近日，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組收治了一名小患者，8歲的小宇（化名）玩耍時不小心扭到脖子，隨即感覺到脖子有點痛，起初家長并未引起重視，第二天小宇仍然說脖子痛，家長這才意識到問題的嚴重性。

骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組賀智榆主治醫(yī)師接診發(fā)現(xiàn)宇宇脖子向一側(cè)歪斜，脖子痛、不敢活動、不讓觸碰，經(jīng)檢查考慮寰樞椎半脫位。

“輕微的寰樞椎半脫位需要佩戴頸托固定，定期復查影像檢查，如果如果疼痛或頭部歪斜明顯，長時間不能緩解則需要住院給予枕頜帶牽引治療……”賀智榆向家長解釋到。

每個兒童頭骨、下頜尺寸不一

兒童枕頜帶需要專門定做

既費時又費錢

考慮到小宇病情，經(jīng)過與家長溝通，智榆主治醫(yī)師根據(jù)小宇頭部、下頜的尺寸，利用彈力襪親膚有彈性的特點，量身定制了一個專用的枕合帶。經(jīng)過兩個周牽引治療，并結(jié)合科室中醫(yī)特色治療，小宇順利出院。

賀智榆

主治醫(yī)師

骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組

碩士研究生，長期從事兒童骨科相關(guān)診療工作，擅長14周歲及以下的兒童骨科的所有疾?。簝和钦?、骨骺損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等急性損傷、脊柱畸形、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）、兒童股骨頭壞死（Perthes?。?、長短腿、肘內(nèi)翻、肘外翻、X型腿、O型腿、馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、扁平足、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、良惡性骨與軟組織腫瘤、斜頸、扳機指等慢性疾病。

兒童寰樞椎半脫位是小兒骨傷的常見病，多見于 12 歲以下兒童。兒童頸部肌肉薄弱，頸椎椎體和關(guān)節(jié)突尚未完全發(fā)育成熟寰樞椎關(guān)節(jié)囊、韌帶較松弛，且寰樞椎之間無椎間盤，穩(wěn)定性較差,容易在外力作用下脫位，或因病理原因?qū)е伦园l(fā)性脫位。急性兒童寰樞椎半脫位，往往發(fā)生在輕微外傷后或上呼吸道感染、咽部疼痛、頸部感染后。

兒童寰樞椎半脫位常常表現(xiàn)為頸部的疼痛、斜頸、頸椎后凸畸形、脖子不能自由活動等，部分患兒可能出現(xiàn)下肢無力，眩暈及嘔吐癥狀也有部分患兒無臨床癥狀。

寰樞椎位于顱骨和頸椎的交界，主要功能為承接顱骨與頸椎，與轉(zhuǎn)頭、點頭等功能息息相關(guān)，損傷后如果沒有得到及時的診斷與治療，有可能進一步損傷到相鄰的頸髓和延髓，造成無法挽回的嚴重后果。

如何預防

1.避免長時間保持一個姿勢，如長時間低頭、仰頭等。

2.避免頭頸部過伸過屈，避免大幅度旋轉(zhuǎn)頭頸部。

3.避免頭頸部著涼，避免空調(diào)長時間直吹頭頸部。

4.睡眠時枕頭高度要適中，避免過高或過低。

5避免外傷發(fā)生，顱頸交接區(qū)外傷是寰樞椎半脫位的重要誘因。

6.加強身體鍛煉，有效降低感染疾病的風險，進而降低寰樞椎半脫位的發(fā)生風險。

7.及時到醫(yī)院就診，當懷疑寰樞椎半脫位時，應及時到醫(yī)院就診，不規(guī)范的推拿按摩可能會導致寰樞椎半脫位進一步加重，損傷延髓等生命中樞，嚴重者可危及孩子生命。

骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組

骨傷科手外?兒骨?燒傷整形組分三個亞專業(yè)方向：手足外科：腕關(guān)節(jié)（包括橈骨遠端骨折、腕管綜合征、馬德隆畸形等）及以遠和踝關(guān)節(jié)以遠的所有疾??；斷指（趾）再植、斷肢再植、四肢開放性骨折（Gustilo Ⅲ型）、皮膚撕脫傷（脫套傷）、四肢血管神經(jīng)肌腱損傷等急性損傷；手指全型再造、慢性創(chuàng)面（創(chuàng)傷感染、壓瘡、糖尿病足、癌性潰瘍等）、骨髓炎、甲溝炎、狹窄性腱鞘炎等慢性疾病。兒童骨科：14周歲及以下的兒童骨科的所有疾??；兒童骨折、骨骺損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等急性損傷；脊柱畸形、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）、兒童股骨頭壞死（Perthes?。㈤L短腿、肘內(nèi)翻、肘外翻、X型腿、O型腿、馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、扁平足、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、良惡性骨與軟組織腫瘤、斜頸、扳機指等慢性疾病。燒傷整形：創(chuàng)傷后骨與軟組織重建、腫瘤切除術(shù)后重建、乳房再造、擴張器注射治療、脂肪抽取填充治療、多指（趾）、并指（趾）等整形外科相關(guān)疾??；燒傷急重癥救治、瘢痕等燒傷相關(guān)疾病。

科室住院部地址：第一住院大樓11樓科室

咨詢電話：0830-2523305

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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