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是肝癌?不是肝癌?聽他的,沒錯!

百業(yè)川南在線  發(fā)布時間:2022-04-02

  “懸著的心終于放下來了,謝謝肝膽外科的全體醫(yī)護人員,你們不僅醫(yī)術高而且品德高尚,父親的身心在您們這里都得到了治療和撫慰!”患者刁先生(化名)的侄女感激地說道。近日,西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院肝膽外科收到了一面印有“仁心仁術顯真情,白衣天使暖人心”的錦旗。

是肝癌?不是肝癌?聽他的,沒錯!(圖1)

  這是怎么一回事呢?

  事情還得從患者刁先生的一次體檢說起,B超發(fā)現(xiàn)肝臟有一個包塊,警覺的他馬上到附近醫(yī)院做了磁共振檢查,不幸的是,B超和磁共振結果都考慮為“肝癌”,這猶如一個晴天霹靂,讓全家都籠罩在陰郁的氣氛中。

  為了進一步弄清病情,刁先生在侄女的帶領下來到了西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院就診。“我覺得你的舅舅不一定是肝癌,更傾向于肝臟局灶性結節(jié)增生,這屬于良性病變,治療效果通常比較好?!备文懲饪聘敝魅翁K松教授作為接診醫(yī)生,在詳細詢問病情并反復閱片后,告訴患者侄女他的初步診斷結果。

  “不是肝癌,那這是什么病呀?該怎么治療才能好呢?”刁先生的侄女放大眼睛,不敢相信自己的耳朵,難道之前的診斷是出錯了嗎?

  “這類疾病相對比較少見,但近年來有發(fā)病增高的趨勢,在影像上和肝癌的鑒別確實有一定困難,但刁先生的片子確實更符合肝臟局灶性結節(jié)增生的特點?!碧K松介紹到,當然,這類疾病本身也需要手術治療,否則瘤體也有繼續(xù)生長和破裂的風險,手術可以采用微創(chuàng)手術進行,一般情況都能比較迅速的恢復。

  聽完蘇松的解釋后,刁先生及其家屬都深深的吐了一口氣,懸著的心終于在這一刻得到了舒緩。隨即,他們辦理了入院,決定接受進一步診治。

  入院后,肝膽外科治療團隊按照快速康復標準流程,迅速為患者完善了術前準備,并在科室主任李波教授的指導下,為患者制定了“腹腔鏡肝臟瘤體切除+術中組織活檢,必要時腹腔鏡左半肝切除”的詳細手術方案。

  手術由蘇松主刀,為患者實施了微創(chuàng)手術。手術非常順利,術中出血不到20毫升,術中冰凍組織檢查也提示為肝臟良性病變,術后病檢證實為:肝臟局灶性結節(jié)增生。

  同時,科室護理團隊也積極貫徹快速康復的治療護理理念,刁先生在術后第二天就恢復進食并下床活動,術后僅幾日就康復出院了。

  近年來,西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院肝膽外科大力發(fā)展微創(chuàng)手術及積極貫徹手術患者的快速康復理念,作為中國醫(yī)師協(xié)會腹腔鏡外科醫(yī)師培訓基地,目前,微創(chuàng)手術率接近75%,已居于省內(nèi)先進水平。同時,作為全國肝膽外科ERAS標準病房,在醫(yī)護人員的共同努力下,已改變了傳統(tǒng)肝膽胰手術住院時間長,術后康復慢的局面,患者的平均住院日已降至6.05天(含術前住院),住院時間縮短,改善了患者的就醫(yī)體驗,為保障川渝滇黔地區(qū)群眾的生命健康做出了積極努力。

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  什么是肝臟局灶性結節(jié)增生

  此類疾病為肝臟良性腫瘤樣病變,多見于30-40歲女性,約占肝臟原發(fā)腫瘤的8%,目前發(fā)病原因不明,有研究提示可能為動脈發(fā)育異常造成的增生反應,也有研究認為與雌激素水平存在一定關聯(lián)。

  FNH(肝臟局灶性結節(jié)增生)通常沒有臨床表現(xiàn),但也可能壓迫周圍器官引起相應癥狀,目前也有FNH引起破裂出血,扭轉(zhuǎn)導致劇烈疼痛的文獻報道。在影像學上,典型的FNH可以結合多種影像學檢查如B超、CT、MRI等做出診斷,但非典型的FNH在影像上仍存在較大的診斷困難。

  在治療上,可采用腹腔鏡手術,射頻或微波消融,或動脈栓塞等手段治療。治療預后較好。

  便民小貼士

是肝癌?不是肝癌?聽他的,沒錯!(圖2)

  李波

  西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院普外科主任

  肝膽外科主任

  三級教授,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士

  留日學者,博士研究生導師

  四川省衛(wèi)健委學術帶頭人

  從事肝膽外科臨床、教學及科研工作近30年,在本專業(yè)領域內(nèi)較全面地掌握理論知識和操作技能,臨床基本功扎實,對危重癥患者的管理和救治有較豐富的經(jīng)驗。與中科院自動化研究所合作,率先在全國開展近紅外熒光影像引導下肝癌切除術。每年完成復雜肝膽胰手術100余例,年門診量約4000例。

是肝癌?不是肝癌?聽他的,沒錯!(圖3)

  蘇松

  西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院肝膽外科副主任

  教授,博士,碩士研究生導師

  從事肝膽外科臨床工作近20年,熟練完成肝膽胰外科各類微創(chuàng)及大型手術,如左/右半肝切除、肝門膽管癌根治、胰十二指腸切除,全腹腔鏡半肝切除、膽總管囊腫切除,脾臟切除,胰十二指腸切除等。

(來源:健康西南 文/ 朱琳 圖/ 肝膽外科)

編輯:李永鑫


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