(jìn)行高壓氧治療，在治療前應(yīng)進(jìn)行眼底檢查，排除視網(wǎng)膜出血及血管發(fā)育畸形等禁忌癥。

　　新生兒眼底篩查是一項(xiàng)非常重要的檢查，希望每位家長(zhǎng)都足夠重視！

　　新生兒科簡(jiǎn)介

　　新生兒科是四川省內(nèi)中醫(yī)系列唯一的新生兒專業(yè)病房、瀘州市危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中心、碩士研究生培養(yǎng)科室、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地（GCP）。科室收治新生兒肺炎、新生兒黃疸、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒窒息、新生兒敗血癥、新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）、NRDS、新生兒重癥肺炎、顱內(nèi)出血、消化道出血、先天性宮內(nèi)感染等多種新生兒常見病，多發(fā)病，并成功救治新生兒呼吸衰竭、多臟器功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）、孕24+1周，體重595g超早產(chǎn)、超低出生體重兒等危重新生兒。在新生兒復(fù)蘇及窒息后多臟器損傷診治，新生兒感染性疾病病原學(xué)監(jiān)測(cè)、治療，新生兒黃疸的診治，早產(chǎn)兒的監(jiān)護(hù)、管理及并發(fā)癥的處理，危重新生兒的救治等處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平?？剖页袚?dān)省市級(jí)科研20余項(xiàng)，分別獲省級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)及市級(jí)科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)8項(xiàng)，發(fā)表論文50余篇，SCI1篇。

　　住院部地址：第一住院大樓16樓

　?。▉碓矗何髂厢t(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：成欣

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