川南在線 發(fā)布時間:2022-05-20
0肌力,入院時康復評定為偏癱,無法坐立、行走,大小便失禁,言語不清、嘴角歪斜,完全失去自理能力。
幾個月前,74歲的高大爺還是一名嚴重的中風(偏癱)患者,但在瀘州市中醫(yī)院針灸康復團隊的幫助下,依靠中醫(yī)傳統(tǒng)治療+西醫(yī)現(xiàn)代康復相結(jié)合的綜合治療手段,經(jīng)過三個多月的康復治療訓練,肌力達到接近5級正常值,各方面功能全面恢復至接近正常人水平,康復回家。
突發(fā)中風,七旬老人被評估“0肌力”
去年底,高大爺不幸發(fā)生了中風(腦卒中),經(jīng)過急性期治療后雖然沒有生命危險,但無可避免地留下了偏癱、行動不利、言語不靈等諸多常見的中風后癥狀,不能行走,生活更無法自理。
出院后不久,為了進一步康復治療,家人便將高大爺送至瀘州市中醫(yī)院針灸康復科。
“患者剛?cè)朐簳r,我們評估其肌力(人體骨骼肌的力量,是人體完成各種動作的力量來源)明顯下降,而肌張力(一種持續(xù)性的收縮,是維持人體姿勢的主要力量)升高,關(guān)節(jié)活動明顯受限,手腳呈屈曲畸形,功能基本喪失?!睋?jù)瀘州市中醫(yī)院針灸康復科醫(yī)療組長王玥秋介紹,高大爺入院前長期臥床,插著尿管、胃管,大小便失禁、無法自主進食,由于生病導致他睡眠時鐘顛倒,情緒也受到嚴重影響,在入院第二周時因為情緒不穩(wěn)定,他還自行將胃管拔出。
中西結(jié)合,3個月見康復奇效
按照中風Brunnstrom的分期,針對高大爺?shù)墓δ軤顟B(tài),康復團隊對其進行詳細評估,分階段為其制定了中西醫(yī)+現(xiàn)代康復相結(jié)合的綜合治療方式,中醫(yī)方面運用針灸(醒腦開竅手法配合一些耳穴治療和穴位貼敷治療)、口服中藥、中藥封包外敷等,西醫(yī)方面以對癥控制血壓、抗血小板聚集為主,現(xiàn)代康復主要是物理治療、康復訓練。
在前期的康復治療中,康復團隊主要采用藥物+人工干預來調(diào)整其睡眠周期,運動以翻身、拍背等活動為主,以防止其背部長褥瘡、發(fā)生肺部感染等。治療后,高大爺?shù)纳飼r鐘逐漸調(diào)整過來,肢體僵硬程度降低,關(guān)節(jié)活動范圍有所增加,運動功能有了明顯改善??梢宰⒑?,醫(yī)生便為其制定了核心肌群和肢體功能的康復計劃。
患者物理治療中
患者針灸治療中
經(jīng)過一半個月的康復治療,高大爺終于重新站起來了。后期再經(jīng)過進一步的功能訓練,逐漸恢復行走,上下肢活動明顯改善。入院治療三個多月后,其肌力恢復到5級(正常水平),肌張力正常。經(jīng)過言語功能訓練,語言功能得到康復。
“患者目前步態(tài)正常,口齒清晰,各方面恢復良好,接近于正常人。”王玥秋說。
“感謝市中醫(yī)院針灸康復科團隊,幫助我順利康復,回歸家庭、回歸社會!”出院前,高大爺親自將一面錦旗交到瀘州市中醫(yī)院針灸康復科醫(yī)護人員的手里,表達內(nèi)心的謝意。
患者向科室醫(yī)護人員贈送錦旗
中風≠殘疾,科學康復,90%中風患者可重新走路
一直以來,中風(腦卒中)的“殺傷力”令人聞風喪膽,好多中風病患者及家屬都錯誤的認為治療中風偏癱不會說話不能吃飯最好的方法就是打針吃藥,王玥秋表示,在發(fā)病急性期,通過一些藥物對防止患者再次發(fā)病穩(wěn)定病情是有效的,但是一旦病情穩(wěn)定,就需要通過早期、規(guī)范的康復治療,使相當部分的患者恢復行走和自理生活能力。
那么,早期規(guī)范的康復治療到底能起多大作用?
王玥秋認為,做不做康復治療,患者的功能恢復差異是很大的。有研究表明,在中風存活的患者中,進行早期規(guī)范的康復治療,可使90%的存活患者重返生活,可使30%的存活患者重返工作崗位。相反,不進行康復治療,上述兩方面恢復的百分率相應只有6%和5%。
中風后的康復,何時開始進行比較好呢?
王玥秋提醒:發(fā)生中風的病人,正規(guī)的康復訓練開始得越早,康復效果越好。在發(fā)病48小時后、意識清醒、生命體征穩(wěn)定、病情穩(wěn)定的情況下,即可在康復醫(yī)師和治療師的規(guī)范指導下開始康復介入。早期康復訓練一定要在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師的指導下進行。
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瀘州市中醫(yī)院針灸康復科為四川省中醫(yī)藥管理局重點中醫(yī)??疲羌t(yī)療、科研、教學于一體的針灸康復診療中心,獲得醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)??剖沂菫o州市技術(shù)設備先進、開展項目齊全,以中醫(yī)特色療法與現(xiàn)代化康復技術(shù)相結(jié)合的康復治療中心??剖覔碛姓?guī)專業(yè)、協(xié)作力強的醫(yī)護團隊,針對中風偏癱、面癱、截癱、腦癱、神經(jīng)損傷等各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,具有豐富的康復訓練經(jīng)驗和一流的服務意識,可為每位患者量身定制精細化、人性化、個性化的康復訓練方案,助力更多患者康復成功。
偏癱肢體功能訓練
起立訓練
下肢功能鍛煉
電動起立床訓練
站立訓練
(舌下?。┭哉Z訓練
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(來源:瀘州市中醫(yī)醫(yī)院 文:李娟 賴謙 圖:針灸康復科)
編輯:李永鑫
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